โรคหัวใจรูมาติก

เนื้อหา

• โรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?
• สาเหตุของโรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจรูมาติก?
• อาการของโรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?
• โรคหัวใจรูมาติกวินิจฉัยได้อย่างไร?
• โรคหัวใจรูมาติกรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?
• โรคหัวใจรูมาติกสามารถป้องกันได้หรือไม่?
• อยู่กับโรคหัวใจรูมาติก
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญ

โรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?

โรคหัวใจรูมาติกเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากไข้รูมาติก ความเสียหายของลิ้นหัวใจอาจเริ่มขึ้นในไม่ช้าหลังจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาเช่นโรคคออักเสบหรือไข้ผื่นแดง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดภาวะอักเสบในร่างกายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อวาล์ว

สาเหตุของโรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?

โรคหัวใจรูมาติกเกิดจากไข้รูมาติกซึ่งเป็นโรคอักเสบที่อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายอย่างโดยเฉพาะในหัวใจข้อต่อผิวหนังหรือสมอง ลิ้นหัวใจอาจอักเสบและกลายเป็นแผลเป็นได้เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจส่งผลให้ลิ้นหัวใจตีบหรือรั่วทำให้หัวใจทำงานได้ตามปกติยากขึ้น อาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาและอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ไข้รูมาติกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่มักเกิดในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปี หายากในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐอเมริกา

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจรูมาติก?

การติดเชื้อสเตรปที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจรูมาติก เด็กที่ติดเชื้อในคอ strep ซ้ำ ๆ มีความเสี่ยงต่อการเป็นไข้รูมาติกและโรคหัวใจรูมาติกมากที่สุด

อาการของโรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?

ประวัติล่าสุดของการติดเชื้อสเตรปหรือไข้รูมาติกเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจรูมาติก อาการของไข้รูมาติกจะแตกต่างกันไปและโดยทั่วไปจะเริ่ม 1 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากมีอาการคออักเสบ ในบางกรณีการติดเชื้ออาจไม่รุนแรงเกินกว่าจะรับรู้ได้หรืออาจหายไปเมื่อพบแพทย์

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของไข้รูมาติก:

• ไข้

• ข้อต่อที่บวมอ่อนโยนแดงและเจ็บปวดมากโดยเฉพาะหัวเข่าและข้อเท้า

• ก้อน (ก้อนใต้ผิวหนัง)

• ผื่นแดงนูนขึ้นคล้ายตาข่ายมักขึ้นที่หน้าอกหลังและหน้าท้อง

• หายใจถี่และไม่สบายหน้าอก

  
  

• การเคลื่อนไหวของแขนขาหรือกล้ามเนื้อใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้

• ความอ่อนแอ

อาการของโรคหัวใจรูมาติกขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของวาล์วและอาจรวมถึง:

• หายใจถี่ (โดยเฉพาะเมื่อทำกิจกรรมหรือนอนราบ)

• เจ็บหน้าอก

• บวม

โรคหัวใจรูมาติกวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจรูมาติกจะมีหรือเพิ่งติดเชื้อสเตรป อาจใช้การเพาะเชื้อในลำคอหรือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา Strep

พวกเขาอาจมีเสียงบ่นหรือถูที่อาจได้ยินระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ เสียงบ่นเกิดจากเลือดที่รั่วออกมารอบ ๆ วาล์วที่เสียหาย การถูเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อหัวใจที่อักเสบเคลื่อนตัวหรือถูกัน

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายแล้วการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหัวใจรูมาติกอาจรวมถึง:

• Echocardiogram (เสียงสะท้อน) การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบห้องและวาล์วของหัวใจ คลื่นเสียงสะท้อนจะสร้างภาพบนหน้าจอเมื่อตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ถูกส่งผ่านผิวหนังที่อยู่เหนือหัวใจ เสียงสะท้อนสามารถแสดงความเสียหายต่อลิ้นวาล์วการไหลย้อนกลับของเลือดผ่านลิ้นที่รั่วของเหลวรอบ ๆ หัวใจและการขยายตัวของหัวใจ เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ที่สุดในการวินิจฉัยปัญหาลิ้นหัวใจ

  
  

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การทดสอบนี้บันทึกความแข็งแรงและระยะเวลาของกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แสดงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะผิดปกติ) และบางครั้งอาจตรวจพบความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ เซ็นเซอร์ขนาดเล็กจะถูกติดไว้ที่ผิวหนังของคุณเพื่อรับกิจกรรมทางไฟฟ้า

• เอกซเรย์ทรวงอก. อาจทำการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจปอดและดูว่าหัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่

• MRI หัวใจ นี่คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ถ่ายภาพโดยละเอียดของหัวใจ อาจใช้เพื่อดูลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจให้แม่นยำยิ่งขึ้น

• การตรวจเลือด อาจใช้การตรวจเลือดบางอย่างเพื่อค้นหาการติดเชื้อและการอักเสบ

โรคหัวใจรูมาติกรักษาอย่างไร?

การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจ ในกรณีที่รุนแรงการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์วที่เสียหายอย่างรุนแรง

การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันไข้รูมาติก โดยปกติยาปฏิชีวนะสามารถรักษาการติดเชื้อสเตรปและป้องกันไม่ให้ไข้รูมาติกพัฒนาได้ อาจใช้ยาต้านการอักเสบเพื่อลดการอักเสบและลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของหัวใจ อาจจำเป็นต้องใช้ยาอื่นเพื่อจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว

ผู้ที่มีไข้รูมาติกมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทุกวันหรือทุกเดือนอาจเป็นไปได้ตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำและลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจ เพื่อลดการอักเสบอาจให้ยาแอสไพรินสเตียรอยด์หรือยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคหัวใจรูมาติก ได้แก่ :

• หัวใจล้มเหลว. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากลิ้นหัวใจตีบหรือรั่วอย่างรุนแรง

• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย นี่คือการติดเชื้อของเยื่อบุชั้นในของหัวใจและอาจเกิดขึ้นเมื่อไข้รูมาติกได้ทำลายลิ้นหัวใจ

• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดเนื่องจากความเสียหายของหัวใจ ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจรูมาติกควรปรึกษาสภาพของตนเองกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนตั้งครรภ์

• ลิ้นหัวใจแตก นี่คือภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจ

โรคหัวใจรูมาติกสามารถป้องกันได้หรือไม่?

โรคหัวใจรูมาติกสามารถป้องกันได้โดยการป้องกันการติดเชื้อสเตรปหรือรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องกินยาปฏิชีวนะตามแพทย์สั่งและให้ครบตามคำแนะนำแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่วันก็ตาม

อยู่กับโรคหัวใจรูมาติก

คุณจะต้องได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบสภาพของหัวใจของคุณ คุณอาจมีข้อ จำกัด กิจกรรมบางอย่างขึ้นอยู่กับจำนวนความเสียหายของหัวใจ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานเพื่อป้องกันการติดเชื้อไข้รูมาติกอีก

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

หากอาการของคุณแย่ลงหรือคุณมีอาการใหม่ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณ

ประเด็นสำคัญ

• โรคหัวใจรูมาติกเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากไข้รูมาติก

• ไข้รูมาติกเป็นโรคอักเสบที่อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายอย่างโดยเฉพาะในหัวใจ

• การติดเชื้อ Strep ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาทำให้บุคคลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เด็กที่ติดเชื้อในคอ strep ซ้ำ ๆ มีความเสี่ยงต่อการเป็นไข้รูมาติกและโรคหัวใจรูมาติกมากที่สุด

• ประวัติล่าสุดของการติดเชื้อสเตรปหรือไข้รูมาติกเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจรูมาติก อาการของไข้รูมาติกจะแตกต่างกันไปและโดยทั่วไปจะเริ่ม 1 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากมีอาการคออักเสบ

• ผู้ที่เป็นโรคหัวใจรูมาติกอาจมีเสียงบ่นหรือเสียงถูที่อาจได้ยินระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ

• การรักษาขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจ อาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์วที่เสียหายอย่างรุนแรง

• เนื่องจากไข้รูมาติกเป็นสาเหตุของโรคหัวใจรูมาติกการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันไข้รูมาติกโดยใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อสเตรป