เนื้อหา
ระดับ HDL คอเลสเตอรอลที่สูงมักเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี" มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ดูเหมือนว่าอนุภาค HDL จะ "กลั้ว" ผนังหลอดเลือดทำความสะอาดคอเลสเตอรอลส่วนเกินที่อาจถูกนำไปใช้ในการสร้างโล่ที่ทำให้เกิด CAD จากนั้น HDL คอเลสเตอรอลจะถูกส่งไปที่ตับซึ่งจะถูกแปรรูปเป็นน้ำดีและหลั่งออกมาในลำไส้และออกจากร่างกายดังนั้นตามทฤษฎีในปัจจุบันเมื่อเราวัดระดับ HDL คอเลสเตอรอลของบุคคลหนึ่งเรากำลังวัดว่าหลอดเลือดของเขาถูก "ขัด" อย่างแรงเพียงใดโดยปราศจากคอเลสเตอรอลส่วนเกิน
การตีความระดับคอเลสเตอรอล HDL
ระดับ HDL ที่ต่ำกว่า 40 mg / dL มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ CAD แม้ในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL คอเลสเตอรอลอยู่ในระดับปกติ ระดับ HDL ระหว่าง 40 ถึง 60 มก. / ดล. ถือเป็น "ปกติ" และไม่มีผลต่อความเสี่ยงของ CAD ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมากนัก อย่างไรก็ตามระดับ HDL ที่มากกว่า 60 mg / dL นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจ
กล่าวอีกนัยหนึ่งความเชื่อคือยิ่งระดับ HDL สูงเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น
ในขณะที่ความเชื่อนี้ยังคงคิดว่าเป็นความจริงเกือบตลอดเวลาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพบแมลงวันในครีม บริษัท ยาได้ใช้เงินหลายพันล้านดอลลาร์ในการพัฒนายาที่เพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอล อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้แม้ว่าจะทำให้ระดับ HDL สูงขึ้นก็ตาม ขณะนี้การพัฒนายาอย่างน้อยสองชนิดได้หยุดลงแล้ว (ดูข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่าง) ดังนั้นเรื่องราวของ HDL จึงซับซ้อนกว่าที่นักวิทยาศาสตร์คาดหวังไว้ในตอนแรก
เราจะเพิ่มระดับ HDL ได้อย่างไร?
โชคดีที่ยังคงเป็นความจริงที่ว่าเมื่อระดับ HDL เพิ่มขึ้น“ ตามธรรมชาติ” (ซึ่งไม่ใช่จากการใช้ยา) ระดับ HDL ที่สูงขึ้นเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นเราจะเพิ่มระดับ HDL ให้เป็นประโยชน์ได้อย่างไร?
ออกกำลังกายแบบแอโรบิค
หลายคนไม่ชอบที่จะได้ยิน แต่การออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำ (การออกกำลังกายใด ๆ เช่นการเดินการวิ่งจ็อกกิ้งหรือการขี่จักรยานที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นครั้งละ 20 ถึง 30 นาที) อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเพิ่ม HDL ระดับหลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าระยะเวลาของการออกกำลังกายแทนที่จะเป็นความเข้มข้นเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล แต่การออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยได้
ลดน้ำหนัก
ความอ้วนไม่เพียง แต่ส่งผลให้คอเลสเตอรอล LDL เพิ่มขึ้น แต่ยังทำให้ HDL คอเลสเตอรอลลดลงด้วย หากคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักของคุณควรเพิ่มระดับ HDL ของคุณสิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากน้ำหนักส่วนเกินของคุณถูกเก็บไว้ที่บริเวณหน้าท้อง อัตราส่วนเอวต่อสะโพกของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาว่าคุณควรมุ่งเน้นไปที่การลดน้ำหนักหรือไม่
หยุดสูบบุหรี่
หากคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่จะส่งผลให้ระดับ HDL เพิ่มขึ้น (นี่เป็นข้อดีข้อเดียวที่ฉันคิดได้ว่าผู้สูบบุหรี่มีมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาทำอย่างอื่นได้ซึ่งจะเพิ่ม HDL ของพวกเขา) อ่านเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ การหยุด
ตัดกรดไขมันทรานส์ออก
กรดไขมันทรานส์มีอยู่ในอาหารที่คุณโปรดปรานหลายชนิดไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตามที่ฉลากโภชนาการอ่านว่า "น้ำมันพืชที่เติมไฮโดรเจนบางส่วน" ดังนั้นการกำจัดออกจากอาหารจึงไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย แต่กรดไขมันทรานส์ไม่เพียง แต่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด แต่ยังช่วยลดระดับ HDL คอเลสเตอรอลอีกด้วย การนำออกจากอาหารของคุณเกือบจะส่งผลให้ระดับ HDL เพิ่มขึ้นอย่างสามารถวัดได้
เพิ่มไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวในอาหารของคุณ
ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวที่พบในน้ำมันคาโนลาน้ำมันอะโวคาโดหรือน้ำมันมะกอกและเนยถั่วสามารถเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลโดยไม่ทำให้คอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้น
เพิ่มไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้ในอาหารของคุณ
เส้นใยที่ละลายน้ำพบได้ในข้าวโอ๊ตผลไม้ผักและพืชตระกูลถั่วและส่งผลให้ทั้ง LDL คอเลสเตอรอลลดลงและ HDL คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดควรบริโภคอย่างน้อยวันละสองมื้อ
วิธีการรับประทานอาหารอื่น ๆ ในการเพิ่ม HDL
น้ำแครนเบอร์รี่ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มระดับ HDL ปลาและอาหารอื่น ๆ ที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถเพิ่มระดับ HDL ได้เช่นกันในสตรีวัยทอง (แต่ไม่เห็นได้ชัดในผู้ชายหรือผู้หญิงก่อนหมดประจำเดือน) การเสริมแคลเซียมสามารถเพิ่มระดับ HDL ได้
แล้วอาหารไขมันต่ำล่ะ?
ตอนนี้หลักฐานที่สำคัญแสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีไขมันต่ำมักจะลด - แทนที่จะเพิ่มระดับ HDL ผลลัพธ์นี้ไม่ได้เกิดจาก“ ไขมันไม่เพียงพอ” โดยเฉพาะ แต่เกิดจากการบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป American Heart Association และ American College of Cardiology ได้หยุดแนะนำอาหารไขมันต่ำเพื่อป้องกันโรคหัวใจอย่างเงียบ ๆ แท้จริงแล้วมันเป็นอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำไม่ใช่อาหารไขมันต่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับ HDL ที่สูงขึ้น
สิ่งที่เกี่ยวกับยาเสพติด?
การรักษาด้วยยาเพื่อเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลเป็นเรื่องที่น่าผิดหวัง ในขณะที่ความกระตือรือร้นในการใช้ยาที่จะเพิ่มระดับ HDL นั้นสูงเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่เหตุการณ์ล่าสุดได้ทำให้ความกระตือรือร้นนั้นลดลงอย่างมาก
Statins ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จอย่างสูงในการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด LDL โดยทั่วไปไม่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มระดับ HDL
เป็นเวลาหลายปีที่ไนอาซินเป็นแกนนำในการรักษาด้วยยาเพื่อเพิ่มระดับ HDL ไนอาซินเป็นหนึ่งในวิตามินบี อย่างไรก็ตามปริมาณไนอาซินที่จำเป็นสำหรับการเพิ่มระดับ HDL นั้นสูงมากจนจัดเป็นยาเมื่อใช้เพื่อจุดประสงค์นี้
นอกเหนือจากความไม่สะดวกในการรับประทานไนอาซินแล้วการทดลองทางคลินิกที่คาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้สองครั้งได้ชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มระดับ HDL ด้วยไนอาซินไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้นนอกจากนี้การรักษาด้วยไนอาซินยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองและ เพิ่มภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน ณ จุดนี้แพทย์ส่วนใหญ่ไม่เต็มใจที่จะสั่งจ่ายยาไนอาซินโดยมีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มระดับ HDL
บางทีอาจเป็นเรื่องที่น่าผิดหวังที่สุดยากลุ่มใหม่ (ที่เรียกว่า CETP-inhibitors) ซึ่ง บริษัท ยาหลายแห่งได้พัฒนาอย่างกระตือรือร้นเป็นเวลาหลายปีเพื่อยกระดับ HDL ได้กลายเป็นความผิดหวังอย่างมาก แม้ว่ายาเหล่านี้จะเพิ่มระดับ HDL ได้อย่างแท้จริง แต่ก็ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและในทางกลับกันการศึกษาดูเหมือนจะแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจที่แย่ลงเมื่อใช้ยาเหล่านี้ วันนี้ยังไม่ชัดเจนว่าสารยับยั้ง CETP ใด ๆ จะเข้าถึงตลาดได้หรือไม่
คำจาก Verywell
โดยทั่วไประดับ HDL คอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจที่ลดลง ในขณะที่วิธีการทางเภสัชวิทยาในการเพิ่มระดับ HDL เป็นเรื่องที่น่าผิดหวัง แต่ก็มีทางเลือกในการดำเนินชีวิตหลายอย่างที่เราทุกคนสามารถทำได้ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับ HDL ของเรา