เนื้อหา
อาการปวดคอและอาการอื่น ๆ พบได้บ่อยในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด (เพศชายปัจจัยรูมาตอยด์ในเชิงบวกโรคข้อต่อที่มีการแข็งตัวและการกัดกร่อนเป็นเวลานาน) มากถึง 80% ของบุคคลจะมีส่วนร่วมของข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังที่คอ)ด้วย RA ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดจะโจมตีข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวดบวมและตึง ข้อต่อที่เล็กกว่าของมือและเท้ามักจะได้รับผลกระทบก่อน โดยปกติจะใช้เวลาหลายปีกว่าที่โรคจะไปถึงคอ แต่ในการศึกษาหนึ่งคนประมาณหนึ่งในสี่มีอาการปวดคอในขณะที่วินิจฉัยโรค RA
อาการคอ RA
การมีส่วนร่วมของคอ RA มีลักษณะเฉพาะของอาการ อาการที่โดดเด่นที่สุดคืออาการปวดและปวดศีรษะ แต่อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ได้เช่นกัน
เจ็บคอ
อาการปวดคอเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ RA ที่คอ ความรุนแรงของมันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อยหรือสั่นที่หลังคอและรอบ ๆ ฐานของกะโหลกศีรษะ ข้อตึงและบวมอาจทำให้ขยับศีรษะได้ยากขึ้น
อาการปวดคอของ RA แตกต่างจากอาการบาดเจ็บที่คอ เมื่อได้รับบาดเจ็บคุณอาจรู้สึกตึงและปวดซึ่งดีขึ้นในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามอาการปวดคอของ RA จะแย่ลงหากคุณไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้น แต่อาการอักเสบปวดบวมและตึงก็อาจกลับมาได้ในที่สุด
ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ก็มีอาการปวดคอเช่นกัน แต่อาการปวดนั้นเกิดจากการสึกหรอตามธรรมชาติ ในผู้ที่เป็นโรค RA อาการปวดอาการคออื่น ๆ และความเสียหายของข้อต่อเกิดจากการอักเสบจากระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
อาการปวดคอ RAเนื่องจากการอักเสบ
แย่ลงในตอนเช้าหลังจากไม่มีการใช้งาน
เนื่องจากการสึกหรอตามธรรมชาติ
แย่ลงด้วยกิจกรรม
ปวดหัว
คุณอาจปวดหัวเมื่อ RA ส่งผลต่อคอของคุณ อาการปวดอาจเนื่องมาจากเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบหรือระคายเคืองที่กระดูกสันหลังแต่ละด้านซึ่งส่งความรู้สึกไปที่ด้านหลังของหนังศีรษะ
บ่อยครั้งที่ RA ของคอจะรู้สึกว่าปวดศีรษะ อาการนี้เรียกว่าอาการปวดศีรษะจากมะเร็งปากมดลูก อาการปวดหัวจากปากมดลูกมักเกิดข้างเดียวและจะแย่ลงเมื่อคุณขยับคอและศีรษะ พวกเขาอาจรู้สึกเหมือนปวดหัวประเภทอื่น ๆ รวมทั้งไมเกรนและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
Cerviogenic Headache: อาการสาเหตุและการรักษาอาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
RA ที่คออาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ หากการอักเสบหรือความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังนำไปสู่การกดทับในโครงสร้างใกล้เคียงเช่นไขสันหลังรากประสาทและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
- การบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังสามารถลดการไหลเวียนของเลือดในคอได้ การที่ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองลดลงซึ่งส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและหน้ามืด
- การบีบตัวของไขสันหลังส่งผลต่อการทรงตัวและความสามารถในการเดินของคุณและอาจทำให้เกิดปัญหาในการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
กระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคงสามารถขยับและกดทับรากประสาทและไขสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านหลังศีรษะของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการปวดตึงและบวม
ในคนส่วนน้อยความไม่มั่นคงของปากมดลูกมากอาจทำให้เกิดอัมพาตทั้งสี่ข้าง (อัมพาตที่แขนขาทั้งสี่ข้าง) หรือแม้แต่เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า myelopathy อาจเป็นผลมาจากการบีบอัดที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง Myelopathy เกี่ยวข้องกับความพิการที่เพิ่มขึ้นและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
อาการของ myelopathy ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อลีบ
- ความอ่อนแอ
- ความรู้สึกของเส้นประสาทที่ผิดปกติในแขนขา
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
- ปฏิกิริยาตอบสนองที่มากเกินไป
- อาการเกร็ง
- สูญเสียการรับรู้ตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวของร่างกาย (proprioception)
อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีปัญหากระดูกสันหลังคดจาก RA มักไม่มีอาการใด ๆ ในความเป็นจริงงานวิจัยจากการศึกษาของเม็กซิโกในปี 2018 พบว่าความไม่แน่นอนของปากมดลูกที่ไม่แสดงอาการนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค RA ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการศึกษานี้ไม่มีอาการของอาการปวดคอและอาการกระดูกสันหลังส่วนคออื่น ๆ แม้ว่าจะมีอาการของโรค RA และโรครุนแรง
สาเหตุ
ใน RA การอักเสบเรื้อรังในระยะยาวทำให้เกิดการทำลายข้อต่อไขข้อรวมทั้งที่คอ ข้อต่อซินโนเวียลเป็นข้อที่ส่งเสริมการเคลื่อนไหว
เมื่อ RA ทำลายข้อต่อไขข้อของคอกระดูกสันหลังส่วนคออาจไม่มั่นคง ในขณะที่มีข้อต่อไขข้อจำนวนมากในกระดูกสันหลังส่วนคอ RA มีแนวโน้มที่จะโจมตีข้อต่อระหว่างแผนที่กับแกนซึ่งเป็นกระดูกที่หนึ่งและที่สองของกระดูกสันหลัง แผนที่มีหน้าที่รองรับน้ำหนักของศีรษะในขณะที่แกนช่วยขยับคอ
การมีส่วนร่วมของคอมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่:
- มีการสึกกร่อนของข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง
- ไม่ตอบสนองต่อยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)
- ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
- มีกิจกรรมของโรคสูงขึ้น
การวินิจฉัย
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคอ RA คือการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบช่วงของการเคลื่อนไหวที่คอและค้นหาการอักเสบการจัดแนวหรือความไม่มั่นคงของข้อต่อ การตรวจร่างกายอาจรวมถึงการตรวจหาอาการทางระบบประสาทเช่นอาการที่อาจเกิดจากการกดทับไขสันหลัง
นอกจากนี้ยังอาจขอให้ทำการเจาะเลือดเพื่อกำหนดขอบเขตของการอักเสบและการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบว่าข้อต่อใดของคอของคุณเสียหายหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นข้อใดและระดับใด การถ่ายภาพอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ / หรืออัลตราซาวนด์
อาการปวดคอของคุณอาจไม่สามารถระบุได้ว่ามีส่วนร่วมของปากมดลูกใน RA ในครั้งแรกที่คุณพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาการปวดคอของคุณอาจเกิดจากปัญหาอื่น (หรือเกิดร่วมกัน)
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณตรวจคอของคุณในการนัดติดตามผลแต่ละครั้งเพื่อให้สามารถตรวจพบความก้าวหน้าของ RA ก่อนที่จะไกลเกินไป แจ้งให้พวกเขาทราบถึงขอบเขตที่อาการของคุณยังคงมีอยู่และ / หรือแย่ลง
แพทย์ระบุสาเหตุของอาการปวดคอได้อย่างไรการรักษา
การใช้การรักษาด้วยยาแบบใหม่ทำให้จำนวนผู้ที่ RA ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอลดลง แต่ยาไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วได้ มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าหากคุณไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาเช่นกันซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและความพิการอย่างมาก
โชคดีที่ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับคอได้ปรับปรุงตัวเลือกการผ่าตัดเช่นกัน
ยา
ยาที่ช่วยรักษา RA ในระดับที่เป็นระบบอาจทำให้อาการคอของคุณดีขึ้น แต่คุณอาจต้องการสำรวจวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับคอของคุณ
ยาและใบสั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีประโยชน์ในการหยุดการอักเสบลดอาการปวดและชะลอการดำเนินของโรคในผู้ที่เป็นโรค RA ตัวอย่างเช่น, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen sodium) มีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางและลดการอักเสบ
เมื่อยาเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบที่รุนแรงกว่าหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ Prednisone เป็น corticosteroid ที่กำหนดไว้มากที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA
แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึง:
- DMARD แบบดั้งเดิมเช่น methotrexate ซึ่งมีอยู่ในรูปแบบเม็ดและรับประทานทางปาก
- ชีววิทยาเช่น Orencia (abatacept) ซึ่งมีให้เลือกทั้งแบบฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ยาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ
- สารยับยั้ง Janus kinase (JAK)ซึ่งเป็นยากลุ่มใหม่ที่สกัดกั้นเอนไซม์บางชนิดที่กระตุ้นภูมิต้านทานผิดปกติและการอักเสบ มีเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่มีอยู่ในตลาด ได้แก่ Xeljanz (tofacitinib) และ Olumiant (baricitinib)
แพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณีของคุณและยาที่คุณใช้
การบำบัดทางเลือก
การไม่ออกกำลังกายมีแนวโน้มที่จะทำให้อาการปวดข้อต่อ RA แย่ลงดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ออกกำลังกายเบา ๆ เช่นโยคะเพื่อลดอาการตึงและเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของคุณคุณสามารถมุ่งเน้นไปที่การออกกำลังกายสำหรับคอหรือทั้งร่างกาย เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะเริ่มต้นอย่างช้าๆและค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกาย ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อและนักกายภาพบำบัดของคุณก่อนเริ่มออกกำลังกายบริเวณคอทุกครั้ง การออกกำลังกายบางอย่างเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีความไม่แน่นอนของปากมดลูกจาก RA
การบำบัดอื่น ๆ อีกหลายอย่างมุ่งเป้าไปที่คอโดยตรง ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการนวดบำบัดเพื่อลดอาการปวดและตึงบริเวณข้อต่อคอหรือกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหว
หมอนรองคอเพื่อการบำบัดสามารถช่วยหนุนคอและศีรษะในขณะที่คุณนอนหลับ การจัดตำแหน่งคอให้เหมาะสมจะช่วยให้คุณตื่นขึ้นมาโดยมีอาการปวดและตึงน้อยลง
การบำบัดแบบร้อนและเย็นยังช่วยลดอาการอักเสบบวมตึงและปวด ใช้ลูกประคบร้อนหรือเย็นครั้งละ 10 นาทีสลับกันไปตลอดทั้งวัน
ศัลยกรรม
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอเมื่อคุณมีความเสียหายของข้อต่อที่รุนแรงและไม่สามารถกลับคืนได้หรือมีอาการกดทับเส้นประสาท
การผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์ในการทำให้กระดูกสันหลังส่วนแรกและที่สองกลับมาคงที่และลดแรงกดจากการกดทับไขสันหลัง การผ่าตัดยังสามารถกำจัดเดือยกระดูก (การเติบโตของกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ที่คอซึ่งพบได้บ่อยใน RA
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างมีประสิทธิภาพคำจาก Verywell
คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดคอซึ่งเริ่มส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RA แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณไม่ควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากอาการปวดคอของคุณมาพร้อมกับอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังแขนของคุณและ / หรือปวดหัว การวินิจฉัยที่เหมาะสมสามารถลดอาการปวดและการอักเสบลดโอกาสในการเกิดความเสียหายและความพิการของข้อต่อและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
อาการปวดคอสาเหตุและการรักษา- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ