ภาพรวมของ Pseudoexfoliation Glaucoma (PXF)

เนื้อหา

• สาเหตุ
• ใครมีความเสี่ยง?
• การวินิจฉัย
• ทำไมจึงเรียก DrDeramus Exfoliation Exfoliation "หลอก"?
• Pseudoexfoliation Glaucoma แตกต่างจาก DrDeramus แบบเปิดอย่างไร?
• การรักษา

Pseudoexfoliation (PXF) glaucoma (หรือที่เรียกว่า exfoliative glaucoma หรือ exfoliation syndrome) เป็นต้อหินชนิดมุมเปิด โรคต้อหินมุมเปิดเป็นโรคตาที่ความดันในลูกตาสูงกว่าปกติทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเส้นประสาทที่เชื่อมระหว่างตากับสมอง เมื่อเวลาผ่านไปเส้นใยประสาทอาจตายทำให้สูญเสียการมองเห็น ความดันตาเพิ่มขึ้นภายในดวงตาด้วยสาเหตุหลายประการ แต่โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีของเหลวมากเกินไปสำหรับตาหรือที่กรองตาที่เรียกว่า trabecular meshwork จะเสียบเข้า

สาเหตุ

ในต้อหินเทียมมีการสะสมของโปรตีนผิดปกติในระบบระบายน้ำและมีการสร้างของเหลวขึ้นทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้น ในที่สุดความดันนี้ทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลาย บางคนเป็นโรค pseudoexfoliative syndrome ซึ่งมีการปล่อยโปรตีนออกมาในปริมาณที่ผิดปกติ แต่ดูเหมือนว่าจะไม่มีความดันตาเพิ่มขึ้น ร้อยละห้าสิบของผู้ที่เป็นโรค pseudoexfoliative syndrome จะพัฒนาต้อหินชนิดผลัดเซลล์ผิว ทุกคนที่มีอาการหลอกถือว่าเป็นโรคต้อหินที่น่าสงสัย Pseudoexfoliation syndrome เป็นภาวะทางระบบซึ่งหมายความว่าโปรตีนที่ผิดปกตินี้มีอยู่ทั่วร่างกายเช่นกัน มีความเชื่อมโยงระหว่างการผลัดเซลล์ผิวเทียมกับโรคหัวใจและหลอดเลือดจังหวะและการสูญเสียการได้ยิน

ใครมีความเสี่ยง?

Pseudoexfoliative glaucoma พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในคนเชื้อสายยุโรปเหนือเช่นประเทศในแถบสแกนดิเนเวีย

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปจะต้องทำการตรวจตาแบบครอบคลุม ระหว่างการตรวจตารูม่านตาของคุณจะขยายออก บ่อยครั้งหากบุคคลมีการผลัดเซลล์ผิวเทียมจะสามารถมองเห็นเศษวัสดุโปรตีนสีขาวเป็นเกล็ดบนเลนส์ตาที่เป็นผลึกด้านหลังม่านตา วัสดุที่เป็นเกล็ดนี้สามารถพบได้ที่ขอบของรูม่านตาและในมุมของดวงตา (มุมที่กระจกตาทำกับม่านตา)

หากแพทย์ตาเห็นสิ่งนี้เขาหรือเธอจะทำการตรวจ gonioscopy Gonioscopy คือการทดสอบโดยวางกระจกมือถือแบบพิเศษลงบนดวงตาโดยตรง Gonioscopy ใช้เพื่อตรวจสอบมุมของดวงตาที่ตาข่าย trabecular กรองของเหลวออกจากดวงตา จากนั้นแพทย์จะตรวจดูโครงสร้างภายในของดวงตาโดยเน้นเป็นพิเศษในการตรวจขนาดสีและรูปร่างของเส้นประสาทตา จากนั้นจะทำการทดสอบสนามด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อวิเคราะห์ขอบเขตการมองเห็นทั้งหมดโดยดูในบางจุดที่ต้อหินมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงต้น

ผู้ที่มีการผลัดเซลล์ผิวเทียมมักจะมีต้อกระจกเร็วกว่าปกติ ต้อกระจกเป็นอาการขุ่นมัวของเลนส์ตาที่เกิดขึ้นในมนุษย์เมื่ออายุมากขึ้น

ทำไมจึงเรียก DrDeramus Exfoliation Exfoliation "หลอก"?

อาการนี้เรียกว่าโรคต้อหินเทียมเนื่องจากโรคต้อหินชนิดผลัดเซลล์ผิวที่แท้จริงมีลักษณะคล้ายกันมาก แต่สะเก็ดบนเลนส์มาจากอันตรายจากการทำงานเก่าของผู้เป่าแก้ว ความร้อนทำให้ส่วนหน้าของแคปซูลที่ยึดเลนส์ตาหลุดลอกออกและสร้างวัสดุที่เป็นเกล็ดสีขาวคล้ายกับที่พบในกลุ่มอาการหลอก Pseudoexfoliation syndrome จะเพิ่มขึ้นตามอายุและแม้จะมีความสัมพันธ์แบบคลาสสิกกับอาชีพที่เกี่ยวข้องกับความร้อนสูง แต่ส่วนใหญ่ก็ไม่ทราบสาเหตุ

Pseudoexfoliation Glaucoma แตกต่างจาก DrDeramus แบบเปิดอย่างไร?

ต้อหินมุมเปิดมักเกิดขึ้นช้ามากโดยปกติจะใช้เวลาหลายปี เนื่องจากเป็นกระบวนการที่ช้าจึงอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยสักระยะหนึ่งเนื่องจากมักไม่แสดงอาการใด ๆ หากไม่มีการตรวจคัดกรองต้อหินเป็นประจำอาจไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี

Pseudoexfoliative glaucoma นั้นแตกต่างกันมากเนื่องจากความดันตาจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่ามากและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้เร็วขึ้น ความดันตามีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการจะลุกลามเร็วขึ้น การรักษาต้อหินแบบปกติมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวด้วยโรคต้อหินหลอก โดยปกติจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในกระบวนการของโรค

การรักษา

Pseudoexfoliation glaucoma ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับต้อหินมุมเปิด อันดับแรกแพทย์ตาส่วนใหญ่จะสั่งยาหยอดตาเฉพาะที่หยอดลงในตาเพื่อลดความดันตาให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย หากยาไม่เพียงพอให้ใช้เลเซอร์และวิธีการผ่าตัด