Pseudotumor Cerebri

เนื้อหา

• Pseudotumor Cerebri คืออะไร?
• อาการ Pseudotumor Cerebri
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Pseudotumor Cerebri
• การวินิจฉัย Pseudotumor Cerebri
• Pseudotumor Cerebri Treatment

Pseudotumor Cerebri คืออะไร?

ของเหลวที่อยู่รอบไขสันหลังและสมองเรียกว่าน้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังส่งสารอาหารไปยังสมองและไขสันหลังและขจัดสิ่งสกปรกในขณะที่ปกป้องและรองรับโครงสร้างที่บอบบางเหล่านี้

โดยปกติหลังจากไหลเวียนแล้ว CSF จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือด แต่ถ้ามีการผลิตของเหลวออกมามากเกินไปหรือดูดกลับเข้าไปใหม่ไม่เพียงพอน้ำไขสันหลังจะสร้างขึ้นและทำให้เกิดแรงดันภายในกะโหลกซึ่งเป็นพื้นที่ปิด

ความกดดันนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับเนื้องอกในสมองรวมถึงอาการปวดศีรษะและปัญหาการมองเห็นที่แย่ลง pseudotumor cerebri ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดปัญหาถาวรเช่นการสูญเสียการมองเห็น

อาการ Pseudotumor Cerebri

ที่พบบ่อยคือปวดศีรษะและตาพร่ามัว อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การมองเห็นเปลี่ยนไป (เช่นการมองเห็นซ้อน) หรือการสูญเสียการมองเห็น

• เวียนศีรษะคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน

• คอตึง

• หูอื้ออย่างต่อเนื่อง (หูอื้อ)

  
  

• หลงลืมและ / หรือซึมเศร้า

เนื่องจากการออกแรงสามารถเพิ่มแรงกดภายในกะโหลกศีรษะได้จึงอาจทำให้อาการแย่ลงเมื่อออกกำลังกายหรือออกกำลังกาย

อาการ Pseudotumor cerebri อาจคล้ายกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมาย ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

Pseudotumor Cerebri ปวดหัว

อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บ่อยครั้งที่อาการปวดหัวสมองเทียมเทียมมักเกิดขึ้นที่ด้านหลังศีรษะและเริ่มมีอาการปวดทึบซึ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในตอนกลางคืนหรือสิ่งแรกในตอนเช้า

อาการปวดหัวที่พบบ่อยเช่นไมเกรนหรืออาการปวดหัวจากความตึงเครียดสามารถอยู่ร่วมกับ pseudotumor cerebri ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น แพทย์มีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยความผิดปกติที่พบบ่อยเหล่านี้จนกว่าการตรวจสอบโดยละเอียดหรือการทดสอบเพิ่มเติมพบว่า PTC

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นในสมองเทียมจะมีวิวัฒนาการอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปโดยมีอาการภาพเบลอชั่วคราวซึ่งสามารถเริ่มต้นในด้านการมองเห็นได้ หากความดันยังคงสร้างขึ้นเส้นประสาทที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาอาจได้รับผลกระทบทำให้มองเห็นภาพซ้อนได้

บุคคลอาจไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะถึงขั้นตอนทางคลินิกของความผิดปกติเมื่อมีส่วนร่วมในการมองเห็นส่วนกลางและอาการจะคงที่ จุดนี้มีความเสี่ยงต่อการตาบอดมากขึ้นเรื่อย ๆ

อาการ Pseudotumor Cerebri อื่น ๆ

Pseudotumor cerebri ยังสามารถทำให้เกิดเสียงในหูที่เรียกว่า pulsatile tinnitus ซึ่งมีลักษณะเป็นเสียงวิ่งเป็นจังหวะในหูที่ตรงกับการเต้นของหัวใจของบุคคลนั้น

เป็นที่ยอมรับกันมากขึ้นว่า PTC อาจส่งผลต่อหน่วยความจำและความรู้ความเข้าใจ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Pseudotumor Cerebri

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ขึ้น แต่นี่คือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มักพบในผู้ที่มีความผิดปกติ:

เพศหญิง: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีสมองเทียมมากกว่าผู้ชายถึง 9 เท่า ไม่เข้าใจบทบาทของฮอร์โมน

น้ำหนักเกิน: น้ำหนักตัวเป็นปัจจัยเสี่ยงในสมองเทียมที่ป้องกันได้ที่สำคัญที่สุดแม้ว่าคนผอมจะทำให้เกิดความผิดปกติได้

ยาบางชนิด: การใช้ลิเธียมเตตราไซคลีนสเตียรอยด์และอนุพันธ์ของวิตามินเอบางชนิดอาจจูงใจให้ผู้ป่วยมีสมองเทียม

ความผิดปกติของเส้นเลือด: บางคนเกิดมาพร้อมกับเส้นเลือดตีบที่ระบายเลือดและน้ำไขสันหลังออกจากสมองทำให้ความดันเพิ่มขึ้น

หยุดหายใจขณะหลับ: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบได้บ่อยขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับสมองเทียม (pseudotumor cerebri)

การวินิจฉัย Pseudotumor Cerebri

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงเนื้องอกในสมองที่แท้จริง การตรวจร่างกายและการทดสอบบางอย่างสามารถช่วยระบุสมองเทียมเทียมและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความดันภายในกะโหลกศีรษะได้ การทดสอบประกอบด้วย:

• การถ่ายภาพสมองเช่นการสแกน MRI หรือ CT

• การเจาะบริเวณเอว (กระดูกสันหลังแตะ) เพื่อยืนยันความดันที่เพิ่มขึ้น (ปกติน้อยกว่า 25 ซม.) และดึงตัวอย่างของเหลวจากรอบกระดูกสันหลังเพื่อทำการทดสอบเพื่อแยกสาเหตุการติดเชื้อและการอักเสบของความดันที่เพิ่มขึ้น

• ทดสอบเพื่อทดสอบการทำงานของดวงตา

ตา

เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้นส่งผลกระทบต่อดวงตาการตรวจตาอย่างรอบคอบและการทดสอบลานสายตาจึงเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็น การตรวจตาอาจทำให้เส้นประสาทตาบวมที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งเป็นความผิดปกติที่เรียกว่า papilledema

ภาพของกะโหลกศีรษะ

การสแกน CT scan อาจดูเป็นปกติหรืออาจเผยให้เห็นช่องว่างของเหลวในสมอง (โพรง) ของน้ำไขสันหลังน้อยกว่าปกติ

การสแกน MRI อาจเป็นเรื่องปกติหรืออาจแสดงช่องเล็ก ๆ หรือต่อมใต้สมองที่แบนซึ่งทั้งสองอย่างนี้บ่งบอกถึงการสร้างแรงกดดันในกะโหลกศีรษะ การศึกษาอาจแสดงให้เห็นหลอดเลือดดำที่ระบายน้ำแคบลงหรือสัญญาณทางอ้อมของความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ

การทดสอบความดันในกะโหลกศีรษะ

เมื่อการตรวจภาพตัดเนื้องอกหรือความผิดปกติอื่น ๆ ออกไปแล้วแพทย์จะประเมินความดันของน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย A (spinal tap) ช่วยยืนยันความดันที่เพิ่มขึ้นและยังไม่รวมสาเหตุการติดเชื้อและการอักเสบของความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้น

การระบายของเหลวสามารถให้บางคนได้ทันที แต่ชั่วคราวบรรเทาอาการปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ แต่การตอบสนองนี้เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีสัญญาณของความดันสูงหรือปัญหาสายตาไม่ได้เป็นหลักฐานที่สรุปได้ว่าสมองเทียมเป็นปัญหา

Pseudotumor Cerebri Treatment

การรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้ของเหลวสะสมภายในกะโหลกศีรษะ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้สิ่งต่อไปนี้ร่วมกัน:

• ลดน้ำหนัก

• การ จำกัด ของเหลวหรือเกลือในอาหาร

• ยาเช่นยาขับปัสสาวะซึ่งช่วยให้ร่างกายกำจัดของเหลวส่วนเกิน

• แตะกระดูกสันหลังเพื่อขจัดของเหลวและลดความดัน

• การผ่าตัดตำแหน่งแบ่งหรือท่อพิเศษเพื่อเปลี่ยนเส้นทางของเหลวจากสมองและลดความดัน

• การผ่าตัดเพื่อคลายการบีบอัดเพิ่ม CSF รอบ ๆ เส้นประสาทตา

• การวางขดลวดในไซนัสหลอดเลือดดำที่ระบายออกหากแคบลงเพื่อปรับปรุงการดูดซึมน้ำไขสันหลังและลดความดันในกะโหลกศีรษะ

นอกจากนี้แพทย์มักจะแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อช่วยติดตามอาการของบุคคลและคัดกรองปัญหาที่อาจเกิดขึ้น การติดตามผลมีความสำคัญเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่อาการจะเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา

Pseudotumor Cerebri | เรื่องราวของ Ashley

หลังจากไปพบแพทย์มากกว่า 30 คนแอชลีย์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะที่หายากที่เรียกว่า pseudotumor cerebri เธอและครอบครัวหันไปหาผู้เชี่ยวชาญที่ Johns Hopkins ซึ่งทำงานเป็นทีมเพื่อฝังขดลวดซึ่งเป็นแนวทางใหม่ในการรักษาสภาพนี้ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการรักษาด้วยการปัด