Proton Beam Therapy สำหรับมะเร็งคืออะไร?

เนื้อหา

• Proton Beam Therapy ทำงานอย่างไร
• ความแตกต่างระหว่างการบำบัดด้วยรังสี "ปกติ" กับโปรตอนบำบัด
• มะเร็งชนิดที่รักษาด้วย Proton Beam Therapy
• ประโยชน์และความเสี่ยงของ Proton Beam Therapy
• ทางเลือกอื่นสำหรับ Proton Beam Therapy
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Proton Beam Therapy
• การเตรียมตัวสำหรับการบำบัดด้วยโปรตอนบีม

การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนสำหรับมะเร็งคล้ายกับการฉายรังสี แต่ใช้โปรตอนพลังงานสูงแทนโฟตอนหรือรังสีเอกซ์เพื่อทำลายเนื้องอก โดยปกติจะใช้สำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มต้น (ระยะที่ I, II และ III) และถูกนำมาใช้กับมะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งปอดมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งในวัยเด็กและอื่น ๆ ในขณะที่การรักษาด้วยโปรตอนมีข้อได้เปรียบในการส่งรังสีที่แม่นยำกว่า (ซึ่งมีประโยชน์สำหรับมะเร็งเช่นเนื้องอกในสมอง) ข้อได้เปรียบหลักคือการลดผลข้างเคียงของรังสีในระยะสั้นและระยะยาว มาดูข้อดีและข้อเสียของการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่คุณคาดหวังได้

เนื่องจากการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนเป็นเรื่องใหม่ในที่เกิดเหตุ (เริ่มใช้ครั้งแรกในปี 2533) แต่เมื่อไม่นานมานี้มีให้บริการอย่างกว้างขวางมากขึ้น) คุณอาจรู้สึกกังวลและสับสน การเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษานี้เป็นขั้นตอนสำคัญในการรู้สึกมีพลังในการดูแลมะเร็งของคุณ

Proton Beam Therapy ทำงานอย่างไร

คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับการทำงานของการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนนั้นคล้ายกับการฉายรังสีทั่วไปโดยใช้พลังงานในการทำลายหรือทำลายเซลล์มะเร็ง

สำหรับผู้ที่ต้องการทำความเข้าใจกลไกของการรักษานี้ในเชิงลึกมากขึ้นการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนทำงานโดยการเร่งโปรตอน (อนุภาคบวก) ไปยังสถานะพลังงานสูงผ่านเครื่องเร่งอนุภาค (ไซโคลตรอนหรือซินโครตัน) สถานะพลังงานสูงนี้ทำให้โปรตอนสามารถเดินทางผ่านเนื้อเยื่อไปยังเนื้องอกได้โดยตรง ส่งผลให้มีการโจมตีของโปรตอนในเนื้องอก

โปรตอนมีประจุบวกดังนั้นจึงดึงดูดประจุลบ เมื่อโปรตอนถูกปล่อยออกมาใกล้โมเลกุลเช่น DNA บริเวณที่มีประจุลบของโมเลกุลจะถูกดึงดูดไปยังโปรตอนซึ่งจะรบกวนการวางแนวและการทำงานตามปกติของโมเลกุลนั้น ผลของกระบวนการนี้คือการตายของเซลล์มะเร็งในที่สุด

ความแตกต่างระหว่างการบำบัดด้วยรังสี "ปกติ" กับโปรตอนบำบัด

การรักษาด้วยโปรตอนและการฉายรังสีแบบเดิมกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางรังสี ความแตกต่างที่ชัดเจนที่สุดประการหนึ่งคือเรื่องของการรักษา การรักษาด้วยโปรตอนกำหนดเป้าหมายสถานที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างแม่นยำซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบน้อยลง การรักษาด้วยรังสีแบบเดิมมีเป้าหมายน้อยกว่าและเซลล์ "ปกติ" ในบริเวณที่เป็นเนื้องอกอาจได้รับความเสียหาย

การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนไม่ใช่การรักษาประเภทเดียว แต่มีหลายประเภทและวิธีการ การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนประเภทใหม่ ๆ เช่น การสแกนลำแสงดินสอ คิดว่าจะทำให้การบำบัดนี้มีความอดทนมากขึ้น

มะเร็งชนิดที่รักษาด้วย Proton Beam Therapy

การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนมักใช้สำหรับเนื้องอกที่มีการแปล (ระยะ I, II หรือ III) และใช้ไม่บ่อยนักสำหรับเนื้องอกระยะที่ 4 (เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการฉายรังสีแบบดั้งเดิม มะเร็งบางชนิดที่อาจใช้การรักษาด้วยลำแสงโปรตอน ได้แก่ :

• โรคมะเร็งปอด: การรักษาด้วยโปรตอนสำหรับมะเร็งปอดอาจใช้สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้นที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดหรือการกลับเป็นซ้ำเมื่อได้รับการรักษาด้วยรังสีแบบเดิม
• มะเร็งสมอง: บริเวณที่ส่งมอบอย่างแม่นยำโดยการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนอาจเป็นประโยชน์สำหรับเนื้องอกในสมองซึ่งแม้แต่ความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใกล้เคียงก็อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญได้
• มะเร็งในวัยเด็ก: การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนตามที่กล่าวไว้ด้านล่างอาจสร้างความเสียหายน้อยกว่าต่อเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใกล้เคียง เนื่องจากความเสียหายของดีเอ็นเอต่อเซลล์ปกติอาจนำไปสู่มะเร็งทุติยภูมิจึงคิดว่าการบำบัดนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับเด็กในบางครั้ง
• มะเร็งศีรษะและคอ
• มะเร็งตับ
• มะเร็งถุงน้ำดี
• มะเร็งหลอดอาหาร
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• Sarcomas
• มะเร็งตา

เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งบางชนิดเช่นเนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนอาจได้รับการรักษาด้วยโปรตอน

ประโยชน์และความเสี่ยงของ Proton Beam Therapy

มีวิธีการรักษามะเร็งแบบใหม่มากมายที่เกิดขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาและนี่เป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันเมื่อมีทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกันคุณและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะต้องตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณในแต่ละบุคคล

บางคนแสดงรายการการรักษาที่เป็นไปได้จากนั้นจึงชั่งน้ำหนักตัวเลือกตามประสิทธิภาพของการรักษาที่อาจรวมถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ (และผลข้างเคียงใดที่พวกเขาคิดว่าน่ารำคาญที่สุดและน้อยที่สุด) การระบุข้อดีข้อเสียของการรักษาด้วยโปรตอนอาจช่วยในกระบวนการนี้ได้

ข้อดี

ข้อดีของการบำบัดด้วยโปรตอน ได้แก่ :

การจัดส่งที่แม่นยำและลดความเสียหายในระยะยาว

การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนช่วยสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อบริเวณที่แม่นยำ นี่อาจเป็นผลดีอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกที่อยู่ใกล้โครงสร้างที่สำคัญเช่นเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกในปอดซึ่งอยู่ใกล้กับหัวใจ

อาจอนุญาตให้ใช้ปริมาณรังสีที่สูงขึ้น

เนื่องจากการส่งโปรตอนที่แม่นยำจึงสามารถส่งปริมาณรังสีที่สูงขึ้นไปยังเนื้องอกด้วยการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนได้

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบน้อยลงและความเสี่ยงระยะยาวน้อยลง

การฉายรังสีบริเวณที่แม่นยำด้วยการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อรอบข้างได้รับความเสียหายน้อยลง สิ่งนี้ไม่เพียง แต่อาจช่วยลดผลข้างเคียง (เนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติที่มีสุขภาพดีน้อยลง) แต่ยังอาจลดโอกาสในการเกิดมะเร็งทุติยภูมิ (มะเร็งที่เกิดจากการรักษามะเร็งเช่นการฉายรังสีและเคมีบำบัด) มีความคิดว่าความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งทุติยภูมิจะลดลงด้วยการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนมากกว่าการฉายรังสีแบบเดิมจึงควรพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

มะเร็งศีรษะและลำคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับ human papillomavirus (HPV) มีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าเนื้องอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับ HPV ซึ่งหมายความว่าผู้คนมักจะต้องรับมือกับผลข้างเคียงของรังสีในระยะยาวเป็นเวลาหลายปี ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนอาจดีกว่าการฉายรังสีทั่วไป นอกจากนี้ยังคิดว่าการรักษาด้วยโปรตอนอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของรสชาติน้อยกว่าการรักษาด้วยรังสีในผู้ที่เป็นมะเร็งศีรษะและลำคอ

นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกเปรียบเทียบการรักษาด้วยโปรตอนกับการฉายรังสีแบบเดิมในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น เนื่องจากการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งเต้านมสามารถทำลายหัวใจได้จึงคิดว่าการรักษาด้วยโปรตอนอาจส่งผลให้หัวใจได้รับความเสียหายน้อยลง แต่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในขณะนี้ (การฉายรังสีระบบทางเดินหายใจใช้ร่วมกับการฉายรังสีทั่วไปที่ศูนย์รังสีบางแห่งเพื่อลดการสัมผัส หัวใจกับการฉายรังสี)

ลำแสงโปรตอนควบคุมได้ง่ายกว่า

ลำแสงโปรตอนควบคุมได้ง่ายกว่ารังสีทั่วไป นอกจากนี้เมื่อลำแสงไปถึงเนื้องอกแล้วมันจะหยุดลงแทนที่จะส่งผลให้เกิดการกระเจิงและทะลุทะลวงมากเกินไป

ทนได้ดี

การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนมักจะทนได้ดีโดยมีผลข้างเคียงในระยะสั้นน้อยกว่าการรักษาด้วยรังสีทั่วไปเช่นการระคายเคืองผิวหนัง

เนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้

การรักษาด้วยโปรตอน (และการฉายรังสีในร่างกายหรือ SBRT) อาจใช้สำหรับมะเร็งในระยะเริ่มต้นที่ในทางทฤษฎีควรดำเนินการได้ แต่ถือว่าไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของพวกมันใกล้โครงสร้างที่สำคัญหรือเมื่อบุคคลไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด

ข้อเสีย

ข้อเสียของการรักษาด้วยโปรตอนอาจรวมถึง:

อาจพลาดมะเร็งนอกสนามรังสี

เนื่องจากพื้นที่ส่งรังสีที่แม่นยำการรักษาด้วยโปรตอนอาจพลาดพื้นที่เล็ก ๆ ของเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจายซึ่งอยู่ใกล้ แต่อยู่นอกสนามรังสี

ค่าใช้จ่าย

ในปัจจุบันการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนมีราคาแพงกว่าการฉายรังสีทั่วไปถึงสองเท่าเนื่องจากต้นทุนค่าใช้จ่าย (การรักษาด้วยโปรตอนต้องใช้เครื่องเร่งเชิงเส้นขนาดใหญ่) ปัจจุบันมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 200 ล้านดอลลาร์ในการสร้างโรงงาน

ความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร

ความท้าทายในการบำบัดด้วยโปรตอน ได้แก่ การจัดการการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกิดขึ้นก่อนและระหว่างการรักษา

สิ่งอำนวยความสะดวก จำกัด

เนื่องจากมีศูนย์บำบัดด้วยลำแสงโปรตอนเพียงไม่กี่แห่งในสหรัฐอเมริกาผู้คนอาจต้องเดินทางค่อนข้างไกลเพื่อรับการรักษานี้

ทางเลือกอื่นสำหรับ Proton Beam Therapy

ในขณะที่การรักษาด้วยรังสีทั่วไปมักมีความแม่นยำน้อยกว่าและเกี่ยวข้องกับ“ การกระจาย” มากกว่าการรักษาด้วยลำแสงโปรตอน แต่เทคนิคการฉายรังสีแบบใหม่ก็ให้การส่งรังสีที่แม่นยำกว่า

Stereotactic body radiotherapy (SBRT)

ตัวอย่างหนึ่งคือการรักษาด้วยการฉายรังสีร่างกาย stereotactic (SBRT) ด้วย SBRT ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่แม่นยำ SBRT อาจใช้โดยมีจุดประสงค์เพื่อการรักษาสำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้เนื่องจากตำแหน่งของมันหรือเพื่อรักษา "oligometastases" (การแพร่กระจายไปยังสมองตับหรือปอดเพียงเล็กน้อยจากเนื้องอกที่เป็นของแข็ง)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Proton Beam Therapy

เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งส่วนใหญ่การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนได้ แม้ว่าการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนจะถูกส่งไปยังบริเวณที่แม่นยำ แต่ก็อาจเกิดความเสียหายต่อเซลล์ปกติที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกได้ ผลข้างเคียงหลายอย่างคล้ายคลึงกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีทั่วไป แต่เนื่องจากการโฟกัสที่แม่นยำของความเสียหายอาจรุนแรงน้อยกว่า ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

ความเหนื่อยล้า

เช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีทั่วไปอาการอ่อนเพลียเป็นหนึ่งในอาการของการรักษาที่ได้รับรายงานมากที่สุด ความเหนื่อยล้านี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงที่สุดในระยะที่คุณรักษา

ผิวหนังแดง / ผื่น (ผิวหนังอักเสบจากรังสี)

รอยแดงเป็นเรื่องปกติของการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนและอาจเกิดการพุพองและผิวหนังแตกได้น้อยกว่า

ผมร่วง

อาจเกิดผมร่วง ในภูมิภาคที่ให้การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอน เป็นเรื่องธรรมดา ตัวอย่างเช่นการสูญเสียเส้นผมบนศีรษะอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้การรักษาด้วยโปรตอนสำหรับมะเร็งสมองและอาจมีผมร่วงที่หน้าอกร่วมกับการรักษาด้วยโปรตอนสำหรับมะเร็งปอด ซึ่งแตกต่างจากผมร่วงที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดผมร่วงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยลำแสงโปรตอน อาจถาวร.

การอักเสบในภูมิภาคที่ให้การบำบัดด้วยโปรตอน

เมื่อให้โปรตอนบำบัดที่หน้าอกอาจเกิดการอักเสบของปอดที่เรียกว่าปอดอักเสบจากรังสีได้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการปอดอักเสบ (มีอาการเช่นไอหายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกขณะหายใจ) เป็นปอดอักเสบจากรังสี ควรได้รับการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดพังผืดในปอด (มีแผลเป็นที่ปอด) การอักเสบ (และบางครั้งอาจเกิดพังผืด) ในบริเวณอื่นด้วยเช่นหลอดอาหารและอื่น ๆ

การเตรียมตัวสำหรับการบำบัดด้วยโปรตอนบีม

มีขั้นตอนสำคัญหลายประการก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอน

Proton Beam Therapy มีจำหน่ายที่ไหน?

ศูนย์มะเร็งยังมีอยู่จำนวน จำกัด ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกที่ให้ทางเลือกในการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอน แผนที่ของศูนย์บำบัดโปรตอนสามารถแสดงให้คุณเห็นว่ามีการเสนอการรักษานี้ใกล้สถานที่ของคุณหรือไม่หากคุณจำเป็นต้องเดินทางสิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนเมื่อเทียบกับการฉายรังสีเพื่อประเมินความครอบคลุมของการประกันของคุณ และค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าและถามตัวเองว่าคุณเต็มใจเดินทางไปไกลแค่ไหน

การทำแผนที่

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนคุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ฉายรังสีซึ่งจะพูดคุยถึงสิ่งที่คุณคาดหวังและประโยชน์ตลอดจนความเสี่ยงของขั้นตอนนี้ คุณจะต้องทำ CT scan เพื่อทำแผนที่บริเวณร่างกายของคุณที่จะรับการรักษาและจะติดตั้งอุปกรณ์ตรึง (เช่นเดียวกับการบำบัดแบบเดิม) แม่พิมพ์นี้จะถูกวางไว้เหนือส่วนของร่างกายที่ได้รับรังสีในระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง

ตารางการรักษา

เช่นเดียวกับการฉายรังสีทั่วไปการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนมักทำทุกวันในช่วงสัปดาห์รวม 20 ถึง 40 ครั้ง ในขณะที่ส่วนของการฉายรังสีจริงจะใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองนาทีการนัดหมายส่วนใหญ่จะใช้เวลา 30 ถึง 45 นาที

การรักษาด้วยโปรตอนไม่เจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึก (ยกเว้นเด็กที่อาจต้องใช้ความใจเย็นในระหว่างการรักษา)

คำจาก Verywell

การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็ง เนื่องจากความสามารถในการโฟกัสรังสีไปที่มะเร็งได้อย่างแม่นยำข้อดีหลัก ๆ จึงไม่ได้อยู่ที่การกำจัดมะเร็ง แต่เป็นการลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ด้วยเหตุนี้จึงอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับเนื้องอกที่อยู่ใกล้โครงสร้างที่สำคัญและสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่าซึ่งอาจมีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งทุติยภูมิด้วยการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนเมื่อเทียบกับการฉายรังสีทั่วไป

นอกจากนี้ยังอาจใช้สำหรับเนื้องอกที่เคยได้รับการรักษาด้วยรังสีแบบเดิม แต่กลับเป็นซ้ำ ตำแหน่งที่แม่นยำของการรักษาอาจทำให้ได้รับรังสีในปริมาณที่สูงกว่าการฉายรังสีทั่วไป

ปัจจุบันมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับการนำมาใช้และการพัฒนาศูนย์ที่ให้การรักษาเหล่านี้อย่างรวดเร็วในบางกรณีการฉายรังสีแบบธรรมดาหรือขั้นตอนเช่น SBRT อาจมีประสิทธิภาพเท่ากัน แต่ราคาไม่แพง เนื่องจากการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนยังค่อนข้างใหม่เราจึงยังไม่มีการศึกษาเพื่อสำรองข้อดีทางทฤษฎีของการรักษาด้วยโปรตอนมากกว่าการรักษาอื่น ๆ พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกนี้กับผู้ให้บริการของคุณเพื่อดูว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ