เนื้อหา
คุณมักจะตระหนักถึงอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณอย่างรุนแรง แต่สิ่งที่คุณอาจไม่รู้คือสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลัง ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ sacroiliac (SI) เป็นเรื่องปกติ แต่มีสาเหตุที่ไม่ได้รับการยอมรับ ข้อต่อ SI (มีสองข้อ) ตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหลังส่วนล่างระหว่างกระดูกรูปสามเหลี่ยมซึ่งอยู่ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอวและเหนือกระดูกก้นกบและกระดูกเชิงกราน ข้อต่อ SI เช่นเดียวกับข้ออื่น ๆ สามารถระคายเคืองผิดปกติ (เคลื่อนไหวมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ) หรือได้รับบาดเจ็บซึ่งทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเนื่องจากข้อต่อ sacroiliac ของคุณทำหน้าที่สองอย่างคือทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกช่วยลดความเครียดที่กระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังและเพื่อถ่ายโอนภาระจากร่างกายส่วนบนไปยังร่างกายส่วนล่างของคุณอย่างเหมาะสมเมื่อยืนหรือเดินจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะดูว่าทำได้อย่างไร ถูกบุกรุก
อาการ
อาการหลักของอาการปวดข้อ sacroiliac ตามชื่อคืออาการปวดซึ่งมักรายงานว่ามีลักษณะแหลมทิ่มแทงหรือทื่อและอยู่บริเวณหลังส่วนล่างหรือด้านหลังของสะโพก บางครั้งจะรู้สึกเจ็บที่ขาหนีบต้นขาใต้เข่าหรือก้นการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งที่เน้นข้อต่ออาจทำให้อาการปวดแย่ลงเช่นการลุกขึ้นจากท่านั่งการเดินขึ้นบันไดการพลิกตัวอยู่บนเตียง หรือดัด / บิด
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการอื่น ๆ (ทั้งทางกล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อและกระดูก) อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อมีอาการกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing คน ๆ หนึ่งจะมีอาการปวดหลังแบบคลาสสิกซึ่งแย่ลงในตอนเช้าและมีอาการดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรม อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการเกิด ankylosing spondylitis ได้แก่ อาการปวดที่สะโพกหรือไหล่ความเหนื่อยล้าและอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อเช่นอาการปวดตาและการมองเห็นไม่ชัด
สาเหตุ
"ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดข้อ SI มักเกิดจากการใช้ซ้ำ ๆ ตัวอย่างเช่นความกดดันที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจากการออกกำลังกายเช่นการวิ่งอาจเป็นสาเหตุ สาเหตุหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาอาการปวดข้อ SP ได้แก่ :
- การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่เอ็นรอบข้อต่อ SI
- การผ่าตัดกระดูกสันหลังก่อนหน้านี้
- การตั้งครรภ์ (แม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นชั่วคราว)
- ความยาวขาไม่เท่ากันซึ่งขัดขวางรูปแบบการเดิน
เนื่องจากข้อต่อ sacroiliac เป็นข้อต่อไขข้อจึงอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะทั้งร่างกายที่ส่งผลให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ ตัวอย่างเช่น ankylosing spondylitis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดและตึงในข้อต่อ SI และข้อต่อกระดูกสันหลัง โรคเกาต์เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในข้อต่อต่างๆรวมถึงข้อต่อ SI
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อ SI อาจเป็นเรื่องยุ่งยากโดยเฉพาะ เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะค้นหาข้อต่อ SI ในการตรวจร่างกาย ยิ่งไปกว่านั้นความอ่อนโยนเหนือข้อต่อ SI ไม่ใช่การทดสอบแบบสแลมดังก์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ สามารถอ้างถึงความเจ็บปวดของข้อต่อ sacroiliac เช่นหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนล่างกระดูกสันหลังตีบหรือข้อเข่าเสื่อมหรือ bursitis ของสะโพก
นอกจากนี้ในขณะที่การทดสอบภาพเช่นการเอ็กซ์เรย์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจเป็นประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัย แต่ก็ยังสามารถแสดงเป็น "ปกติ" ได้แม้ว่าจะมีปัญหา SI ที่แท้จริง .
แม้ว่าจะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนก็พิจารณาว่าการฉีดยาชา (สารทำให้มึนงง) โดยใช้รูปภาพเป็นแนวทางในการตรวจวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" สำหรับความผิดปกติของข้อต่อ SI หากผู้ป่วยมีอาการปวดดีขึ้นอย่างน้อย 75 เปอร์เซ็นต์การทดสอบจะถือว่าเป็น "ผลบวก"
ข้อดีของการทดสอบนี้คือหลังจากใช้ยาชาแล้ว (หากสามารถบรรเทาอาการปวดได้) สามารถฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อ SI เพื่อให้การบรรเทาที่ยาวนานขึ้น
การรักษา
นอกจากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อ sacroiliac แล้วยังมีวิธีการรักษาอื่น ๆ อีกมากมายที่ใช้ในการรักษาอาการปวดข้อ SI ในความเป็นจริงก่อน (หรือนอกเหนือจาก) แนะนำให้ฉีดเข้าข้อแพทย์มักจะแนะนำการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
นักกายภาพบำบัดจะตรวจสอบข้อต่อ SI ของคุณอย่างใกล้ชิดเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังสะโพกกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อขา นอกจากนี้เขายังจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณและวางแผนการรักษาตามการประเมินของคุณ
การรักษาเฉพาะบางอย่างที่แนะนำสำหรับอาการปวดข้อ SI ได้แก่ :
- การนวดและเทคนิคการแก้ไขข้อต่อ SI
- การออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็ง
- การบำบัดร้อนและเย็นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด
- การสวมเข็มขัด sacroiliac เพื่อพยุงข้อ (โดยทั่วไปแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีอาการปวดข้อ SI)
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดเพื่อหลอมรวมข้อต่อ sacroiliac
ประการสุดท้ายสำหรับอาการปวดข้อ SI เนื่องจากโรคข้ออักเสบอาจแนะนำให้ใช้การบำบัดทั้งตัว ตัวอย่างเช่นอาจมีการระบุยาต้าน TNF สำหรับ ankylosing spondylitis เพื่อป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง
คำจาก Verywell
อาการปวดข้อจาก Sacroiliac อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและล่วงล้ำชีวิตประจำวันของคุณได้ แต่ข้อดีก็คือมักจะสามารถรักษาได้ด้วยมาตรการที่เรียบง่ายและอนุรักษ์นิยมตลอดจนเวลาและความอดทนเพียงเล็กน้อย หากคุณพบว่าแผนการรักษาปัจจุบันของคุณใช้ไม่ได้ผลให้ปรึกษาแพทย์หลักของคุณ คุณอาจได้รับประโยชน์จากการไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านอาการปวดข้อ SI เช่นแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาหรือนักกายภาพบำบัด