เนื้อหา
กระดูกสะโพกหักเป็นหนึ่งในประเภทของกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดและเมื่ออายุเกิน 65 ปีข้อสะโพกหักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมคนเราจึงต้องผ่าตัดกระดูกหัก น่าเสียดายที่ปัญหาที่ยุ่งยากนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เปราะบางและอ่อนแอที่สุด ในขณะที่การบาดเจ็บที่กระดูกและข้อที่พบบ่อยมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีความกระตือรือร้นและกระตือรือร้น แต่สะโพกหักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับคนที่อยู่ประจำและอ่อนแอมากกว่าด้วยเหตุนี้ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้หรือครอบครัวของพวกเขาจึงกังวลเกี่ยวกับกระบวนการฟื้นตัว การผ่าตัดใหญ่คุ้มค่าหรือไม่? โอกาสในการฟื้นตัวคืออะไร? วิธีใดที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก
การรักษาสะโพกหัก
เกือบทุกคนที่สะโพกหักจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา มีทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกที่หักและผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ ทางเลือกหลักคือการซ่อมแซมกระดูกที่หักหรือเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดหรือบางส่วน กระดูกหักส่วนใหญ่จะมีวิธีการรักษาที่ต้องการแม้ว่าในบางสถานการณ์ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำซึ่งอาจมีทางเลือกในการรักษามากกว่าหนึ่งทางเลือก
บางครั้งครอบครัวจะพิจารณาการรักษาโดยไม่ผ่าตัดสำหรับอาการบาดเจ็บเหล่านี้ แม้ว่านั่นอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอหรือป่วยมาก แต่ก็ไม่ใช่ทางเลือกที่ดี การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะการแตกหักที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้นเช่นหากรอยแตกอยู่ที่ด้านกระดูกเชิงกรานของข้อสะโพก (ไม่ใช่กระดูกโคนขา) ก็อาจให้การรักษาโดยไม่ผ่าตัดได้ แต่ส่วนใหญ่กระดูกโคนขาหักส่วนใหญ่จะต้องได้รับการผ่าตัด ปัญหาในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดของสะโพกหักส่วนใหญ่คือการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่มีข้อสะโพกหักอาจเป็นไปไม่ได้ มีปัญหาหลายประการที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายผู้ที่ได้รับบาดเจ็บได้:
- มันอาจทำให้เกิดปัญหามากขึ้นการไม่เคลื่อนไหวอาจทำให้เกิดปัญหากับผู้คนมากมาย การพัฒนาเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นปัญหาสำคัญอย่างหนึ่งในการรักษากระดูกสะโพกหักโดยไม่ผ่าตัด คนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมลิ่มเลือดและแผลกดทับ เงื่อนไขเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุอยู่แล้วและหากคุณไม่สามารถย้ายใครสักคนได้โอกาสที่จะเกิดปัญหาประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ด้วยเหตุผลเหล่านี้แม้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอมากหรือป่วยมากมักแนะนำให้ซ่อมแซมกระดูกสะโพกหัก
- ดูแลคนได้ยาก การดูแลคนที่เคลื่อนไหวไม่ได้เป็นเรื่องที่ท้าทายมาก งานง่ายๆเช่นการอาบน้ำและการดูแลคนที่เคลื่อนไหวไม่ได้เป็นเรื่องยาก ในขณะที่การจัดการกับอาการเจ็บปวดของสะโพกหักสามารถทำได้โดยการให้ใครบางคนนอนนิ่ง ๆ แต่ก็ไม่สมเหตุสมผลที่จะดูแลใครสักคนโดยไม่ขยับ ดังนั้นแม้ว่าสะโพกหักจะเกิดขึ้นในผู้ที่ต้องพึ่งพาผู้อื่นเพื่อรับการสนับสนุนโดยทั่วไปพวกเขามักจะได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดเพื่อให้สามารถดูแลได้
ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการซ่อมแซมสะโพกที่หักอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ โดยทั่วไปการหักของกระดูกต้นขาด้านบนสุดที่เรียกว่าคอต้นขาจะได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยน หากการแตกหักของกระดูกต้นขาไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายเลย (ไม่อยู่ในตำแหน่ง) อาจต้องพิจารณาการซ่อมแซมรอยแตก กระดูกหักใต้คอของกระดูกโคนขาที่เรียกว่ากระดูกหักแบบ intertrochanteric หรือ peritrochanteric ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยใช้แท่งแผ่นหรือสกรูตามที่ระบุไว้วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไขกระดูกหักอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบการแตกหักความชอบของศัลยแพทย์และผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา
การแตกหักของกระดูกสะโพกในผู้สูงอายุตามความหมายคือโรคกระดูกพรุน ผู้ป่วยที่ยังคงมีการแตกหักแบบเปราะบางอย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาภาวะกระดูกหักที่เปราะบางอีกครั้งในอนาคตอันใกล้นี้ ด้วยเหตุนี้การรักษาโรคกระดูกพรุนจึงมีความสำคัญมากที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดกระดูกหักในอนาคต
การฟื้นตัวที่ดีที่สุดจากกระดูกสะโพกหัก
วิธีที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวจากกระดูกสะโพกหักคือการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เปิดประตูสู่ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ด้วยเหตุผลข้างต้น (การป้องกันโรคปอดบวมก้อนเลือดแผลกดทับ ฯลฯ ) จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ผู้ป่วยลุกขึ้นและเคลื่อนย้ายโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด มีหลายวิธีที่จะช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้
ที่สำคัญที่สุดควรทำการผ่าตัดทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ มีข้อถกเถียงกันอยู่ว่าควรผ่าตัดเร็วแค่ไหน แต่ควรทำภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บและอาจเร็วกว่านั้น โรงพยาบาลหลายแห่งมีความพร้อมที่ดีขึ้นในการรับบุคคลเหล่านี้ที่มีสะโพกหักเข้าห้องผ่าตัดในวันนั้นหรือวันรุ่งขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ
มีสถานการณ์ที่ต้องล่าช้าในการผ่าตัดเช่นเมื่อมีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการแก้ไขก่อนขั้นตอนการผ่าตัด อีกสถานการณ์หนึ่งที่พบบ่อยคือเมื่อผู้ที่รับประทานยาลดความอ้วนทำให้สะโพกหัก ผลของการทำให้เลือดจางลงอาจต้องย้อนกลับก่อนที่จะทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย
ขั้นตอนที่สองคือการลุกขึ้นและเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด ในชั่วโมงและวันหลังการผ่าตัดเจ้าหน้าที่พยาบาลและนักบำบัดจะทำงานเพื่อช่วยคนลุกขึ้นและเคลื่อนย้าย แม้แต่การเปลี่ยนท่านั่งเก้าอี้ก็สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่มีสะโพกหักได้
โอกาสในการฟื้นตัว
น่าเสียดายที่การฟื้นตัวเต็มที่หลังจากกระดูกสะโพกหักเกิดขึ้นเพียงครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมด อีกครึ่งหนึ่งจะมีฟังก์ชั่นลดลงเมื่อเทียบกับระดับกิจกรรมก่อนบาดเจ็บ น่าเศร้าที่เกือบหนึ่งในสี่ของคนที่สะโพกหักไม่ได้มีชีวิตอยู่เป็นเวลาหนึ่งปีเต็มหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในขณะที่กลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นตัวแทนของคนอ่อนแอที่สุดที่สะโพกหัก แต่ก็เป็นจำนวนที่มากจนน่าตกใจ
เห็นได้ชัดว่าทุกคนต้องการอยู่ใน 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่กลับมาทำหน้าที่ได้เต็มที่ ในการดำเนินการดังกล่าวผู้คนจะต้องฟื้นสิ่งต่อไปนี้:
- ความคล่องตัว: เพื่อให้ข้อต่อทำงานได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องเคลื่อนไหว ข้อต่อที่ถูกแช่แข็งในอวกาศอาจมีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ดีอยู่รอบ ๆ ข้อต่อ แต่หากไม่มีการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมกล้ามเนื้อเหล่านั้นจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง การเคลื่อนไหวสามารถลดลงได้จากการรักษากระดูกหักความผิดปกติฮาร์ดแวร์ที่ปลูกถ่ายและการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
- ความแข็งแรง: การฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญหลังจากที่สะโพกหัก ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกกลับคืนมาซึ่งความเสียหายของกล้ามเนื้อมีน้อยการบาดเจ็บจากการแตกหักของกระดูกสะโพกยังทำลายการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างมาก ในการฟื้นการทำงานของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำให้กล้ามเนื้อทำงานโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อฝ่อถาวร
- สมดุล: การฟื้นตัวของการทรงตัวมีความสำคัญไม่เพียง แต่ในการฟื้นการทำงานเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นอีกด้วย ความสมดุลมีความสำคัญต่อกิจกรรมและการลดลงของฟังก์ชันมักเป็นผลมาจากการสูญเสียความสมดุล การใช้เครื่องช่วยผู้ป่วยนอก (ไม้เท้าหรือวอล์กเกอร์) จะมีประโยชน์ แต่การฟื้นฟูการรับรู้และการทรงตัวสามารถช่วยฟื้นฟูกิจกรรมได้
การรักษาสะโพกหักอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายเดือน กระดูกหักส่วนใหญ่ใช้เวลาในการรักษา 10-12 สัปดาห์และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวอาจใช้เวลานานกว่ามาก โดยปกติผู้คนใกล้จะฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีเต็มเพื่อให้ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นมากที่สุด กล่าวได้ว่าผู้ที่มีอาการกระดูกสะโพกหักไม่ควรรอเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อที่จะได้รับการบำบัดอย่างก้าวร้าว เมื่อเวลาผ่านไปความเป็นไปได้ในการฟื้นคืนฟังก์ชั่นจะลดลงเรื่อย ๆ - ผลกำไรที่แข็งแกร่งที่สุดจะเกิดขึ้นในช่วงต้นของกระบวนการกู้คืน
ในแง่บวกหลาย ๆ คนที่เคยมีอาการกระดูกสะโพกหักสามารถฟื้นตัวได้ในระดับก่อนการบาดเจ็บและสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ น่าเสียดายที่ทุกคนไม่สามารถทำการกู้คืนประเภทนั้นได้ คนส่วนใหญ่คิดว่าการแก่ก่อนวัยคือการทำงานที่ลดลงอย่างต่อเนื่องและค่อยเป็นค่อยไป ความจริงก็คือเมื่อคนเราอายุมากขึ้นพวกเขามักจะพบกับกิจกรรมการทำงานที่มั่นคงเป็นเวลานานโดยมีการลดลงอย่างรวดเร็วเป็นระยะ ๆ กระดูกสะโพกหักอาจเป็นเหตุการณ์ที่ทำให้การลดลงอย่างรวดเร็ว
คำจาก Verywell
กระดูกสะโพกหักเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงและถึงแม้จะฟื้นตัวเต็มที่ แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป ในความเป็นจริงประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่รักษาสะโพกหักจะมีการทำงานโดยรวมลดลงแม้ว่ากระดูกจะหายสนิทแล้วก็ตาม ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดอย่างทันท่วงทีการพักฟื้นก่อนเวลาและความอดทนในการฟื้นตัวเป็นเวลานานจึงเป็นสิ่งสำคัญและหวังว่าคุณหรือคนที่คุณรักจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมทั้งหมดที่คุณชอบได้!