เนื้อหา
ยังคงเป็นเรื่องลึกลับ แต่ sarcoidosis เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุแม้ว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและยีนที่อ่อนแอของบุคคลจะเชื่อว่ามีความสำคัญ Sarcoidosis บางครั้งเรียกง่ายๆว่า sarcoid นำไปสู่รูปแบบของการอักเสบที่สามารถจดจำได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆของร่างกาย Sarcoidosis อาจส่งผลต่ออวัยวะใด ๆ แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อไซต์ต่อไปนี้:- ปอด
- ผิวหนัง
- ต่อมน้ำเหลือง - โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอก
Sarcoidosis เป็นที่รู้จักกันดีว่ามีผลต่อดวงตาและตับ โดยปกติหัวใจและสมองอาจได้รับผลกระทบน้อยกว่าซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
จากมุมมองของเซลล์และเนื้อเยื่อจุดเด่นของ sarcoidosis คือสิ่งที่เรียกว่า granuloma Granulomas เป็นชุดของเซลล์ที่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีลักษณะคล้ายกับที่ร่างกายใช้ต่อสู้กับการติดเชื้อเช่นวัณโรค
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสต้องได้รับการรักษาและมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา แต่ในกรณีอื่น ๆ อาจนำไปสู่โรคที่รุนแรงได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อการทำงานของอวัยวะได้รับผลกระทบอาจมีการใช้ยาหลายชนิดที่ออกแบบมาเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
อาการอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับโรคหรืออาจมีอาการทั่วไปเช่นอ่อนเพลียมีไข้ต่อมน้ำเหลืองบวมและน้ำหนักลด การมีส่วนร่วมของปอดเป็นเรื่องปกติมากและอาการต่างๆอาจรวมถึงไอแห้ง ๆ อย่างต่อเนื่องหายใจถี่หายใจไม่ออกหรือเจ็บหน้าอก บางคนที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสจะมีอาการทางผิวหนังเช่นผื่นที่มีตุ่มแดงหรือม่วงแดงเข้มขึ้น
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นหนึ่งใน“ มะเร็งเม็ดเลือด” หรือมะเร็งทางโลหิตวิทยาซึ่งเป็นคำที่รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งของเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายชนิด ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเริ่มที่ต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสองประเภทกว้าง ๆ คือ Hodgkin (HL) และ non-Hodgkin (NHL) lymphoma ทั้งสองประเภทมีหลายประเภทและประเภทย่อยภายในโดยมีลักษณะของโรคและการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน
ทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ non-Hodgkin อาจมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอก - บริเวณใกล้หัวใจที่เรียกว่า mediastinum Sarcoidosis มักเกี่ยวข้องกับบริเวณนี้
Sarcoidosis และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เป็นเวลาหลายทศวรรษที่นักวิจัยสงสัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง sarcoidosis และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ความสัมพันธ์นี้ยังคงค่อนข้างลึกลับแม้ในปัจจุบันด้วยเหตุผลหลายประการ
ตามที่กลุ่มนักวิจัยรวมถึง Ishida และเพื่อนร่วมงานกล่าวว่า“ ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับ sarcoidosis คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin แต่จะแพร่กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์และ multiple myeloma อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับ sarcoidosis-lymphoma syndrome ” คำว่า“ Sarcoid-lymphoma syndrome” ได้รับการประกาศเกียรติคุณเพื่ออธิบายการค้นพบนี้
แกรนูโลมาที่เป็นจุดเด่นของ sarcoidosis คือคอลเลกชันของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีขนาดกะทัดรัดและล้อมรอบด้วยลิมโฟไซต์ เห็นได้ชัดว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางครั้งสามารถกักเก็บ granulomas“ sarcoidal” ไว้ในมะเร็งได้และการเปลี่ยนแปลงนี้แม้จะหาได้ยาก แต่ก็น่าจะสะท้อนถึงปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอกมะเร็งไม่ใช่โรคทางระบบ sarcoidosis เอกสารที่ตีพิมพ์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาระบุว่าการแยกแยะระหว่างปฏิกิริยา sarcoidal ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกและ sarcoidosis ในระบบที่แท้จริงอาจเป็นปัญหาได้
ทั้งซาร์คอยโดซิสและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีโอกาสที่จะ "สว่างขึ้น" ในการสแกน PET เพิ่มความซับซ้อนและศักยภาพในการสร้างความสับสนให้กับบุคคลอื่น นักวิจัยกำลังเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อปรับแต่งการใช้งานทางคลินิกของ FDG-PET / CT ในผู้ป่วย Sarcoidosis
ในระยะสั้นคำถามมากมายเกี่ยวกับโรค sarcoidosis-lymphoma ยังไม่ได้รับคำตอบ