ภาพรวมของไข้รูมาติก

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ไข้รูมาติกเป็นโรคอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเอเช่นสเตรปคอไข้อีดำอีแดงและเซลลูไลติสไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เชื่อกันว่าแบคทีเรีย Streptococcus หลอกระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้โจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบที่อาละวาดทำให้เกิดอาการต่างๆ

ไข้รูมาติกมักส่งผลกระทบต่อเด็กโดยทั่วไปมีอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปีเนื่องจากการติดเชื้อสเตรปมักเกิดขึ้นในกลุ่มอายุนี้แม้ว่าจะพบได้น้อยในสหรัฐอเมริกา แต่ก็เป็นภาวะร้ายแรงที่ควรค่าแก่การทราบเพิ่มเติม

อาการ

อาการของไข้รูมาติกอาจรวมถึง:

• ไข้
• อาการปวดท้อง
• อาการปวดข้อ (โรคข้ออักเสบ) ส่วนใหญ่อยู่ที่หัวเข่าข้อศอกข้อเท้าและข้อมือ
• ข้อบวม
• ก้อนผิวหนัง
• เลือดกำเดาไหล
• ผื่นรูปวงแหวนหรืองูที่ลำตัวแขนและขา
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ: อาจทำให้หายใจไม่อิ่มหรือเจ็บหน้าอก แต่อาจไม่มีอาการเลย
• Sydenham chorea: กล้ามเนื้ออ่อนแรง; การเคลื่อนไหวที่กระตุกของใบหน้าเท้าและมือ มีปัญหากับอารมณ์ (หัวเราะหรือร้องไห้ผิดปกติ)

อาการของไข้รูมาติกมักเกิดขึ้นระหว่างสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก

ภาวะแทรกซ้อน

ความเสียหายร้ายแรงของหัวใจอาจเกิดขึ้นได้จากไข้รูมาติก ซึ่งอาจรวมถึง:

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ (mitral stenosis หรือ aortic stenosis)
• การอักเสบของเนื้อเยื่อหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• หัวใจล้มเหลว

Sydenham chorea อาจถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของไข้รูมาติกแม้ว่าจะเป็นหนึ่งในอาการก็ตาม อาการของมันเป็นสัญญาณของความเสียหายทางระบบประสาทซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ถาวร

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหัวใจรูมาติก

สาเหตุ

ไข้รูมาติกมักเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสไม่ได้รับการรักษาซึ่งจะช่วยให้แบคทีเรียแพร่กระจายและทำให้เกิดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะมีความเสี่ยงมากกว่า แต่ทุกคนสามารถเป็นไข้รูมาติกได้

ไข้รูมาติกนั้นไม่ได้เป็นโรคติดต่อเนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อแทนที่จะเป็นความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่ทำให้เกิดไข้รูมาติกนั้นสามารถแพร่เชื้อได้ค่อนข้างมาก ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจที่คนป่วยจามหรือไอ

ไข้รูมาติกพบได้บ่อยในบางพื้นที่ของประเทศกำลังพัฒนา ในสหรัฐอเมริกาพบมากที่สุดในผู้ที่อาศัยอยู่ในความยากจนและมีข้อ จำกัด ในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม แต่ก็ยังถือว่าหายากโดยรวม

Strep Throat: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัย

ไข้รูมาติกไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย หากแพทย์สงสัยว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการดังกล่าวพวกเขาจะทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการทดสอบและเกณฑ์การวินิจฉัยหลายครั้ง

โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ strep เมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อมีอาการดังนี้:

• สองเกณฑ์ที่สำคัญ
  หรือ
• เกณฑ์หลักหนึ่งข้อและเกณฑ์รองสองข้อ

เกณฑ์หลัก

• ปวด (ข้ออักเสบ) ในข้อต่อต่างๆ

• การอักเสบของหัวใจ (carditis) ตามที่กำหนดโดย echocardiogram

• ก้อนใต้ผิวหนัง

• การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและกระตุก

• ผื่น

เกณฑ์รอง

• ไข้

• การทำงานของเลือดผิดปกติ

• อาการปวดข้อ

  
  

การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่ :

• การเพาะเชื้อในลำคอหรือการตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่ามีเชื้อสเตรป
• การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
• อาจเป็นการเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อดูว่าหัวใจของคุณได้รับผลกระทบหรือไม่

การรักษา

ไข้รูมาติกต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ รอบแรกตั้งใจกำจัดเชื้อปัจจุบัน อาจใช้ยาต้านการอักเสบ (เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนและคอร์ติโคสเตียรอยด์) เพื่อช่วยจัดการกับอาการ

เมื่อล้างการติดเชื้อในปัจจุบันได้แล้วคุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะระยะยาวในปริมาณที่ต่ำเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำซึ่งอาจเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี

โดยทั่วไปแล้วเด็ก ๆ จะทำเช่นนี้ต่อไปจนกว่าจะอายุ 21 ปี แต่ถ้าพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจากความเจ็บป่วยพวกเขาอาจต้องใช้ยาไปตลอดชีวิต

คำจาก Verywell

วิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันไข้รูมาติกคือ:

• สังเกตการติดเชื้อสเตรปตั้งแต่เนิ่นๆ
• รับการรักษาที่เหมาะสม
• ทานยาปฏิชีวนะทั้งหมดตามคำแนะนำ
• โทรหาแพทย์ของคุณหากอาการไม่หายไปแย่ลงหรือถ้าอาการกลับมา

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการหรือกังวลเกี่ยวกับไข้รูมาติก

Strep Throat มีผื่น? อาจเป็นไข้ผื่นแดง