เนื้อหา
อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นของลูกหนูคือการฉีกขาดหรือการแตกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อลูกหนูของต้นแขนกับกระดูกที่ไหล่ (เอ็นใกล้เคียง) หรือข้อศอก (เอ็นส่วนปลาย) น้ำตาที่ใกล้เคียงมักพบบ่อยกว่าน้ำตาส่วนปลายและมักเป็นผลมาจากการใช้มากเกินไปเรื้อรังหรือการบาดเจ็บเฉียบพลันเช่นการกระแทกที่ไหล่โดยตรงหรือการตกลงไปที่แขนที่ยื่นออกมาการบาดเจ็บที่เอ็นลูกหนูมักทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดบวมและอ่อนแรง คนที่รักษาเส้นเอ็นลูกหนูที่อยู่ใกล้ ๆ กันแตกโดยสมบูรณ์บางครั้งจะเกิดรอยนูนที่ต้นแขนอันเนื่องมาจากการจับกันเป็นก้อนของกล้ามเนื้อที่ขาดการเชื่อมต่อซึ่งมักเรียกกันว่า "ความผิดปกติของป๊อปอาย" การรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นของลูกหนูจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการฉีกขาด: บางอย่างสามารถจัดการได้ด้วยการพักผ่อนและการบำบัดทางกายภาพในขณะที่คนอื่น ๆ อาจต้องได้รับการผ่าตัดและทำกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวาง
อาการของการบาดเจ็บเอ็นลูกหนู
เอ็นลูกหนูส่วนปลายมีส่วนยึดกับกระดูกรัศมีที่ข้อศอก เอ็นลูกหนูใกล้เคียงมีสองสิ่งที่แนบมากับกระดูกของกระดูกสะบักไหล่ สิ่งที่แนบไหล่ทั้งสองเรียกว่าหัวยาวและหัวสั้น เอ็นหัวยาวนี้ยึดติดกับขอบของกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบเบ้าตาที่เรียกว่า labrum ในขณะที่ส่วนหัวสั้นจะยึดติดกับส่วนที่เป็นรูปตะขอของกระดูกสะบักซึ่งเรียกว่ากระบวนการคอราคอยด์
การบาดเจ็บของลูกหนูส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อส่วนหัวที่ยาวของเอ็นใกล้เคียงเนื่องจากเอ็นส่วนหัวที่สั้นจะยังคงติดอยู่จึงมักจะสูญเสียการทำงานเพียงเล็กน้อยหากมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการฉีกขาดบางส่วน หากเส้นเอ็นลูกหนูใกล้เคียงแตก (ฉีกขาดจากสิ่งที่แนบมาโดยสิ้นเชิง) มักเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของ rotator
ในกรณีที่มีการฉีกขาดส่วนปลายมักจะสูญเสียการทำงานและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
โดยทั่วไปแล้วคนที่มีอาการปวดเส้นเอ็นลูกหนูใกล้เคียงจะมีอาการปวดที่ด้านหน้าของไหล่ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเฉียบพลันพวกเขาอาจรู้สึกหรือได้ยินเสียงดังในบริเวณนั้นในขณะนั้น นอกจากนี้ยังอาจมีการคลิกหรือจับความรู้สึกด้วยการเคลื่อนไหว
อาการอื่น ๆ ของน้ำตาเอ็นลูกหนูบางส่วนหรือทั้งหมด ได้แก่ :
- ไหล่บวม
- ช้ำ
- ความอ่อนแอและ / หรือการสูญเสียฟังก์ชัน
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวแขน
การแตกของเอ็นลูกหนูที่หัวไหล่อย่างสมบูรณ์อาจส่งผลให้เกิดรอยนูนที่ต้นแขนระหว่างข้อศอกและไหล่ซึ่งมักเรียกกันว่า "กล้ามเนื้อป๊อปอาย" หรือ "ความผิดปกติของป๊อปอาย" สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหลังจากที่เส้นเอ็นที่ฉีกขาดทำให้กล้ามเนื้อสั้นลงและมัดรวมกันที่แขน
ค้นหาว่าปัญหาของเอ็นลูกหนูสามารถนำไปสู่อาการปวดไหล่ได้อย่างไร
สาเหตุ
การฉีกขาดของเอ็นลูกหนูอาจเป็นผลมาจากการใช้งานมากเกินไปเรื้อรังในระหว่างการเล่นกีฬาและการเคลื่อนไหวเป็นประจำทุกวันหรือจากการบาดเจ็บใด ๆ ที่ทำให้เกิดการตึงของเนื้อเยื่ออย่างกะทันหันเช่นการล้มลงบนแขนที่เหยียดตรงหรือแขนที่บิดงอ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากยกของที่หนักเกินไป
การฉีกขาดของเอ็น Bicep และการแตกอาจเริ่มเป็นน้ำตาเล็ก ๆ ในเส้นเอ็นจากการระคายเคืองและการอักเสบที่เรียกว่า tendonitis ซึ่งพบได้บ่อยในกีฬาที่ต้องมีการเคลื่อนไหวของ bicep ข้อศอกและไหล่ซ้ำ ๆ เช่นเบสบอลว่ายน้ำและเทนนิส ผู้ที่มีอาการเอ็นอักเสบของลูกหนูอาจมีอาการเอ็นอักเสบที่ข้อมือ rotator เส้นเอ็นที่ฉีกขาดอาจเริ่มหลุดลุ่ยและนำไปสู่การแตกอย่างสมบูรณ์ในที่สุด
ปัจจัยเสี่ยง
ในผู้สูงอายุการแตกของเส้นเอ็นส่วนใกล้เคียงของลูกหนูมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม ผู้ป่วยหลายรายมีอาการปวดไหล่ที่เกิดจากอาการอิมมิงซินซินโดรมหรือการอักเสบของเอ็นข้อมือ rotator และเบอร์ซาหรือการฉีกขาดของ rotator cuff
ในผู้ป่วยที่อายุน้อยมักจะมีน้ำตาของเส้นเอ็นของลูกหนูที่ส่วนหัวของลูกหนูยาวติดกับแล็บ การบาดเจ็บเหล่านี้เรียกว่า "SLAP tears" (แผลที่เหนือกว่าจากน้ำตาส่วนหน้าถึงหลัง) คำอธิบายตำแหน่งของการฉีกขาดที่จุดเชื่อมต่อของเส้นเอ็นและริมฝีปากของไหล่
การวินิจฉัย
หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ไหล่หรือข้อศอกหรือเริ่มมีอาการปวดเรื้อรังในบริเวณเหล่านี้แพทย์ของคุณจะตรวจไหล่ของคุณเพื่อหาร่องรอยของการฉีกขาดหรือการแตกเช่นความผิดปกติของป๊อปอายถามคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมล่าสุดของคุณและซักประวัติทางการแพทย์
พวกเขามักจะนำคุณไปสู่การฝึกการเคลื่อนไหวหลาย ๆ แบบเพื่อดูว่าคุณสูญเสียความแข็งแรงช่วงการเคลื่อนไหวหรือความสามารถในการหมุนแขนของคุณอย่างเต็มที่รวมทั้งบริหารแขนของคุณด้วยวิธีต่างๆ
การทดสอบภาพสามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นของลูกหนู การเอกซเรย์ซึ่งให้รายละเอียดเกี่ยวกับเนื้อเยื่อโครงร่างสามารถระบุได้ว่ามีการบาดเจ็บที่กระดูกหรือไม่ ในการกำหนดขอบเขตของความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ตัวอย่างเช่นการสแกน MRI สามารถเปิดเผยได้ว่ามีการฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการสร้างแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การรักษา
การรักษาเส้นเอ็นลูกหนูฉีกจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บระดับความเจ็บปวดและการสูญเสียหน้าที่ที่เกี่ยวข้องและสำหรับบางคนที่มีอาการผิดปกติของป๊อปอายที่เด่นชัดความสวยงามการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการซ่อมแซมลูกหนูส่วนปลาย ฉีก.
ไม่ผ่าตัด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีใด ๆ หรือทั้งหมดต่อไปนี้ในการจัดการเอ็นอักเสบหรือน้ำตา:
- ประคบน้ำแข็งวันละหลาย ๆ ครั้งเพื่อลดอาการบวม
- ทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนแอสไพรินหรือนาพรอกเซนเพื่อบรรเทาอาการปวดและอักเสบ
- พักแขนที่ส่งผลกระทบ: อย่ายกของหนักหรือทำกิจกรรมที่ต้องการให้คุณไปถึงเหนือศีรษะ ใส่สลิงถ้าจำเป็น
- กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเช่นการกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อด้วยคลื่นไฟฟ้า (TENS) เพื่อจัดการกับความเจ็บปวด
- สำหรับการอักเสบที่รุนแรงหรือต่อเนื่องบริเวณเส้นเอ็นให้ฉีดคอร์ติโซน
ศัลยกรรม
หากไม่มีการปรับปรุงภายในสามเดือนหรือหากความเสียหายรุนแรงขอแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดเส้นเอ็นลูกหนูที่พบบ่อย ได้แก่ การทำเทนโทโทไมด์ของลูกหนูและเทนโนซิสของลูกหนูการทำเทนโทไมด์เป็นขั้นตอนการตัดเอ็นของส่วนหัวที่ยาวของลูกหนูเพื่อให้เอ็นหดกลับเข้าไปในแขนและห่างจากไหล่ ขั้นตอนนี้ใช้ได้ผลดีในการบรรเทาอาการปวด แต่นำไปสู่ปัญหาป๊อปอายที่โป่งออก กล้ามเนื้อลูกหนูจะยึดเอ็นเข้ากับกระดูกที่ด้านนอกของไหล่อีกครั้ง หากเส้นเอ็นได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยการตัดทอนของไขข้อหรือการโกนเส้นใยที่ฉีกขาดเป็นทางเลือกในการผ่าตัด
อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมหากการแตกของลูกหนูเกิดขึ้นร่วมกับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นอื่น ๆ ของไหล่โดยเฉพาะการฉีกขาดของ rotator
คุณต้องการการผ่าตัด Biceps Tenodesis หรือไม่?การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดคุณจะมีอาการบวมและไวบ้าง ไหล่ของคุณจะถูกพันไว้และคุณจะต้องสวมสลิงเพื่อลดการเคลื่อนไหวของแขน หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์คุณจะได้รับการแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อทำแบบฝึกหัดเพื่อช่วยปรับปรุงความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของลูกหนูและกล้ามเนื้อรอบข้างและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวอย่างช้าๆ คุณอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการยกระดับปานกลางหรือหนักในเดือนแรก แต่นักกายภาพบำบัดจะประเมินคุณและเตรียมการออกกำลังกายเช่นการม้วนผมและการหมุนเบา ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
คำจาก Verywell
ระยะเวลาพักฟื้นของเอ็นลูกหนูฉีกอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือทั้งปี เวลาพักและกายภาพบำบัดอาจดูน่าเบื่อ แต่สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาอย่างช้าๆเพื่อให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานได้เต็มที่และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติม
กายภาพบำบัดไหล่เพื่อเพิ่มความคล่องตัวหลังการผ่าตัด- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์