เนื้อหา
เตียงต่อมลูกหมากเป็นโครงสร้างในกระดูกเชิงกรานของผู้ชายที่อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะซึ่งมีต่อมลูกหมากอยู่ คำนี้มักใช้ในบริบทของกระบวนการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงซึ่งต่อมลูกหมากจะถูกกำจัดออกในผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากตำแหน่งที่อยู่ติดกันเตียงต่อมลูกหมากจึงเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของมะเร็งโดยเฉพาะ ด้วยเหตุนี้เตียงต่อมลูกหมาก (หรือที่เรียกว่าแอ่งต่อมลูกหมาก) มักเป็นจุดสำคัญของการรักษามะเร็งทุติยภูมิ
เมื่อมีการระบุการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรง
การผ่าตัดมักใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหากยังไม่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) เกินกว่าต่อมลูกหมากเอง การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงเป็นการผ่าตัดประเภทหลัก เกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมลูกหมากทั้งหมดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ รวมทั้งถุงน้ำเชื้อ (อวัยวะที่หลั่งของเหลวที่ประกอบเป็นน้ำอสุจิ) อาจเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงออกด้วย
ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงต่อมลูกหมากสามารถเข้าถึงได้หลายวิธี:
- ผ่านแผลในช่องท้องส่วนล่าง (retropubic)
- ผ่านแผลระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ (ฝีเย็บ)
- ผ่านรอยบากรูกุญแจโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบบางที่มีแสงสว่างเรียกว่าการส่องกล้อง (laparoscopic)
การเลือกการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเป้าหมายการรักษาเป็นส่วนใหญ่ การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ retropubic มักใช้กันมากขึ้นหากแพทย์เชื่อว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องมีการบุกรุกน้อยกว่ามาก แต่จำเป็นต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ (และอาจไม่มีให้บริการในทุกคลินิก)
ในสามคนนั้นการผ่าตัดต่อมลูกหมากฝีเย็บมักใช้น้อยกว่าเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้เส้นประสาทถูกทำลายส่งผลให้เกิดปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
การรักษามะเร็ง
เตียงต่อมลูกหมากเป็นประเด็นสำคัญในผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก เป็นที่ที่พบเซลล์มะเร็งได้บ่อยที่สุดหลังจากกำจัดต่อมออกไปแล้ว นอกจากนี้ยังเป็นบริเวณที่มะเร็งมักเกิดซ้ำในผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยโรคร้ายมาก่อน
ด้วยเหตุผลเหล่านี้อาจใช้การรักษาด้วยรังสีเสริม (ทุติยภูมิ) เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดได้ถูกกำจัดไปแล้ว ในขณะเดียวกันข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำมักจะรวมถึงการตรวจสอบเตียงต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
การบำบัดด้วยรังสีเสริม
หลังจากทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงแล้วแพทย์จะต้องการตรวจสอบสภาพของคุณอย่างสม่ำเสมอด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่าการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) PSA ใช้เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากและอาจใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบของต่อมลูกหมาก หลังจากเอาต่อมออกแล้ว PSA ควรลดลงถึงระดับที่ตรวจไม่พบภายในหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น
อย่างไรก็ตามหาก PSA เริ่มสูงขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีภายนอก สิ่งนี้ส่งรังสีที่ตรงเป้าหมายไปยังเตียงต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางครั้งอาจใช้ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อปรับปรุงอัตราการรักษา
อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยรังสีเสริมในผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการไม่นานหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากเพื่อให้แน่ใจว่าร่องรอยของมะเร็งทั้งหมดจะถูกฆ่า ผู้ชายจำนวนมากถึง 60% ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงมักจะมีอาการกำเริบ
สำหรับผู้ชายที่มีอาการกำเริบในบริเวณเตียงต่อมลูกหมาก แต่ไม่มีการแพร่กระจายอาจกำหนดให้มีการรักษาด้วยรังสีกอบกู้ เป้าหมายของการรักษาด้วยการกอบกู้คือการควบคุมมะเร็งและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปนอกพื้นที่ ไม่เหมาะสำหรับโรคระยะแพร่กระจาย
ผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของมะเร็งในท้องถิ่นหรืออย่างกว้างขวาง อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณถึงสิ่งที่คุณคาดหวังได้อย่างสมเหตุสมผลก่อนตัดสินใจเลือกหลักสูตรการฉายรังสี