เนื้อหา
Proton Pump Inhibitors (PPIs) เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคแผลในกระเพาะอาหารและการรักษาการติดเชื้อ PPIs ทำหน้าที่ปิดกั้นปั๊มกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจะลดการผลิตกรดและมีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับกรดหลายชนิด มีสารยับยั้งโปรตอนปั๊มจำนวนมากในท้องตลาด ได้แก่ omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) และ lansoprazole (Prevacid) โดยทั่วไป PPI เป็นยาที่ปลอดภัยและมีผลข้างเคียงน้อย นี่อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ omeprazole และ lansoprazole มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ (ณ วันที่เขียนบทความนี้ esomeprazole, pantoprazole และ rabeprazole มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น)การวินิจฉัย
อาการแพ้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่เกิดขึ้นได้ ปฏิกิริยาเหล่านี้หลายอย่างรวมถึงลมพิษหอบหืดและแม้กระทั่งภาวะภูมิแพ้การระบุ PPI เป็นสาเหตุของอาการแพ้มักเป็นเรื่องยากเนื่องจากยาอื่น ๆ รวมทั้ง NSAIDs และยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินมักได้รับร่วมกับ PPI เพื่อช่วย ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารหรือรักษา เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร การติดเชื้อ
มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับผู้ที่มีอาการแพ้อันเป็นผลมาจากการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม การทดสอบทางผิวหนังรวมทั้งวิธีการแทงและวิธีการทางผิวหนังได้ดำเนินการโดยใช้ PPIs (และยาอื่น ๆ ที่บุคคลนั้นรับประทาน) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ การทดสอบทางผิวหนังเหล่านี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์ในการระบุสาเหตุของอาการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ PPI เป็นสาเหตุ ความท้าทายในช่องปากโดยใช้ PPI ผู้ร้ายส่งผลให้เกิดอาการแพ้เมื่อการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวก อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับการทดสอบทางผิวหนังเชิงลบมักไม่สามารถทนต่อ PPI ที่เป็นปัญหาได้ในระหว่างการท้าทายด้วยปากเปล่า
ปฏิกิริยาข้ามระหว่างสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มทั้ง 5 ชนิดไม่ได้มีโครงสร้างทางเคมีเหมือนกันซึ่งชี้ให้เห็นว่าหากคนแพ้ PPI หนึ่งตัวก็อาจยอมรับ PPI อื่น ๆ ได้ การศึกษาเกี่ยวกับปฏิกิริยาข้ามของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มพบว่าคนที่แพ้โอเมพราโซลมักจะแพ้ยาแพนโทปราโซล (และในทางกลับกัน) และคนที่แพ้ยาแลนโซปราโซลมักจะแพ้ราบีปราโซล (และในทางกลับกัน) ปฏิกิริยาเกิดจากโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันระหว่าง PPI บางอย่าง การขาดปฏิกิริยาข้ามระหว่าง PPI อื่น ๆ อาจทำให้คนที่แพ้ PPI บางชนิดสามารถทนต่อ PPI อื่นได้ ตัวอย่างเช่นผู้ที่แพ้ omeprazole หรือ pantoprazole มักสามารถรับประทาน lansoprazole หรือ rabeprazole ได้และผู้ที่แพ้ lansoprazole หรือ rabeprazole มักสามารถรับประทาน omeprazole หรือ pantoprazole ได้
สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อันเป็นผลมาจากการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มโดยเฉพาะการทดสอบผิวหนังอาจเป็นประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัย หากการทดสอบผิวหนังสำหรับ PPI ผู้ร้ายเป็นผลบวกอาจทำการทดสอบผิวหนังกับ PPI ที่ไม่ทำปฏิกิริยาข้ามเพื่อพยายามหา PPI ที่บุคคลนั้นสามารถทนได้ อย่างไรก็ตามการท้าทายช่องปากซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ควรดำเนินการด้วย PPI ที่ไม่ทำปฏิกิริยาข้าม (ด้วยการทดสอบผิวหนังเชิงลบ) เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถทนได้อย่างปลอดภัย
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ