เนื้อหา
R-CHOP เป็นคำย่อของการรวมกันของยาที่มักใช้เป็นเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งบางชนิดเช่น non-Hodgkin lymphomas (NHLs) ตัวอักษรแต่ละตัวใน R-CHOP หมายถึงยาที่แตกต่างกัน แต่ตัวย่ออาจทำให้สับสนได้ในบางครั้งยาตัวเดียวมีชื่อมากกว่าหนึ่งชื่อ:- R = Rituximab
- C = ไซโคลฟอสฟาไมด์
- H = ด็อกโซรูบิซินไฮโดรคลอไรด์ (Hydroxydaunomycin)
- O = Vincristine ซัลเฟต (Oncovin)
- P = Prednisone
Rituximab เป็นแอนติบอดีที่มุ่งต่อต้านแอนติเจน CD20 ซึ่งเป็นโปรตีนที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบีก่อนและเป็นมะเร็งและบีที่โตเต็มที่ Rituximab กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจากผู้ป่วยต่อเซลล์ที่เป็นบวก CD20
ไซโคลฟอสฟาไมด์ เป็นที่รู้จักกันในชื่อสารอัลคิเลตและมีทั้งฤทธิ์ต้านมะเร็งและต้านภูมิคุ้มกัน ในตับ cyclophosphamide จะถูกเปลี่ยนเป็นสารที่จับกับ DNA ขัดขวางเซลล์จากการทำสำเนา DNA และทำให้เซลล์ตาย
ไฮดรอกซีไดโนมัยซิน เป็นรูปแบบของ doxorubicin ที่ได้รับการดัดแปลงซึ่งเรียกว่ายาปฏิชีวนะชนิดแอนทราไซคลินและมีฤทธิ์ในการต่อต้านมะเร็ง
Oncovin หรือ vincristine จับกับโครงสร้างเล็ก ๆ ในเซลล์ที่เรียกว่า microtubules และขัดขวางความสามารถในการแบ่งตัวของเซลล์
Prednisone เป็นสารสเตียรอยด์ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและมีประโยชน์หลายอย่างในทางการแพทย์ ในเซลล์มะเร็งที่มีความอ่อนไหวบางชนิด prednisone สามารถกระตุ้นการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ได้
R-CHOP ใช้กันอย่างแพร่หลายในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรืออาจใช้ร่วมกับยาหรือการรักษาอื่น ๆ หรือเพื่อรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ นอกเหนือจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในทำนองเดียวกันองค์ประกอบส่วนบุคคลของ R-CHOP เช่น rituximab อาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวในมะเร็งบางชนิดและในผู้ป่วยบางรายเพื่อช่วยในการจัดการโรค
เพิ่มเติมเกี่ยวกับ R-CHOP
เมื่อความรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทต่างๆขยายตัวออกไปนักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้ว่าชนิดย่อยที่แตกต่างกันของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเดียวกันอาจตอบสนองแตกต่างกันไปตามระบบการปกครองที่กำหนด การทดลองทางคลินิกกำลังพิจารณาถึงการใช้สารอื่นร่วมกับ R-CHOP สำหรับมะเร็งที่หลากหลาย
R-CHOP ถือเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับ NHL ชนิดหนึ่งที่พบมากที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย (DLBCL) เมื่อคุณดู NHL โดยรวมแล้ว DLBCL คิดเป็น 25% ถึง 35% ของการวินิจฉัยใหม่ทั้งหมดทั่วโลกในแต่ละปี R-CHOP อาจใช้ในบางกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ตามแนวทางปี 2017 จาก National Comprehensive เครือข่ายมะเร็ง.
ตัวแทนแต่ละคนได้รับบ่อยแค่ไหน?
รายละเอียดของสูตรการรักษาทั้งหมดรวมถึงและจำนวนครั้งที่ให้ยาแต่ละครั้งในช่วงเวลาใดและลำดับใดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความร้ายกาจการตอบสนองของผู้ป่วยและแพทย์หรือสถาบันที่เกี่ยวข้อง
- ยาลำดับหนึ่งเรียกว่าวัฏจักรดังนั้นคุณอาจได้ยินแพทย์พูดถึง“ การวางแผน R-CHOP กี่รอบ”
- โปรโตคอลหนึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ rituximab เป็นยาในเวลาไม่กี่ชั่วโมงในวันแรกของการรักษาในขณะที่ยาของ CHOP อาจเริ่มในวันถัดไป หลักสูตรทั้งหมดอาจทำซ้ำทุกสามสัปดาห์เป็นเวลาหกถึงแปดรอบ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันแพทย์ยังพูดถึง "สูตรการรักษาแบบ CHOP" ด้วยเช่นกันและมีหลายวิธีที่แพทย์อาจปฏิบัติตามโดยใช้ยาเหล่านี้
จากตัวอย่างของรูปแบบใหม่ ๆ ของ R-CHOP จึงมีการสำรวจสิ่งที่เรียกว่า“ R-mini-CHOP” Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - กลุ่มวิจัยที่มีชื่อภาษาฝรั่งเศสมากได้ตรวจสอบคำถามเกี่ยวกับการลดความเป็นพิษในผู้ที่มี DLBCL อายุ 80 ถึง 95 ปีพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการลดลง ขนาดของ CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine และ prednisone) ยาเคมีบำบัดร่วมกับ rituximab-the monoclonal antibody ที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ด้วย CD20 'tag' ในผู้ป่วยสูงอายุที่มี DLBCL
จนถึงตอนนี้ผลลัพธ์เป็นสิ่งที่น่ายินดี ยังเน้นถึงความสำคัญของปัจจัยผู้ป่วยแต่ละรายในกลุ่มอายุนี้ เมื่อใช้สูตรยาเคมีบำบัดในขนาดต่ำกว่าหรือ R- "miniCHOP" ประสิทธิภาพดูเหมือนจะเทียบได้ประมาณ 2 ปีกับขนาดยามาตรฐาน แต่ด้วยความถี่ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดลดลง
ผลข้างเคียงทั่วไป
ทั้ง rituximab และ CHOP มีผลข้างเคียงและรายการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความปัจจุบัน เลือกผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ดังนี้:
- คุณมักจะเสียผมทั้งหมดบนศีรษะ ขนในคิ้วและบริเวณอื่น ๆ อาจบางหรือหลุดร่วงได้ ผมร่วงมักจะเกิดขึ้นหลังจากการทำเคมีบำบัดรอบแรกหรือรอบที่สองและมักจะเกิดขึ้นชั่วคราวเกือบตลอดเวลาที่ผมจะงอกกลับมาหลังจากการทำเคมีบำบัดสิ้นสุดลง
- อาการคลื่นไส้อาเจียนหรือรู้สึกไม่สบายเป็นเรื่องปกติและอาจเกิดขึ้นทันทีหลังการรักษาจนถึงสามวันหลังการรักษา
- อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก vincristine เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่อาจได้รับสำหรับอาการคลื่นไส้และปวด
- แผลในปากอาจปรากฏขึ้นในบางครั้งหลังการรักษาและอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในปากได้ดังนั้นการดูแลช่องปากจึงเป็นสิ่งสำคัญ
- R-CHOP อาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์หรือเป็นพ่อของลูก
- คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย CHOP ดังนั้นพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่และล้างมือบ่อยๆเพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อ
- R-CHOP สามารถลดจำนวนเกล็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ดังนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีรอยช้ำหรือเลือดออกที่คุณไม่สามารถอธิบายได้
- Prednisone เป็นสเตียรอยด์และมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมากมายรวมถึงอารมณ์แปรปรวนน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและอาการบวม