เนื้อหา
ด้วยความพยายามอย่างขยันขันแข็งของวิทยาศาสตร์การรักษาโรคสะเก็ดเงิน (PD) กำลังเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง และการค้นหายังคงดำเนินต่อไปเพื่อการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในความพยายามปรับปรุงชีวิตของผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงการรักษา PD ในปัจจุบันมีลักษณะอย่างไร
ไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินและการรักษาในปัจจุบันมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดลดการอักเสบและบวมทำให้ข้อต่อทำงานได้อย่างถูกต้องและป้องกันและลดความเสียหายของข้อต่อและ / หรือผิวหนัง แพทย์แนะนำการรักษาตามความรุนแรงของโรคและปฏิกิริยาของบุคคลต่อการรักษา การรักษาเฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ NSAIDs, corticosteroids, DMARDs, biologics และการรักษาเฉพาะที่
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่นไอบูโพรเฟนและแอสไพรินรวมถึง NSAIDS ที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยลดการอักเสบบวมปวดข้อและตึงได้ นอกจากนี้ยังสามารถจัดการความเจ็บปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาการทางผิวหนัง
NSAIDs บางตัวเมื่อรับประทานเป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดปัญหาในกระเพาะอาหารรวมถึงแผลและเลือดออกในทางเดินอาหาร NSAIDs ที่เรียกว่า COX-2 inhibitors ซึ่งมีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์ดูเหมือนว่าจะก่อให้เกิดปัญหาน้อยกว่า NSAIDs อื่น ๆ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการรักษาอาการของโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเองในรูปแบบต่างๆรวมถึงโรคสะเก็ดเงิน นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดและลดการอักเสบ แต่มีราคาแพงกว่าและมีความเสี่ยงรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในบางคน
COX-2 Inhibitors เทียบกับ Opioids สำหรับอาการปวดหลังหรือคอคอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่ให้ทางปากหรือฉีดเพื่อลดการอักเสบของข้อต่อเอ็นเอ็นและอาการบวมอย่างรุนแรง โดยปกติจะมีการกำหนดไว้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อลดการลุกลามของ PD แพทย์พยายามสั่งจ่ายยาเท่าที่จำเป็นกับ PD เพราะอาจทำให้แผลที่ผิวหนังแย่ลงหลังจากหยุดการรักษาแล้ว
ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)
ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ได้รับการกำหนดเมื่อ NSAIDs ไม่สามารถทำงานได้และความก้าวหน้าของโรคจะชัดเจน อาจบรรเทาอาการที่รุนแรงขึ้นและพยายามชะลอและหยุดความเสียหายของข้อต่อและเนื้อเยื่อและความก้าวหน้าของ PsA นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน
DMARD ที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ยาต้านมาลาเรียยากดภูมิคุ้มกันยาชีววัตถุและยาซัลซาลาซีน
ยาต้านมาลาเรีย
ยาต้านมาลาเรียมักถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เนื่องจากพวกเขาประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะอักเสบเรื้อรังทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย) พวกเขายังประสบความสำเร็จในบางกรณีของโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านมาลาเรียบางชนิดเช่น Plaquenil (Hydroxychloroquine) สำหรับผู้ที่มีอาการทางผิวหนังเนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดการลุกลามของผิวหนังได้
ยาภูมิคุ้มกัน
ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็น DMARDs ที่ยับยั้งการตอบสนองที่ไวเกินของระบบภูมิคุ้มกัน
Methotrexate เป็น DMARD และยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ประสบความสำเร็จในการรักษาทั้งผิวหนังและอาการร่วมของ PD อาจช่วยป้องกันการทำลายข้อต่อและความพิการ
Imuran เป็นยาภูมิคุ้มกันอีกชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีศักยภาพ อาการทางผิวหนังและข้อต่อของ PD ตอบสนองต่อ Imuran ได้ดี
ชีววิทยา
สารชีวภาพแบบฉีดเช่น Humira และ Enbrel ถือเป็น DMARD ด้วย สารชีวภาพบางอย่างต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ยาเหล่านี้มีสารประกอบที่กำหนดเป้าหมายไปที่สารเคมีเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินและอาการ PsA
เรียนรู้เกี่ยวกับชีววิทยาและการใช้งานActhar คือการฉีดสารชีวภาพอีกประเภทหนึ่ง ช่วยให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์เพื่อควบคุมการอักเสบ Acthar ได้รับการออกแบบมาเพื่อการใช้งานในระยะสั้นและเป็นส่วนเสริมของการบำบัด PD ปัจจุบันของคุณ
Sulfasalazine
Azulfidine (sulfasalazine) เป็นยาประเภทหนึ่งของ sulfonamide (กลุ่มยาที่มีทั้งยาปฏิชีวนะและยาที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ) แต่ก็ถือว่าเป็น DMARD เช่นกัน ไม่ควรรับประทานโดยผู้ที่มีอาการแพ้ซัลฟา ตามที่มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติอย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรค PsA ตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อ sulfasalazine
การรักษาเฉพาะที่
การรักษาเฉพาะที่เป็นยาที่ใช้กับผิวหนังโดยตรง โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ออกแบบมาเพื่อชะลอและ / หรือปรับการเจริญเติบโตของผิวหนังและลดการอักเสบ การรักษาเฉพาะที่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตามใบสั่งแพทย์และเป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่แพทย์สั่ง
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน PD แต่ละกรณีมีความแตกต่างกันและต้องได้รับการประเมินและปฏิบัติเป็นกรณี ๆ ไป
การรักษาช่องปากแบบใหม่
การรักษาช่องปากแบบใหม่สำหรับโรคสะเก็ดเงินทำงานแตกต่างจากยาเม็ดก่อนหน้าเนื่องจากเลือกกำหนดเป้าหมายโมเลกุลในระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาทำงานเพื่อปรับกระบวนการของการอักเสบภายในเซลล์เพื่อแก้ไขการตอบสนองต่อการอักเสบที่โอ้อวดในผู้ที่มี PD
Otezla (apremilast) เป็นหนึ่งในยาโมเลกุลใหม่เหล่านี้และรักษา PD โดยควบคุมการอักเสบภายในเซลล์เฉพาะ มีให้ในรูปแบบยาเม็ดขนาด 30 มิลลิกรัมวันละสองครั้งและต้องรับประทานอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาอาการให้ดีขึ้น
ยาเสพติดในท่อ
ยาในท่อสำหรับโรคสะเก็ดเงินเป็นยาที่กำลังได้รับการพัฒนาและทดสอบและยังไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยาทุกตัวต้องผ่านการทดลองทางคลินิกสามขั้นตอนก่อนที่ FDA จะสามารถตัดสินใจได้ว่าจะอนุมัติหรือไม่
การทดลองระยะที่ 1 ประเมินความปลอดภัยของยาใหม่และการทดลองระยะที่ 2 จะประเมินประสิทธิภาพของยา ในที่สุดการทดลองระยะที่ 3 จะตรวจสอบผลข้างเคียงและเปรียบเทียบยากับการรักษาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันในตลาด
BMS-986165
BMS-986165 เป็นสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส 2 (TYK2) ในช่องปากสำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงิน มีการนำเสนองานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่ามีค่าทางชีวภาพเทียบเท่ากับ Humira
การศึกษาในระยะที่ 2 พบว่าการรักษาได้ผลดีถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษาภายใน 12 ปีธ สัปดาห์. ในระยะที่ 3 นักวิจัยยืนยันว่า BMS-986165 เทียบเท่ากับ Humira เนื่องจากไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านประสิทธิผลความปลอดภัยหรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ขั้นตอนต่อไปในระยะที่ 3 คือการดูข้อมูล 24 สัปดาห์
BCD-085
BCD-085 หรือ Patera เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีทางชีววิทยาและชนิดที่ได้รับการทดสอบสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ในการทดลองระยะที่ 1 นักวิจัยได้กำหนดปริมาณที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ในระยะที่ 2 นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ American College of Rheumatology เพื่อการปรับปรุง ในระยะที่ 3 นักวิจัยวางแผนที่จะประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยของ BCD-0085 โดยเปรียบเทียบกับยาหลอก ระยะที่ 3 กำลังอยู่ในขั้นตอนการสรรหาและการศึกษาจะเสร็จสมบูรณ์ภายในเดือนมกราคม 2564
UCB4940
UCB4940 หรือ Bimekizumab เป็นสารชีวภัณฑ์ที่ได้รับการทดสอบเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรัง การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงอัตราการตอบสนองและอาการที่ดีขึ้น ยานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อทำให้เป็นกลางทั้ง IL-7A และ IL-17F ซึ่งเป็นโปรตีนสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ
หลังจากระยะ IIb นักวิจัยพบว่า 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่รับประทานยามีอาการดีขึ้นอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับทั้งข้อและผิวหนังและการปรับปรุงจะดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 48 ขณะนี้ Bimekizumab อยู่ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3
BI655066
BI655066 หรือ Risankizumab มีแอนติบอดีเพื่อกำหนดเป้าหมาย interleukin 23A (IL-23A) ซึ่งเป็นสารเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบในร่างกาย การศึกษาระยะทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาอาการป่วยใด ๆ ก่อนหน้านี้ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ในการทดลองทางคลินิกนักวิจัยพบว่า Risankizumab มีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงอาการผิวหนังของโรคสะเก็ดเงินตั้งแต่ต้นสัปดาห์ที่ 2 และรักษาได้นานถึง 66 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา การทดลองระยะที่ 3 ยืนยันว่ามีประสิทธิผลและสามารถยอมรับได้สำหรับผู้ป่วย PD ผู้ผลิตยาได้ยื่นใบสมัครกับ FDA และสิทธิบัตรของ Risankizumab อยู่ระหว่างดำเนินการ
คำจาก Verywell
ตัวเลือกการรักษาที่จะเกิดขึ้นสำหรับโรคสะเก็ดเงินหมายถึงตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับการบรรเทาอาการทางข้อและผิวหนังสำหรับผู้คนหลายล้านคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง และในขณะที่มีตัวเลือกมากมายนักวิจัยก็รู้ว่าพวกเขาทำได้มากกว่านี้ นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจาก PD เป็นภาวะที่มีประสบการณ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบ บางคนมีอาการเล็กน้อยที่ไม่เปลี่ยนแปลงชีวิตในขณะที่คนอื่นมีอาการรุนแรงที่ส่งผลกระทบต่อพวกเขาในแต่ละวัน
ไม่ว่าคุณจะมีอาการอะไรให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อปรับปรุงมุมมองและคุณภาพชีวิตของคุณ อนาคตของการรักษาด้วย PD ยังคงสดใสและนักวิจัยมีความหวังว่าสักวันหนึ่ง PD จะสามารถรักษาให้หายได้หรืออย่างน้อยที่สุดจำนวนผู้ที่ได้รับการให้อภัยจะสูงกว่าจำนวนคนที่มีอาการประจำวัน
เรียนรู้เกี่ยวกับชีววิทยาและการใช้งาน- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ