เนื้อหา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแผนการรักษาของคุณจะพิจารณาถึงอาการเฉพาะของคุณและระยะเวลาที่คุณเป็นโรค อาจพิจารณายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดตั้งแต่ยาแก้ท้องร่วงยาปฏิชีวนะไปจนถึงยาแก้อักเสบควบคู่ไปกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อาจแนะนำให้ใช้โปรไบโอติกเพื่อช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียในลำไส้ให้แข็งแรง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่สามารถช่วยบรรเทาและลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ได้ค้นหาสิ่งที่เหมาะกับคุณ
การค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจต้องใช้การลองผิดลองถูกในส่วนของคุณและแพทย์ของคุณ บางครั้งการรักษาที่ได้ผลหยุดลงเพื่อบรรเทาอาการและระบบการปกครองของคุณอาจต้องเปลี่ยนไป
ใบสั่งยา
มีการใช้ยาหลายประเภทเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน บางคนอาจรับประทานเป็นประจำในขณะที่ยาที่ออกฤทธิ์เร็วอื่น ๆ จะได้รับในระยะสั้นเพื่อรักษาอาการวูบวาบ
บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงดังนั้นจึงควรสื่อสารกับแพทย์ของคุณและชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาอย่างต่อเนื่อง
คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ต่อต้านการอักเสบ
ยาต้านการอักเสบมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ :
- 5 อะมิโนซาลิไซเลต: ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของลำไส้ใหญ่ของคุณได้รับผลกระทบคุณสามารถรับประทานอาหารเหล่านี้ทางปากหรือใช้เป็นยาสวนทวารหรือยาเหน็บก็ได้ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ Azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD และ Delzicol (mesalamine), Colazal (balsalazide) และ Dipentum (olsalazine)
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: Prednisone และ hydrocortisone จัดอยู่ในประเภทนี้ โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มน้ำหนักความดันโลหิตสูงการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์การกักเก็บของเหลวและโรคกระดูกพรุน
ตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
ยาเหล่านี้ควบคุมการอักเสบโดยการยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน มักจะได้รับร่วมกันคลาสนี้ประกอบด้วย:
- Azasan และ Imuran (azathioprine); Purinethol และ Purixan (mercaptopurine): เหล่านี้เป็นสารภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ พวกเขาปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันโดยการรบกวนการผลิตโมเลกุลดีเอ็นเอของร่างกาย หากคุณรับประทานสิ่งเหล่านี้คุณจะต้องติดต่ออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณซึ่งจะตรวจเลือดของคุณเป็นประจำเนื่องจากผลข้างเคียงอาจส่งผลต่อตับและตับอ่อน
- Gengraf, Neoral และ Sandimmune (cyclosporine): โดยทั่วไปสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ เชื่อกันว่า Cyclosporine ทำงานโดยการยับยั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เนื่องจาก cyclosporine มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจึงไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) และ Simponi (golimumab): ยาเหล่านี้เรียกว่าสารยับยั้ง biologics หรือ tumor necrosis factor (TNF) ควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ มักใช้ในผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้
- เอนทิวิโอ (vedolizumab): ยานี้ใช้เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้ มันทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์อักเสบไม่ให้ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ
- Xeljanz (โทฟาซิทินิบ): เป็นยารับประทานที่สามารถควบคุมการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันและใช้เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรง
ยาปฏิชีวนะ
อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ แต่บางครั้งผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักได้รับคำแนะนำให้งดการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้อย่างชัดเจนเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้
นักวิจัยบางคนคิดว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะและการพัฒนาของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรูปแบบหนึ่งคืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยมีการศึกษาและหลักฐานเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สนับสนุน
การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
อาจใช้ยา OTC บางชนิดเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแม้ว่าจะใช้ร่วมกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจากไม่ได้ระบุสาเหตุของโรค
ควรปรึกษาแพทย์ก่อนซื้อยา OTC เสมอนี่คือบางส่วนที่อาจแนะนำ:
- ยาต้านอาการท้องร่วง: Imodium (loperamide) สามารถช่วยแก้อาการท้องร่วงได้ แต่ควรใช้ยานี้และยายี่ห้ออื่นด้วยความระมัดระวังเนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงของลำไส้ใหญ่ที่ขยายตัวได้ (megacolon ที่เป็นพิษ)
- ยาแก้ปวด: สำหรับอาการปวดเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) หลีกเลี่ยง Advil หรือ Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen sodium) และ Voltaren (diclofenac sodium) ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงและเพิ่มความรุนแรงของโรคได้
- ศัตรูและเหน็บ: ผู้ที่มี butyrate อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ซึ่งมักเรียกว่าลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) Butyrate แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อเซลล์ในระบบทางเดินอาหารโดยการต่อสู้กับการอักเสบป้องกันไม่ให้เซลล์กลายเป็นมะเร็งและลดผลกระทบจากความเครียดออกซิเดชัน (กระบวนการที่เซลล์อาจได้รับความเสียหายและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง)
- อาหารเสริมธาตุเหล็ก: หากคุณมีเลือดออกในลำไส้เรื้อรังคุณอาจเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจช่วยได้
การผ่าตัด
ประมาณ 30% ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการผลข้างเคียงของยาที่เป็นอันตรายหรือเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่
บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉินหากลำไส้ใหญ่ทะลุกะทันหันหรือมีเลือดออกมาก การผ่าตัดที่เรียกว่า colectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
การผ่าตัดร่วมมีหลายประเภทโดยทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยที่สุดในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล คุณและศัลยแพทย์จะปรึกษากันว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากอาการเฉพาะของคุณและสถานะสุขภาพโดยรวมตลอดจนไลฟ์สไตล์และความชอบส่วนบุคคล
“ J-Pouch” ศัลยกรรม
ในขั้นตอนนี้เรียกอย่างเป็นทางการว่า proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) - ลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่จะถูกเอาออกและอ่างเก็บน้ำขนาดเล็ก (เรียกว่า J-pouch) จะถูกสร้างขึ้นจากลำไส้เล็กและติดกับ ส่วนที่เหลือของทวารหนักเหนือทวารหนัก
เนื่องจากไม่ได้เอากล้ามเนื้อของทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก) ออกไปขั้นตอนนี้จึงช่วยให้ผู้คนสามารถควบคุมลำไส้ได้
เมื่อทำ J-pouch สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะถือว่าเป็นการรักษาไม่ใช่วิธีการรักษาเนื่องจากอาการ IBD บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นนอกลำไส้ยังคงเป็นไปได้ นอกจากนี้เนื่องจากเนื้อเยื่อในลำไส้ยังคงอยู่ขั้นตอนนี้จึงไม่สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ได้
Proctocolectomy ทั้งหมด
การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่ทวารหนักและทวารหนักอย่างสมบูรณ์และรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอย่างถาวรและลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากทวารหนักและทวารหนักถูกลบออกคุณจึงต้องมี ileostomy ถาวร
ในการผ่าตัด ileostomy ศัลยแพทย์จะนำส่วนที่ต่ำที่สุดของลำไส้เล็ก (ileum) ออกมาทางช่องเปิดในผนังหน้าท้อง (stoma)
ผู้ที่มี ileostomy จะต้องสวมถุงพลาสติก (ถุง ileostomy) เหนือช่องเปิดเสมอเพื่อรวบรวมอุจจาระที่ออกมา
การแพทย์เสริม (CAM)
แม้ว่าวิธีการรักษาเหล่านี้บางส่วนเชื่อว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ แต่ก็ไม่มีใครได้รับการวิจัยทางคลินิกอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังไม่ทราบถึงบทบาทในการป้องกันการลุกลามของโรค
นี่คือสามสิ่งที่เริ่มดึงดูดความสนใจของนักวิจัยทางการแพทย์:
โปรไบโอติก
เชื่อกันว่าโปรไบโอติกมีประโยชน์ในการจัดการอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคทางเดินอาหารเรื้อรังอื่น ๆ โปรไบโอติกประกอบด้วยแบคทีเรียที่เรียกว่า "เป็นมิตร" มักจะสามารถควบคุมแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้มากขึ้นในขณะที่ลดการอักเสบและปรับปรุงเยื่อบุเมือกป้องกันของลำไส้
โปรไบโอติกถือว่าปลอดภัยโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญและสามารถพบได้ในรูปแบบอาหารเสริมเช่นเดียวกับในโยเกิร์ตคอมบูชะและคีเฟอร์บางชนิด
เจลว่านหางจระเข้
พบว่าเจลว่านหางจระเข้บริสุทธิ์จากภายในใบของพืชว่านหางจระเข้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตามน้ำว่านหางจระเข้อาจมีฤทธิ์เป็นยาระบายดังนั้นจึงไม่ใช่ทางเลือกที่ดีหากคุณมีอาการท้องเสีย
บอสเวลเลีย
Boswellia เป็นสมุนไพรที่ได้มาจากต้นไม้ที่มีถิ่นกำเนิดในอินเดีย สารออกฤทธิ์พบได้ในเรซินของเปลือกไม้และเชื่อว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง ในรูปแบบที่สกัดได้ Boswellia ใช้ในการรักษาสภาพการอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และมีการกล่าวกันว่าจะทำได้โดยไม่ระคายเคืองกระเพาะอาหารซึ่งมักพบได้จากยาแก้ปวดทั่วไป
โปรดทราบว่าอาหารเสริมและวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรเด็กหรือบุคคลที่มีอาการป่วย
บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับอาหารเสริมสมุนไพรหรือวิธีการรักษาแบบชีวจิตที่คุณกำลังใช้หรือที่คุณอาจต้องการลอง
การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณอาจช่วยควบคุมอาการของคุณและยืดระยะเวลาระหว่างการลุกเป็นไฟ คุณอาจสามารถบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้โดยใช้มาตรการต่อไปนี้:
- จำกัด ผลิตภัณฑ์นม ปัญหาเช่นท้องร่วงปวดท้องและก๊าซอาจดีขึ้นโดยการ จำกัด หรือกำจัดผลิตภัณฑ์นม คุณอาจแพ้แลคโตสนั่นคือร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนม (แลคโตส) ในอาหารประเภทนมได้ การใช้ผลิตภัณฑ์เอนไซม์เช่น Lactaid อาจช่วยได้เช่นกัน
- จำกัด ไฟเบอร์ อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผักผลไม้สดและเมล็ดธัญพืชอาจทำให้อาการแย่ลง หากผักและผลไม้ดิบรบกวนคุณให้ลองปรุงอาหาร (อาหารในตระกูลกะหล่ำปลีเช่นบรอกโคลีและกะหล่ำดอกอาจระคายเคืองเป็นพิเศษ)
- ลองปลาที่มีไขมัน กรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งเป็นไขมันที่ดีต่อสุขภาพที่พบในปลาแซลมอนและปลาแมคเคอเรลอาจทำให้เกิดการอักเสบและบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้
- หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง
- รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ อาหารมื้อเล็ก ๆ ห้าหรือหกมื้อต่อวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สองหรือสามมื้ออาจช่วยให้คุณย่อยได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น