การรักษาที่แนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• หลักฐานทางการแพทย์ที่ดี
• หลักฐานทางการแพทย์ที่เป็นธรรม
• หลักฐานไม่เพียงพอสำหรับหรือต่อต้านการใช้งาน
• ไม่แนะนำการรักษา
• สรุปแนวทาง

American Academy of Orthopaedic Surgeons ซึ่งเป็นองค์กรชั้นนำของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ในสหรัฐอเมริกาได้จัดตั้งคณะกรรมการเพื่อประเมินการรักษาต่างๆที่มีให้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม คณะกรรมการได้กลั่นกรองการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้และพิจารณาคุณภาพของงานวิจัยและผลการศึกษาเหล่านี้

คณะกรรมการซึ่งประกอบด้วยศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แพทย์ปฐมภูมินักกายภาพบำบัดและนักวิจัยได้สรุปผลการวิจัยของพวกเขาสำหรับแพทย์เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

สามารถดูหลักเกณฑ์ฉบับเต็มได้ที่เว็บไซต์ AAOS นี่คือบทสรุป

หลักฐานทางการแพทย์ที่ดี

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ได้รับการสนับสนุนมากที่สุดสองวิธีคือการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน (BMI สูงกว่า 25) ควรตั้งเป้าหมายที่จะลดน้ำหนักอย่างน้อย 5% ของน้ำหนักตัว นอกจากนี้ควรเริ่มออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมทุกราย

หลักฐานทางการแพทย์ที่เป็นธรรม

การรักษาเหล่านี้มีหลักฐานบางอย่างสำหรับการใช้งาน แต่การศึกษามีคุณภาพปานกลางหรือผลลัพธ์บางอย่างขัดแย้งกัน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามมีหลักฐานว่าการรักษาต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ไทลินอล (Acetaminophen)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• การฉีด Cortisone

หลักฐานไม่เพียงพอสำหรับหรือต่อต้านการใช้งาน

มีการรักษาหลายวิธีที่การวิจัยที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะให้คำแนะนำทั้งสำหรับหรือต่อต้านการใช้การรักษาเหล่านี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมควรลองวิธีการรักษาดังกล่าวข้างต้นก่อนที่จะลองวิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์น้อย

• จัดฟันเข่า
• การฉีดสารเพิ่มความหนืด (กรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อเช่น Synvisc, Orthovisc และ Hyalgan)
• การฝังเข็ม

ไม่แนะนำการรักษา

รายงานแนะนำว่าไม่ควรใช้วิธีการรักษาทั่วไปดังต่อไปนี้เนื่องจากแสดงให้เห็นแล้วว่าไม่มีประสิทธิผลในการวิจัยทางการแพทย์ที่ออกแบบมาอย่างดีและดำเนินการมาอย่างดี:

• กายอุปกรณ์ที่กำหนดเองสำหรับรองเท้า
• กลูโคซามีนและ / หรือคอนดรอยติน
• การฉีดน้ำเกลือ (การล้างด้วยเข็ม) ของข้อเข่า

รายงานพบว่าการรักษาเหล่านี้ได้รับการแสดงในหลายการศึกษาที่มีคุณภาพสูงซึ่งไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อม

สรุปแนวทาง

แนวทางเหล่านี้ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะทำให้หลาย ๆ คนคลายความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการรักษาที่ไม่ได้คะแนนดีในรายงานนี้ แนวทางเหล่านี้ไม่ได้มีไว้เพื่อทำให้คนเหล่านี้ไม่พอใจ แต่เป็นการเสนอข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่พบว่ามักประสบความสำเร็จในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

คุณควรปรึกษาการรักษาเหล่านี้กับแพทย์ของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาทำตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบ