การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างและหลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากตลอดจนวิธีการติดตามการรักษาของโรคและการทดสอบการกลับเป็นซ้ำ เช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งในระยะเริ่มต้นอื่น ๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อแจ้งเตือนบุคคลถึงการปรากฏตัวของโรคก่อนที่จะเกิดอาการใด ๆ ในปัจจุบันมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่จะตรวจพบด้วยวิธีนี้โดยการตรวจเลือดและการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการทดสอบ PSA ได้กลายเป็นที่ถกเถียงกัน

การทบทวนในปี 2018 สำหรับหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาสรุปว่าการตรวจคัดกรอง PSA อาจลดการเสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการวินิจฉัยเกินจริงและการรักษามากเกินไปในกรณีที่ไม่เคยมีมาก่อนมิฉะนั้นจะทำให้เกิดปัญหา ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าและมีอัตราการรอดชีวิตสูงเมื่อเทียบกับมะเร็งหลายชนิด แต่ก็ยังคงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด (นอกเหนือจากมะเร็งผิวหนัง) และเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากมะเร็งในผู้ชาย

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การทดสอบ PSA อาจใช้สำหรับการตรวจคัดกรองหรือเพื่อประเมินความก้าวหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทราบแล้วโดยจะตรวจระดับเลือดของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากซึ่งเป็นโปรตีนที่หลั่งจากเซลล์ต่อมลูกหมากเท่านั้นที่มีหน้าที่ในการทำให้น้ำเชื้อเป็นของเหลว PSA ผลิตโดยเซลล์ต่อมลูกหมากทั้งปกติและมะเร็งแม้ว่าเซลล์มะเร็งอาจปล่อยออกมาในปริมาณที่มากกว่า

การคัดกรองและประเมินอาการ

การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากได้รับการอนุมัติในปี 2537 เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่ไม่มีสัญญาณของโรคนอกจากนี้ยังอาจทำได้เพื่อประเมินผู้ชายที่มีอาการและอาการแสดงของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือปัจจัยเสี่ยงของโรค .

ในขณะที่ในอดีตผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยได้รับการสนับสนุนให้ทำการทดสอบ PSA ตั้งแต่อายุ 50 ปี (พร้อมกับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล) ปัจจุบันองค์กรต่างๆมีแนวทางที่แตกต่างกันโดยมีบางส่วนแนะนำให้ข้ามการทดสอบทั้งหมด

การตรวจสอบมะเร็งต่อมลูกหมาก

การทดสอบ PSA ถูกใช้เป็นวิธีแรกในการติดตามความก้าวหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมากในระหว่างการรักษาและยังคงเป็นเช่นนั้นในปัจจุบัน นอกจากนี้ยังทำเพื่อคัดกรองการกลับเป็นซ้ำของโรคหลังการรักษา

ข้อ จำกัด และข้อกังวล

มีการโต้เถียงกันอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของการทดสอบ PSA โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์

• ผลบวกเท็จ: ระดับ PSA อาจสูงขึ้นเนื่องจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ อายุการอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) และต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) การมีเพศสัมพันธ์ล่าสุดการออกกำลังกายหนักการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการทดสอบหลัง การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลหรือเมื่อใส่สายสวนโฟลีย์ก็สามารถทำให้ผลลัพธ์ออกไปได้เช่นกัน
• เชิงลบที่เป็นเท็จ: ระดับ PSA ใน "ช่วงปกติ" ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก นอกจากนี้โรคอ้วนและยาบางชนิดสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลสามารถลดระดับ PSA ได้

แม้ว่าจะพบมะเร็งต่อมลูกหมากจากการทดสอบ PSA และการทดสอบเพิ่มเติม แต่ก็ไม่อาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกได้ (แต่อาจลดคุณภาพชีวิต) ประมาณกันว่าระหว่าง 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจากผลการตรวจ PSA จะไม่เกิดอาการของโรคในช่วงชีวิตของพวกเขาในขณะเดียวกันผู้ชายจำนวนมากเหล่านี้อาจสิ้นสุดลง รับมือกับผลข้างเคียงของการรักษา (ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดการฉายรังสีหรืออื่น ๆ ) เช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การทดสอบที่คล้ายกัน

มีหลายรูปแบบและวิธีการประเมิน PSA ในปัจจุบัน การทดสอบที่ใหม่กว่าเหล่านี้ - บางส่วนอาจทำเป็นการประเมินส่วนเสริมของตัวอย่างเดียวกันส่วนการทดสอบอื่น ๆ ดำเนินการแยกกันหลังจากการทดสอบ PSA แบบดั้งเดิมกำลังได้รับการพัฒนาและประเมินเพื่อปรับปรุงความแม่นยำของการคัดกรองและการตรวจสอบ:

• ความเร็ว PSA: ความเร็ว PSA เป็นตัวชี้วัดว่าระดับ PSA เปลี่ยนแปลงเร็วเพียงใด แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของ PSA เมื่อเวลาผ่านไปมักถือว่าเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากกว่าระดับ PSA ที่แน่นอน แต่บทบาทของการทดสอบนี้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่แน่นอนในขณะที่อาจใช้ในการตรวจคัดกรอง (เพื่อดูว่าต่อไป จำเป็นต้องมีการทดสอบ) มักใช้เพื่อดูว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นที่รู้จักหรือไม่
• PSA เพิ่มเวลาเป็นสองเท่า: เวลาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของ PSA เป็นอีกวิธีหนึ่งในการดูความเร็ว PSA ตัวอย่างเช่นเวลา PSA ที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอย่างรวดเร็วหรือเพิ่มขึ้น 0.35 นาโนกรัม / มิลลิลิตรหรือมากกว่าในหนึ่งปีสำหรับค่า PSA ที่ <4.0 ng / mL อาจส่งสัญญาณว่าเป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
• PSA ฟรี: เมื่อ PSA รวมอยู่ในช่วง 4.0-10.0 ng / mL PSA ฟรีที่น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์จะเพิ่มโอกาสที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับอายุ ในขณะที่ PSA ฟรีสูง (มากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์) บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับอายุเมื่อ PSA รวมอยู่นอกช่วงนี้การทดสอบ PSA ฟรีจะมีความเกี่ยวข้องน้อยกว่า ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากสำหรับ PSA ทั้งหมดที่สูงกว่า 10.0 ng / mL โดยไม่คำนึงถึงค่า PSA ที่ว่าง
• ความหนาแน่น PSA: ตัวเลขนี้เปรียบเทียบปริมาณ PSA กับขนาดของต่อมลูกหมากใน MRI หรืออัลตราซาวนด์เนื่องจากมะเร็งมักจะสร้าง PSA ต่อปริมาตรของเนื้อเยื่อมากกว่าเซลล์ต่อมลูกหมากปกติ การทดสอบนี้ค่อนข้าง จำกัด เนื่องจากจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากหรือ MRI เพื่อทำการเปรียบเทียบ
• Pro-PSA: Pro-PSA อาจทำได้เมื่อ PSA อยู่ระหว่าง 4 ถึง 10 เพื่อช่วยแยกแยะ PSA ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลจากสาเหตุของโรคมะเร็ง
• PSA เฉพาะอายุ: อายุอาจได้รับการพิจารณาเมื่อประเมิน PSA เนื่องจากระดับ PSA มักจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• ไบโอมาร์คเกอร์รวมกับ PSA: การทดสอบอื่น ๆ อาจใช้ร่วมกับ PSA เพื่อปรับปรุงค่าทำนาย การทดสอบที่เรียกว่า PCA3 เป็นการตรวจปัสสาวะเพื่อค้นหาการหลอมรวมของยีนที่พบบ่อยในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากนอกจากนี้ยังมีการประเมิน biomarkers อื่น ๆ เช่น peptidase 3 ที่เกี่ยวข้องกับ kallikrein และยีน TMPRSS2-ERG

การทดสอบเหล่านี้จะดำเนินการหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ที่ดูแลห้องปฏิบัติการและ / หรือข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วย

การทดสอบอื่น ๆ

แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการทดสอบ PSA ควรทำร่วมกับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลและไม่ควรใช้การทดสอบทั้งสองอย่างเพียงอย่างเดียวเนื่องจากความใกล้ชิดของต่อมลูกหมากกับทวารหนักการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลจึงช่วยให้แพทย์สามารถคลำได้ ต่อมหาหลักฐานของมวลความแน่นและอื่น ๆ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์มีความเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจ PSA เช่นเดียวกับเหตุผลที่ไม่ควรทำการทดสอบ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงหลักของการทดสอบ PSA เกี่ยวข้องกับผลลบเท็จและผลบวกเท็จด้วยผลลบเท็จระดับ PSA ที่ต่ำอาจให้ความมั่นใจผิด ๆ ว่าไม่มีมะเร็งอยู่ในขณะนั้น ผลบวกที่ผิดพลาดมักเป็นเรื่องที่น่ากังวลยิ่งกว่า ผลบวกที่ผิดพลาดอาจนำไปสู่การวินิจฉัยมากเกินไปและการรักษามากเกินไปและความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการวินิจฉัย (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อ) และการรักษา (เช่นการผ่าตัด) ความเสี่ยงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกับผลบวกที่ผิดพลาดก็ไม่สามารถพูดได้

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบ PSA อย่างน้อยในผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยก่อนอายุ 40 ปีนอกจากนี้โดยทั่วไปแล้วควรหลีกเลี่ยงการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ชายที่ไม่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 10 ถึง 15 ปี เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโตช้าและความเสี่ยงในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก "โดยเฉลี่ย" มีแนวโน้มที่จะเกินผลประโยชน์ใด ๆ

ก่อนการทดสอบ

ก่อนที่คุณจะทำการทดสอบ PSA สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบรวมถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้หากการทดสอบผิดปกติการทำความเข้าใจข้อ จำกัด ของการทดสอบและการตัดสินใจอย่างมีความรู้ การทดสอบว่าควรทำในกรณีของคุณหรือไม่นั้นมีความสำคัญต่อการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

แพทย์จะตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงของคุณในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นประวัติครอบครัวที่เป็นโรครวมถึงอาการมะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นไปได้ที่คุณกำลังมี

เวลา

การทดสอบ PSA จริงเป็นการเจาะเลือดอย่างง่ายและควรใช้เวลาน้อยกว่าห้านาทีในการดำเนินการ โดยปกติแพทย์ดูแลหลักจะใช้เวลาสองสามวันในการรับผลการทดสอบและส่งข้อมูลให้คุณ หากคุณยังไม่ได้รับผลลัพธ์อย่าถือว่าเป็นเรื่องปกติ

สถานที่

การทดสอบ PSA สามารถทำได้ที่คลินิกส่วนใหญ่ ตัวอย่างเลือดอาจถูกเรียกใช้ที่คลินิกเองหรือส่งไปที่ห้องแล็บ

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่เสื้อผ้าปกติเพื่อดึง PSA ของคุณได้แม้ว่าการมีเสื้อเชิ้ตที่ปลดกระดุมง่าย ๆ ที่ข้อมือเพื่อให้เส้นเลือดที่แขนของคุณเห็นจะมีประโยชน์

อาหารและเครื่องดื่ม

ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารที่จำเป็นก่อนการทดสอบ PSA

กิจกรรมทางกายและทางเพศ

เนื่องจากการหลั่งอาจทำให้ระดับ PSA เพิ่มขึ้นแพทย์มักแนะนำให้หลีกเลี่ยงก่อนการทดสอบหนึ่งหรือสองวันกิจกรรมที่รุนแรงอาจส่งผลให้ PSA เพิ่มขึ้นและควรลดให้น้อยที่สุดในวันหรือสองวันก่อนการทดสอบ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยของการทดสอบ PSA คือ $ 20 ถึง $ 50 แม้ว่าคุณอาจต้องจ่ายค่าธรรมเนียมการเข้าพบแพทย์หากคุณจะได้รับผลการตรวจที่สำนักงานแพทย์ของคุณ Medicare ครอบคลุมการทดสอบ PSA เช่นเดียวกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนหลายราย

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณจะต้องนำบัตรประกันไปเจาะเลือด หากคุณพบแพทย์คนใหม่หรือผู้ที่ไม่มีผลการทดสอบ PSA ก่อนหน้านี้ขอแนะนำให้ขอสำเนาบันทึกก่อนหน้าของคุณ

ระหว่างและหลังการทดสอบ

ช่างเทคนิคหรือพยาบาลในห้องปฏิบัติการจะวาด PSA ของคุณหลังจากได้รับคำสั่งจากแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณอยู่ในห้องแล็บหรือห้องตรวจช่างจะทำความสะอาดแขนของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและทำการเจาะเลือด (เจาะเลือด) หลังจากเก็บตัวอย่างแล้วเธอจะกดบริเวณนั้นไว้สักครู่แล้วปิดทับ ไซต์ที่มีผ้าพันแผล

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกหรือมีรอยช้ำให้ใช้แรงกดเบา ๆ เป็นเวลาหลายนาที ไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ หลังจากการเจาะเลือดแม้ว่าโดยปกติแล้วจะแนะนำให้ดูแลเว็บไซต์ให้สะอาดและครอบคลุมเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน

การตีความผลลัพธ์

เวลาจนกว่าผลลัพธ์ของคุณจะพร้อมใช้งานอาจแตกต่างกันไป แต่โดยปกติแล้วจะส่งคืนภายในสองสามวัน แพทย์ของคุณอาจโทรหาคุณพร้อมผลการตรวจหรือขอให้คุณมาที่คลินิกเพื่อหารือเกี่ยวกับห้องปฏิบัติการของคุณ การตีความผลลัพธ์ของการทดสอบ PSA อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและความหมายของจำนวนเฉพาะก็เปลี่ยนไปตามกาลเวลา

ช่วงอ้างอิง

PSA จะถูกบันทึกเป็นนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng / mL) ของเลือด บ่อยครั้งที่ PSA ต่ำกว่าขีด จำกัด บนของค่าปกติหมายความว่าไม่มีมะเร็ง (แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม

ช่วงอ้างอิงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการเฉพาะที่ใช้และบางช่วงอาจแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติด้วย การอ้างอิงสำหรับขีด จำกัด สูงสุดของ PSA ของปกติที่ Mayo Clinic ใช้มีดังนี้:

• อายุน้อยกว่า 40: น้อยกว่าหรือเท่ากับหรือ 2.0 นาโนกรัม / มล
• อายุ 40 ถึง 49: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2.5 นาโนกรัม / มล
• อายุ 50 ถึง 59: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3.5 นาโนกรัม / มล
• อายุ 60 ถึง 69: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 4.5 นาโนกรัม / มล
• อายุ 70 ​​ถึง 79: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6.5 นาโนกรัม / มิลลิลิตร
• อายุ 80 ปีขึ้นไป: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7.2 นาโนกรัม / มล

โดยทั่วไปยิ่ง PSA สูง (มากกว่า 4 ng / mL) ก็จะมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น แต่ระดับอาจสูงกว่า 4 ng / mL อย่างมีนัยสำคัญและไม่เป็นมะเร็งหรือจำนวนอาจน้อยกว่า 4 ng / mL แม้ว่าจะเป็นมะเร็งก็ตามผลของผู้ชายแต่ละคนต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่ ( นอกเหนือจากการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล)

ยิ่งระดับ PSA สูงขึ้นเท่าใดโอกาสที่ผลลัพธ์จะเป็นผลบวกลวงก็จะน้อยลงเท่านั้น สำหรับผู้ชายที่มีการตรวจชิ้นเนื้อในระดับ PSA ระหว่าง 4 นาโนกรัมต่อไมโครลิตร (ng / mL) และ 10 นาโนกรัม / มิลลิลิตรจะพบเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อ PSA มีค่ามากกว่า 10 นาโนกรัม / มิลลิลิตร ประมาณ 42 เปอร์เซ็นต์ถึง 68 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายจะเป็นมะเร็ง

ติดตาม

หาก PSA ของคุณเป็น "ปกติ" อย่างชัดเจนแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับเวลาที่ควรทำการทดสอบครั้งต่อไป (แนวทางจะแตกต่างกันไปและกำลังเปลี่ยนแปลง)

หากผลของคุณผิดปกติขั้นตอนแรกมักจะทำการทดสอบซ้ำ ข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการไม่ใช่เรื่องแปลก สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากมะเร็งที่อาจทำให้ PSA เพิ่มขึ้นเช่นต่อมลูกหมากอักเสบหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่ามีการระบุการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่หรือจะเป็นการดีกว่าที่จะทำซ้ำ PSA ในภายหลัง ค่า PSA ตั้งแต่ 10 ขึ้นไปมักหมายความว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม แต่อีกครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นรายบุคคลเพื่อตรวจสอบว่าความเสี่ยงของการทดสอบเพิ่มเติมจะมีมากกว่าประโยชน์ของการค้นหาและรักษาโรคหรือไม่

ค่า PSA ที่ 4 ng / mL ถึง 10 ng / mL คือ "โซนสีเทา" และต้องมีการพิจารณาการทำงานเพิ่มเติมอย่างรอบคอบในแง่ของปัจจัยเสี่ยงอายุสุขภาพทั่วไปอาการใด ๆ ความชอบส่วนบุคคลและอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลง PSA เมื่อเวลาผ่านไปจะต้องได้รับการพิจารณาและบางครั้งก็มีความสำคัญมากกว่าจำนวน PSA ที่แน่นอน ผู้ชายอาจต้องการพิจารณา PSA รูปแบบอื่น ๆ เช่น PSA ฟรีเมื่อตัดสินใจ (ดูการทดสอบที่คล้ายกันด้านบน) โดยปกติ Pro-PSA จะถูกสั่งซื้อหลังจากส่งคืนผลลัพธ์ PSA ระหว่าง 4 ถึง 10

หากพิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม (โปรดทราบว่าการทดสอบ PSA ที่มีหรือไม่มีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลไม่สามารถทำได้ วินิจฉัย มะเร็งต่อมลูกหมาก) การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากหรือแยกแยะโรคอาจรวมถึง:

• อัลตร้าซาวด์แปลงเพศ: อัลตราซาวนด์ที่ทำผ่านทางทวารหนักสามารถค้นหาความผิดปกติในต่อมลูกหมากได้ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้เว้นแต่จะรวมกับการตรวจชิ้นเนื้อ
• Multiparametric MRI (mp-MRI) ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายของบริเวณที่ผิดปกติ
• MRI fusion biopsy (MRI พร้อมอัลตราซาวนด์ transrectal) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายของบริเวณที่ผิดปกติ
• การตรวจชิ้นเนื้อ 12 แกนแบบสุ่มด้วยอัลตราซาวนด์

แม้จะมีการตรวจชิ้นเนื้อ แต่บางครั้งก็อาจพลาดมะเร็งต่อมลูกหมากได้ สำหรับผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปีที่มี PSA ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่การตรวจชิ้นเนื้อเป็นลบอาจพิจารณาการทดสอบ PCA3 RNA

โปรดทราบว่าหลังการรักษาเป้าหมายมักจะมีค่า PSA เท่ากับ 0 การเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยอาจเป็นการเรียกร้องให้กังวล

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งต่อมลูกหมาก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

คำจาก Verywell

การโต้เถียงและการถกเถียงในปัจจุบันเกี่ยวกับการทดสอบ PSA อาจทำให้ผู้ชายรู้สึกสับสนว่าควรมีการทดสอบหรือไม่และขั้นตอนต่อไปควรเป็นอย่างไรหากผลลัพธ์ของพวกเขาผิดปกติ ในขณะที่มีความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยมากเกินไปและการรักษามากเกินไปเราทราบดีว่ามะเร็งต่อมลูกหมากยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ชายและการทดสอบ PSA สามารถช่วยในการตรวจจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เรายังไม่ทราบว่าการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ ในลักษณะนี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้หรือไม่ แต่การศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าทำได้

ข้อถกเถียงเช่นนี้มีอยู่มากมายในด้านการแพทย์และสิ่งสำคัญยิ่งกว่าที่เคยสำหรับคนที่จะต้องให้ความรู้และเป็นผู้สนับสนุนของตนเอง ถามคำถามเยอะมาก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นชายผิวดำและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเป็นต้น) หากระดับ PSA ของคุณเพิ่มขึ้นหรือสูงขึ้นหรือหากรูปแบบต่างๆในการทดสอบ PSA ผิดปกติ แต่ดูเหมือนว่าแพทย์ของคุณจะไม่เข้าใจข้อกังวลของคุณให้ลองเปลี่ยนแพทย์หรือขอความเห็นที่สอง

นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคอย่างเป็นทางการรวมถึงวิธีการรักษาที่ดีที่สุด หากโดยปกติคุณไม่กล้าแสดงออกในการดูแลสุขภาพโปรดจำไว้ว่าบางครั้งความพากเพียรสามารถช่วยชีวิตคนได้