เนื้อหา
การหักในแนวรัศมีเป็นอาการข้อศอกหักที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่การบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดจากการที่มือที่ยื่นออกมาล้มลง การแตกหักของหัวเรเดียลมักเกิดขึ้นในผู้ป่วย 2 กลุ่มคือสตรีสูงอายุอันเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนหรือชายหนุ่มอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สำคัญนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยกลุ่มอื่น ๆ แต่ทั้งสองกลุ่มนี้พบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้การแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีสามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับการบาดเจ็บที่ข้อศอกและส่วนบนอื่น ๆ
หัวเรเดียลมีรูปร่างเหมือนแผ่นกลมและมีความสำคัญในการเคลื่อนไหวของข้อศอก หัวเรเดียลเคลื่อนที่ทั้งในการงอและการยืด (การงอ) ของข้อต่อข้อศอกเช่นเดียวกับการหมุนของปลายแขน ดังนั้นการบาดเจ็บที่หัวเรเดียลอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่ข้อศอก
อาการ
กระดูกหักในแนวรัศมีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากล้มลงและเอื้อมมือไปรั้งแขนตัวเอง อาการของการแตกหักประเภทนี้ ได้แก่ :
- ปวดที่ข้อศอก
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อ
- อาการบวมของข้อต่อ
- ความอ่อนโยนส่วนใหญ่อยู่ด้านนอกของข้อต่อ
การวินิจฉัย
การแตกหักของศีรษะแบบเรเดียลมักจะเห็นได้จากการเอกซเรย์ แต่บางครั้งในการแตกหักของกระดูกที่อยู่ในแนวเดียวกันก็อาจไม่ปรากฏในเอกซเรย์ปกติ บ่อยครั้งที่สงสัยว่าจะได้รับบาดเจ็บหากเห็นอาการบวมที่ X-ray ภายในข้อต่อข้อศอก การทดสอบอื่น ๆ เช่น CT scan หรือ MRI สามารถทำได้หากมีความไม่แน่นอนของการวินิจฉัย
หมวดหมู่
การแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีมีสามประเภท:
- ประเภทที่ 1: ไม่มีการกระจัด (การแยก) ของกระดูก
- แบบที่ 2: การแบ่งง่ายๆด้วยการกระจัด
- ประเภทที่ 3: การแตกหักแบบสับ (หลายชิ้น)
การรักษาอาการบาดเจ็บ
การรักษากระดูกหักในแนวรัศมีขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหักใน X-ray กระดูกหักในแนวเรเดียลที่ไม่ได้เคลื่อนย้ายผิดตำแหน่งสามารถจัดการได้โดยการดามข้อศอกเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อควบคุมความรู้สึกไม่สบายตามด้วยการเคลื่อนไหวในระยะเริ่มต้นไม่แนะนำให้ตรึงไว้เป็นเวลานานมากขึ้นและอาจนำไปสู่ปัญหาที่เกิดขึ้นจาก ความแข็งของข้อต่อ
กายภาพบำบัดสำหรับการแตกหักของหัวเรเดียล
กระดูกหักในแนวรัศมีที่เคลื่อนย้ายได้อย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกหักหรืออาจเป็นการตัดหัวเรเดียลออกการพิจารณาว่าการรักษาประเภทใดเหมาะสมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ จำนวนชิ้นส่วนกระดูกการบาดเจ็บของกระดูกและเอ็นอื่น ๆ รอบข้อศอกและระดับกิจกรรมของผู้ป่วย
หากจำเป็นต้องถอดหัวเรเดียลออกอาจต้องใส่รากเทียมเข้าที่เพื่อป้องกันความไม่มั่นคงของข้อศอกขั้นตอนนี้เรียกว่าการเปลี่ยนหัวเรเดียลเป็นสิ่งจำเป็นหากกระดูกและ / หรือเอ็นอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บและข้อต่อข้อศอกไม่มั่นคงโดยไม่ต้อง หัวรัศมีใด ๆ มิฉะนั้นการกำจัดการบาดเจ็บที่ศีรษะในแนวรัศมีที่แยกได้มักจะไม่ทำให้เกิดการด้อยค่าในการทำงานของข้อต่อข้อศอก
ภาวะแทรกซ้อนของการหักในแนวรัศมี ได้แก่ การไม่ได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่มักไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นได้ โรคข้ออักเสบและข้อแข็งมักเกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรงกว่าเช่นกระดูกหักที่ทำให้เกิดชิ้นส่วนของกระดูกหลายชิ้น