เนื้อหา
Respiratory syncytial virus (RSV) เป็นโรคติดต่อที่พบได้บ่อยซึ่งมักทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจส่วนบนเล็กน้อยคล้ายกับหวัด อย่างไรก็ตามในทารกผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือปัญหาสุขภาพบางอย่าง RSV อาจทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจส่วนล่างที่รุนแรงได้ไม่มีวิธีรักษา RSV การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการจัดการอาการ (เช่นการดื่มของเหลวและการลดไข้) รวมทั้งการติดตามปัญหาการหายใจอย่างใกล้ชิดซึ่งอาจทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การติดเชื้อ RSV เกิดขึ้นบ่อยที่สุดตั้งแต่เดือนธันวาคมถึงเดือนมีนาคม เด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อ RSV อย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่ออายุ 2 ขวบ
อาการ RSV
แม้ว่า RSV สามารถแสดงได้หลายอาการของโรคไข้หวัด แต่การติดเชื้อนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยเฉพาะในเด็กเล็กมาก แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าตัวเองถูกต้องเกี่ยวกับอาการที่แสดงออกมาหรือไม่ก็ควรประเมินอาการเหล่านี้
ในทารกและเด็กเล็ก
ในทารกและเด็กเล็กอาการของ RSV มัก จำกัด อยู่ที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบน (เช่นจมูกคอและไซนัส) และมักจะพัฒนาเป็นระยะ
ตัวอย่างเช่นทารกหรือเด็กอาจมีอาการน้ำมูกไหลชัดเจนและความอยากอาหารลดลงตามมาด้วยอาการไอเล็กน้อยในสองสามวันต่อมา จากนั้นอาจตามมาด้วยการจามและไข้ในไม่ช้า
โปรดทราบว่าทารกที่อายุน้อยมากอาจมีอาการหงุดหงิดหรือมีกิจกรรมลดลงเนื่องจากมีอาการเพียงอย่างเดียว
อาการรุนแรงของ RSV อาจเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามวันหลังจากเริ่มมีอาการหวัด สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ว่าความเจ็บป่วยได้แพร่กระจายไปยังระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยเฉพาะทางเดินหายใจเล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อกับปอดของเด็ก (ภาวะที่เรียกว่าหลอดลมฝอยอักเสบ) และ / หรือไปที่ปอด (ปอดบวม)
อาการรุนแรง
อาการของโรค RSV ที่รุนแรงในทารกและเด็กเล็กอาจรวมถึง:
- ไข้สูง
- อัตราการหายใจเร็ว
- หายใจไม่ออก
- ไออย่างต่อเนื่อง
- ปัญหาในการให้อาหารเนื่องจากอัตราการหายใจเร็วหรืออาการคัดจมูกอย่างรุนแรง
- Apnea (หยุดหายใจชั่วคราวนานกว่า 15 หรือ 20 วินาที)
ในขณะที่ทารกหรือเด็กเล็กถือว่ามีความเสี่ยงต่อ RSV บางกลุ่มถือว่ามีความเสี่ยงสูงในการเกิดอาการ RSV ที่รุนแรง กลุ่มเหล่านี้ ได้แก่ :
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
- ทารกที่อายุน้อยกว่า 6 เดือน
- เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีที่เป็นโรคปอดหรือหัวใจเรื้อรัง
- เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- เด็กที่เป็นโรคประสาทและกล้ามเนื้อโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของปอดหรือโรคปอดเรื้อรัง
เมื่อใดควรขอความสนใจจากแพทย์ทันที
โทร 911 ทันทีหากมีอาการหรือสัญญาณเหล่านี้เกิดขึ้น:
- จมูกวูบวาบ (รูจมูกกว้างพร้อมกับหายใจแต่ละครั้ง)
- หายใจลำบาก (เช่นหายใจเร็วหายใจลำบาก) หรือไม่หายใจเลย
- การหดตัว (ผิวหนังรอบ ๆ ซี่โครงจะถูกดูดเข้าไปพร้อมกับลมหายใจแต่ละครั้ง)
- ฮึดฮัด
- ง่วงนอนมาก
- อาการตัวเขียว (ลักษณะของริมฝีปากสีน้ำเงินเล็บหรือผิวหนัง)
- คาถาไอรุนแรง
- ผิวสีซีด
- ท่าทางวิตกกังวลและกระวนกระวายใจ
ในเด็กโตและผู้ใหญ่
เช่นเดียวกับทารกและเด็กเล็กผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงและเด็กโตที่มี RSV มักจะมีอาการเจ็บป่วยทางเดินหายใจส่วนบนเล็กน้อยโดยมีอาการหวัดเช่น
- คัดจมูก
- เจ็บคอ
- ไอ
- ปวดหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
อาการรุนแรง
อาการรุนแรงของ RSV ในเด็กโตและผู้ใหญ่ ได้แก่ :
- ไออย่างมีนัยสำคัญ
- หายใจไม่ออก
- หน้าอกตึง
- ปัญหาในการหายใจ
อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าการเจ็บป่วยได้ดำเนินไปสู่การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ
ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเป็นโรค RSV ที่รุนแรง ได้แก่ :
- ผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป)
- ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือปอดเรื้อรัง (เช่นโรคหอบหืดหรือหัวใจล้มเหลว)
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
สาเหตุ
RSV เป็นไวรัสติดต่อที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสและการแพร่กระจายของหยดน้ำซึ่งหมายความว่าใครก็ตามที่สัมผัสกับสารคัดหลั่งจากจมูกหรือช่องปากของผู้ที่ติดเชื้อ RSV สามารถติดเชื้อได้เอง
ตัวอย่างเช่นคุณอาจติดเชื้อหากมีคนจามหรือไอ RSV และอนุภาคของไวรัสเข้าตาจมูกหรือปากของคุณ
การสัมผัสของเล่น (หรือวัตถุอื่นเช่นรางเปลหรือลูกบิดประตู) ที่เด็กป่วยด้วย RSV สัมผัสอาจทำให้เกิดการแพร่เชื้อ RSV ได้
การสัมผัสโดยตรงเช่นการจูบเด็กที่เป็น RSV สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้เช่นกัน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย RSV ทำได้โดยการซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย สิ่งเหล่านี้จะช่วยแนะนำแพทย์ในการแนะนำแผนการรักษาและพิจารณาว่าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่
สำหรับทารกและเด็กแพทย์มักจะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่น่าเป็นห่วงเช่นไข้สูงหรือกิจกรรมลดลงการรับประทานอาหารหรือการปัสสาวะที่บ้าน พวกเขาจะถามเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่เป็นพื้นฐานเช่นประวัติโรคหัวใจหรือปอดหรือการคลอดก่อนกำหนด หากทารกหรือเด็กมี RSV ภาวะสุขภาพบางอย่าง (เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือโรคประสาทและกล้ามเนื้อ) จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นหลอดลมฝอยอักเสบ
นอกจากนี้ยังจะตรวจสอบว่ามีอาการวูบวาบจมูกอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและ / หรือความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
หากผู้ป่วยมีอาการทางเดินหายใจอย่างรุนแรงหรือมีอาการทางระบบทางเดินหายใจและถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการป่วยรุนแรงหากมี RSV อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีไวรัสหรือไม่
สำหรับทารกและเด็กมักใช้การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็ว การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเช็ดน้ำมูกจากจมูกของเด็ก โดยปกติผลลัพธ์จะกลับมาภายในสามสิบนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ซึ่งการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วไม่ไวต่อการตรวจหาแอนติเจน RSV จะใช้การทดสอบที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) การทดสอบนี้ยังรวมถึงการเช็ดน้ำมูกด้วย ประโยชน์ของการทดสอบ PCR คือการค้นหาไวรัสทางเดินหายใจในสเปกตรัมไม่ใช่เฉพาะ RSV
การทดสอบภาพเช่นเอกซเรย์ทรวงอกสงวนไว้สำหรับกรณีที่มีปัญหาการหายใจรุนแรงเช่นเดียวกับการตรวจที่อาจต้องเข้ารับการรักษาในหน่วยผู้ป่วยหนัก (ICU)
การรักษา
ไม่มียารักษา RSV สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่การติดเชื้อ RSV ทำให้เกิดอาการหวัดเท่านั้นดังนั้นการรักษาจึงไม่แตกต่างจากการรักษาหวัดอื่น ๆ ที่บ้าน
วิธีที่ถูกต้องในการรักษาความเย็นของคุณอย่างไรก็ตามในบางคนโดยเฉพาะเด็กทารกการหายใจลำบากซึ่งเป็นผลมาจาก RSV ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การดูแลที่บ้าน
การรักษา RSV นั้นให้การสนับสนุนซึ่งหมายความว่ามีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับอาการจนกว่าไวรัสจะหมดแน่นอนนอกเหนือจากการดูแลแบบประคับประคอง (เช่นการลดไข้และการดื่มน้ำให้เพียงพอ) สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการที่แย่ลงอย่างใกล้ชิดและติดต่อกับคุณ แพทย์ที่มีข้อกังวลใด ๆ
ลดไข้
อย่าลืมถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาและวิธีการรักษาไข้ อย่าลืมให้ยาแอสไพรินแก่เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรงที่เรียกว่า Reye's syndrome
การดูแลโรงพยาบาล
ในโรงพยาบาลนอกเหนือจากการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดการรักษาแบบประคับประคองอาจรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนการให้น้ำเกลือทางจมูกหรือการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) และในกรณีที่รุนแรงให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
การป้องกัน
ไม่มีวัคซีนป้องกัน RSV แม้ว่านักวิจัยจะพยายามอย่างหนักในการพัฒนา ในขณะนี้วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ RSV คือการใช้สุขอนามัยของมือที่ดี
ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อ RSV:
- ล้างมือให้สะอาดและบ่อยครั้งด้วยสบู่และน้ำ
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากป่วย) และจับมือ
- อย่าใช้ภาชนะหรือถ้วยอาหารร่วมกัน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าของคุณ (จนกว่าคุณจะล้างมือ)
- หากเป็นไปได้ให้หลีกเลี่ยงการตั้งค่าที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นศูนย์นันทนาการศูนย์การค้า)
- ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อในบ้านและพื้นผิวการทำงานที่สัมผัสบ่อยเป็นประจำ (เช่นลูกบิดประตูหรือสวิตช์ไฟ)
- ทุกคนในบ้านรวมทั้งเด็กทารกอายุ 6 เดือนขึ้นไปควรได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปีทันทีที่มี
หากคุณเป็นพ่อแม่หรือผู้ปกครองเคล็ดลับเพิ่มเติมเหล่านี้สามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณได้รับความคุ้มครอง:
- ให้แน่ใจว่าใครก็ตามที่สัมผัสลูกของคุณล้างมือก่อน
- ให้บุตรหลานของคุณอยู่ห่างจากฝูงชนและกลุ่มใหญ่ไม่ว่าจะอยู่ในสถานที่ใดก็ตาม
- ให้บุตรหลานของคุณห่างจากควันบุหรี่และควันบุหรี่มือสอง
- เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้และสมเหตุสมผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ RSV ให้ จำกัด การมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่
สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงผู้อื่นด้วย หากคุณป่วยด้วยอาการหวัดให้ใช้ทิชชู่ปิดปากเมื่อไอหรือจามเพื่อลดการแพร่กระจายของอาการป่วย นอกจากนี้ควรอยู่ห่างจากผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วย RSV ที่รุนแรง
ซินาจิส (Palivizumab)
Synagis เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี (ฉีดเข้ากล้าม) ที่ช่วยป้องกันการเจ็บป่วยทางเดินหายใจส่วนล่างอย่างรุนแรงในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อ RSV โดยทั่วไปจะให้เดือนละครั้งในช่วงฤดู RSV เป็นเวลาสูงสุดห้าเดือน
การบำบัดนี้ระบุไว้สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า 24 เดือนเท่านั้น เด็กโตและผู้ใหญ่ไม่ใช่ผู้สมัคร
Synagis ไม่ใช่วัคซีนและไม่สามารถรักษาหรือรักษาเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RSV แล้ว หากบุตรของคุณมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ RSV กุมารแพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกนี้กับคุณ
คำจาก Verywell
บรรทัดล่างคือในขณะที่ RSV เป็นความเจ็บป่วยทั่วไปที่มักทำให้เกิดอาการหวัด แต่อาจร้ายแรงมากในบางคนโดยเฉพาะทารกผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือบางราย สภาวะสุขภาพพื้นฐาน
ในท้ายที่สุดการให้ความรู้กับตัวเองเกี่ยวกับความเจ็บป่วยนี้สามารถช่วยให้คุณตื่นตัวได้หากคุณหรือคนที่คุณรักทำสัญญา หวังว่าด้วยการวิจัยเพิ่มเติมนักวิทยาศาสตร์สามารถพัฒนาวัคซีน RSV ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ