เนื้อหา
ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งบางประเภท นักวิจัยพยายามตอบคำถามเกี่ยวกับโรค RA และความเสี่ยงมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากปัจจัยสองประการ: โรคนี้เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมหรือไม่และยาและการรักษา RA (เช่น Enbrel และ Humira) เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมหรือไม่? การศึกษาหลายชิ้นให้ความกระจ่างโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และมะเร็งเต้านม
แม้ว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งบางชนิด แต่มะเร็งเต้านมก็ไม่ได้อยู่ในกลุ่มนี้ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วย RA ที่เป็นมะเร็งเต้านม RA อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ การศึกษาหลายชิ้นได้ข้อสรุปเกี่ยวกับ RA และมะเร็งเต้านมดังต่อไปนี้:
- อัตรามะเร็งเต้านมโดยรวมในผู้ป่วย RA ดูเหมือนจะต่ำกว่าอัตรามะเร็งเต้านมในประชากรทั่วไป
- ผู้หญิงที่เป็นโรค RA ที่อายุน้อยกว่า 40 ปีเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ไม่ใช่ชาวคอเคเซียนอาจมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านม เหตุผลยังไม่ชัดเจน
- สำหรับผู้ป่วย RA ที่เป็นมะเร็งเต้านมการพยากรณ์โรคจะแย่กว่าคนทั่วไป การศึกษาใน โรคข้อ ผู้ป่วย RA มากกว่า 6,300 รายที่เป็นมะเร็งมะเร็งเต้านม (พร้อมกับมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin) มีอัตราการรอดชีวิตที่เลวร้ายที่สุด
RA มักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ไม่ใช่ Hodgkin เป็นส่วนใหญ่) ในความเป็นจริงผู้ป่วย RA มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถึงสองเท่าของประชากรทั่วไป
ความเชื่อมโยงระหว่าง RA และมะเร็งไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การอักเสบเชื่อมโยงกับอัตราการเกิดมะเร็งที่สูงขึ้นและ RA เป็นภาวะอักเสบ
ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และมะเร็งเต้านม
การวิจัยไม่แสดงหลักฐานในปัจจุบันว่าการรักษาด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
การวิจัยล่าสุดได้พิจารณาถึงความเสี่ยงมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับตัวปรับการตอบสนองทางชีววิทยาซึ่งปัจจุบันนิยมใช้ในการรักษา RA ได้แก่ :
- Remicade (Infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- ฮูมิร่า (adalimumab)
เปรียบเทียบทางชีววิทยากับการรักษาด้วยยาทั่วไปเช่นโรคสังเคราะห์ที่ปรับเปลี่ยนยาลดความอ้วน (sDMARDs) เพื่อดูว่าอาจมีความเสี่ยงมะเร็งที่เกี่ยวข้องหรือไม่
การศึกษาเฉพาะบางอย่างพบดังต่อไปนี้:
- ในการศึกษา JAMA ของผู้ป่วย RA มากกว่า 29,000 รายที่ได้รับยาทางชีววิทยาพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งหลังจากหกเดือนเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ใช้ยาลดความอ้วนอื่น ๆ
- การศึกษาของอังกฤษเกี่ยวกับผู้ป่วย RA มากกว่า 15,000 คนเปรียบเทียบอัตราการเกิดมะเร็งของผู้ที่ใช้สารยับยั้ง biologic tumor necrosis factor (TNF) เทียบกับผู้ที่ใช้ sDMARDs ผลการศึกษาไม่พบความแตกต่างของอัตราการเกิดมะเร็งระหว่างทั้งสอง
- สำหรับผู้ป่วย RA หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมการศึกษาหนึ่งพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการกลับเป็นมะเร็งหลังการผ่าตัดในขณะที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้าน TNF หรือ methotraxate (ยา RA ทั่วไปอื่น ๆ )
- การศึกษาในออสเตรเลียเกี่ยวกับผู้ป่วย RA มากกว่า 3,000 รายแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อต้าน TNF และกลุ่มที่ไม่ได้รับการบำบัดทางชีววิทยาพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งปอด
คำจาก Verywell
แม้ว่าจะไม่พบความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้ป่วย RA จากทั้งโรคและวิธีการรักษาที่ใช้ในการรักษา แต่ก็มีความเสี่ยงมะเร็งที่สูงขึ้นโดยทั่วไปกับ RA โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
หากคุณมี RA ให้ปรึกษาความเสี่ยงของโรคมะเร็งกับแพทย์ของคุณรวมถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคของคุณวิธีการรักษาที่คุณใช้อยู่และปัจจัยอื่น ๆ (เช่นวิถีชีวิต) ที่อาจมีส่วนร่วม
มะเร็งเต้านม: มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง