ความก้าวหน้าและขั้นตอนของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เนื้อหา

• PsA ตอนต้น
• การลุกลามของโรค
• PsA ช้าลง

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มักมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอยู่แล้ว PsA จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและคน ๆ หนึ่งอาจมีช่วงเวลาของการให้อภัยโดยที่พวกเขาจะไม่มีอาการใด ๆ และช่วงที่มีอาการวูบวาบโดยที่อาการทางผิวหนังและ / หรือข้อต่อมีการเคลื่อนไหวและลุกลาม

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณจะต้องการกำหนดระยะของโรคที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง การพิจารณาความร้ายแรงของ PsA ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดและวิธีติดตามความคืบหน้าได้ดีที่สุด

PsA ที่ไม่รุนแรงซึ่งมักพบใน PsA ในช่วงต้นจะทำให้เกิดอาการปวดและตึง แต่จะไม่ส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน PsA ระดับปานกลางซึ่งเห็นได้ภายในไม่กี่ปีหลังการวินิจฉัยจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณเช่นความเจ็บปวดและ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาจทำให้กิจกรรมบางอย่างในชีวิตประจำวันทำได้ยากขึ้น สุดท้าย PsA ที่รุนแรงซึ่งพบได้ในผู้ที่อาศัยอยู่กับ PsA เป็นเวลานานจะส่งผลกระทบมากที่สุดต่อคุณภาพชีวิตของคุณเนื่องจากจะ จำกัด กิจกรรมในแต่ละวันอย่างมาก

การที่บุคคลผ่านขั้นตอนเหล่านี้เร็วเพียงใดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอยู่ในระยะไม่รุนแรงถึงปานกลางเป็นเวลาหลายปีในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากกิจกรรมของโรคที่รุนแรงในระยะเริ่มต้นดังนั้นการลุกลามจึงไม่ได้ถูกกำหนดโดยจำนวนปีที่เฉพาะเจาะจงเสมอไป

PsA ตอนต้น

ส่วนใหญ่ PsA จะเริ่มขึ้นหลายปีหลังจากมีอาการของโรคสะเก็ดเงิน ในที่สุดร้อยละ 40 ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะพัฒนา PsA

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะพัฒนา PsA ซึ่งรวมถึง:

• โรคสะเก็ดเงินที่เล็บมือ
• ประวัติครอบครัวของ PsA
• มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
• มีโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ PsA มักเริ่มด้วยอาการปวดและบวมในข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไปโดยปกติจะเป็นข้อต่อที่เล็กกว่าเช่นนิ้วมือและนิ้วเท้า คุณอาจมีอาการบวมที่ข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเช่นหัวเข่าข้อเท้าไหล่ PsA ยังสามารถทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า dactylitis ซึ่งนิ้วหรือนิ้วเท้าบวมจนดูเหมือนไส้กรอก

สัญญาณเพิ่มเติมที่บุคคลอาจพบในช่วงแรกของ PsA ได้แก่ :

• เล็บเป็นหลุมหรือแยกเล็บ
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ตาอักเสบ
• ปวดเท้า
• ปวดข้อศอก
• ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง
• ความเหนื่อยล้า

อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การลุกลามของโรค

PsA จะก้าวหน้าแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคน หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรคจะแย่ลงและส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกายมากขึ้น ในขณะที่โรคดำเนินไปคุณจะพบอาการของโรคเป็นระยะ ๆ

การอักเสบเป็นระยะเวลานานในที่สุดอาจทำให้กระดูกสึกกร่อน (สูญเสียกระดูก) พื้นที่ข้อต่ออาจเริ่มแคบลงซึ่งจะทำให้เคลื่อนไหวได้ยากขึ้น ในข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วมือและนิ้วเท้าสามารถมองเห็นความเสียหายของข้อต่อได้ชัดเจน

ความเสียหายของข้อต่อทำให้สนุกกับกิจกรรมทำงานประจำวันได้ยากขึ้นและทำให้เกิดความเจ็บปวด นอกจากนี้หากไม่มีข้อต่อในการออกกำลังกายอาจทำให้แข็งและกล้ามเนื้ออ่อนแอ

ขั้นตอนต่อมาของ PsA

ปัญหาร่วมไม่ได้เป็นอาการเดียวที่เกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของ PsA ในขณะที่โรคดำเนินไป PsA อาจเริ่มส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณและทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและทำให้อาการทางผิวหนังอ่อนแอลง นอกจากนี้ PsA ยังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ

ความเหนื่อยล้า: มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี PsA อาศัยอยู่กับความเหนื่อยล้าและอย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์บ่นว่ามีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลกระทบต่อพวกเขาในแต่ละวัน

อาการทางผิวหนัง: ผื่น PsA มีลักษณะเป็นแผ่นหนาสีแดงและสีเงินผิวหนังมักจะแห้งคันและเจ็บและสามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกาย แต่หัวเข่าข้อศอกหลังส่วนล่างมือและเท้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด

อาการกระดูกสันหลัง: คนจำนวนมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ที่มี PsA มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังตามการศึกษาในปี 2017 ที่รายงานในวารสารทางการแพทย์ พงศาวดารของโรครูมาติก. อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคกระดูกสันหลังอักเสบสะเก็ดเงิน การอักเสบอาจส่งผลต่อข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า sacroiliitis

ตาอักเสบ: ภาวะที่เรียกว่า uveitis ซึ่งมีผลต่อชั้นกลางของตาอาจทำให้เกิดอาการปวดลอย (มีจุดหรือสายสีเข้มลอยไปทั่วดวงตา) และการมองเห็นไม่ชัดจากการอักเสบของ PsA ที่เป็นเวลานาน จากข้อมูลของ Arthritis Foundation พบว่า 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค PsA จะมี uveitis

โรคข้ออักเสบ Mutilans: มากถึงร้อยละ 5 ของผู้คนจะเกิดโรคข้ออักเสบ mutilans ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคที่มีผลต่อข้อต่อของมือและเท้าภาวะนี้จะทำให้ข้อต่อสึกกร่อนและสั้นลงและผิวหนังรอบ ๆ ข้อต่อเหล่านั้นหดตัวทำให้ ความเสียหายถาวร การรักษาด้วยยาทางชีวภาพสามารถป้องกันความเสียหายของข้อต่อประเภทนี้ได้

สูญเสียการได้ยิน: รายงานการวิจัยใน วารสารโรคข้อ พบหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับความเสียหายของหูชั้นในในผู้ที่เป็นโรค PsA การศึกษาในปี 2017 ของผู้ป่วย PsA ผู้ชายส่วนใหญ่พบว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยสูญเสียการได้ยินซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายในหูชั้นในและ / หรือเส้นประสาทหูความเสียหายดังกล่าวนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและปัญหาการทรงตัวในที่สุด

PsA ช้าลง

ไม่มีวิธีรักษา PsA และความเสียหายของข้อต่อไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถชะลอตัวลงได้และการรักษาจะได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มเป็นในระยะแรกของโรค

ขั้นตอนแรกในการชะลอการดำเนินของโรคคือการควบคุมการอักเสบ ยาหลายชนิดสามารถช่วยได้ ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAIDs เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) เป็น NSAIDs (OTC) ที่สามารถลดการอักเสบทั่วร่างกายได้ นอกจากนี้ยังช่วยจัดการอาการปวดข้อ เมื่อ OTC NSAIDs ไม่ช่วยแพทย์ของคุณสามารถสั่งยา NSAIDs ที่เข้มข้นขึ้นเช่น Voltaren-XR (diclofenac) และ Celebrex (celecoxib)
• การฉีด Cortisone: การฉีดคอร์ติโซนสามารถกำหนดเป้าหมายการอักเสบในข้อเดียวเพื่อช่วยลดอาการปวดและบวมได้อย่างรวดเร็ว
• ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): DMARD เช่น Trexall (methotrexate) และ Azulfidine (sulfasalazine) ทำงานเพื่อชะลอความก้าวหน้าของ PsA ยาเหล่านี้มีประโยชน์ในการป้องกันความเสียหายของข้อต่อ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับตับและเลือดและเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ
• ยาชีวภาพ: ยาชีวภาพใช้โปรตีนดัดแปลงพันธุกรรมที่มีต้นกำเนิดจากยีนของมนุษย์เพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อชะลอการลุกลามของโรคและป้องกันความเสียหายของข้อต่อ

อนาคตของการรักษาโรค Psoriatic คืออะไร?

นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วคุณจะต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่ข้อต่อ สิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยได้:

• การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักสามารถลดความเครียดที่ข้อต่อของคุณได้
• ออกกำลังกาย: การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นขี่จักรยานว่ายน้ำและโยคะสามารถช่วยลดน้ำหนักเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว
• การบำบัดด้วยความร้อนและความเย็น: แผ่นความร้อนสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียดซึ่งช่วยลดความเครียดของข้อต่อ การบำบัดด้วยน้ำแข็งสามารถลดอาการอักเสบบวมและปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้เพียงอย่าใช้น้ำแข็งกับผิวหนังโดยตรง ห่อก้อนน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูก่อนนำไปใช้กับผิวหนัง

คำจาก Verywell

ความเจ็บปวดและการอักเสบสามารถจัดการได้ยากและการใช้ชีวิตร่วมกันทั้งสองอย่างอาจส่งผลต่อสุขภาพทางอารมณ์ของคุณ เมื่อสุขภาพทางอารมณ์ไม่ถูกตรวจสอบในที่สุด PsA ก็นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความยากลำบากในการรับมือกับชีวิตประจำวัน ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหากลุ่มสนับสนุน PsA หรือนักบำบัดที่สามารถช่วยคุณในการเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบว่าคุณกำลังดิ้นรนกับความท้าทายทางอารมณ์ต่อสุขภาพของคุณ

ผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความกังวลอะไรเป็นพิเศษ?