การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่ TGA

เนื้อหา

• การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่คืออะไร?
• สาเหตุ TGA คืออะไร?
• อาการของ TGA คืออะไร?
• TGA วินิจฉัยได้อย่างไร?
• TGA ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ TGA คืออะไร?
• อยู่กับ TGA
• ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ TGA
• ขั้นตอนถัดไป

การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่คืออะไร?

การเปลี่ยนตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (TGA) เป็นความบกพร่องของหัวใจชนิดหนึ่งที่ทารกของคุณเกิดมา (พิการ แต่กำเนิด) ในสภาพนี้หลอดเลือดแดงสองเส้นที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอดและร่างกายไม่เชื่อมต่อกันอย่างที่ควรจะเป็น พวกเขาจะกลับด้าน (ย้าย)

ใน TGA สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• หลอดเลือดแดงใหญ่เชื่อมต่อกับหัวใจห้องล่างขวา โดยปกติควรเชื่อมต่อกับช่องซ้าย
• หลอดเลือดแดงในปอดเชื่อมต่อกับช่องซ้ายเมื่อปกติควรเชื่อมต่อกับช่องด้านขวา

ซึ่งหมายความว่า:

• เลือดที่มีออกซิเจนไม่ดี (สีน้ำเงิน) จะถูกส่งไปยังร่างกายแทนที่จะไปที่ปอด
• เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน (สีแดง) จะกลับไปที่ปอดแทนที่จะไปที่ร่างกาย

นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับหัวใจปกติ

ทารกไม่สามารถอยู่กับอาการนี้ได้เว้นแต่จะได้รับการรักษา

TGA อาจเกิดขึ้นเอง หรือลูกของคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ นอกเหนือจาก TGA สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่หรือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ เช่นรูบนผนังระหว่างห้องบนและห้องล่างของหัวใจ (ความบกพร่องของผนังห้องบนหรือหัวใจห้องล่าง) อาจทำให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนบางส่วนถูกส่งไปยังร่างกายของทารก นอกจากนี้บางส่วนของหัวใจของทารกอาจยังคงอยู่เพื่อให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าถึงร่างกายของลูกได้โดยปกติการเชื่อมต่อเหล่านี้จะปิดไม่นานหลังคลอด

ข้อบกพร่องของหัวใจที่พบบ่อยที่อาจเกิดขึ้นกับ TGA ได้แก่ การเปิดในกะบังหัวใจห้องล่างเรียกว่า ventricular septal defect (VSD) นี่คือรูระหว่าง 2 ห้องล่างของหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้เลือดผสมที่มีออกซิเจนน้อยและอุดมด้วยออกซิเจน

สาเหตุ TGA คืออะไร?

โดยส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ TGA

อาการของ TGA คืออะไร?

ทารกส่วนใหญ่ที่มี TGA จะมีสีผิวสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) ในชั่วโมงแรกหรือหลายวันของชีวิต

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• หายใจเร็ว
• หายใจลำบาก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• การให้อาหารไม่ดี

อาการของ TGA อาจคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย

TGA วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากบุตรของคุณมีอาการ TGA หลังคลอดกุมารแพทย์โรคหัวใจหรือทารกแรกเกิดจะตรวจร่างกาย อายุรแพทย์โรคหัวใจในเด็กเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการรักษาปัญหาหัวใจในทารกและเด็ก ทารกแรกเกิดเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการรักษาปัญหาในทารกแรกเกิด แพทย์เหล่านี้จะเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลหัวใจของทารก

แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบของบุตรหลานของคุณขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของเขาและความต้องการของแพทย์

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

สำหรับการทดสอบนี้หัววัดจะถูกวางไว้ที่นิ้วหรือนิ้วเท้าของเด็ก วัดระดับออกซิเจนในเลือดหากต่ำกว่าระดับหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของ TGA

เอกซเรย์ทรวงอก

การเอกซเรย์ทรวงอกแสดงขนาดและรูปร่างของหัวใจและปอด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

การทดสอบนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ นอกจากนี้ยังแสดงถึงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะผิดปกติ) และจุดความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ

Echocardiogram (เสียงสะท้อน)

เสียงสะท้อนใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ การทดสอบนี้อาจแสดง TGA

การสวนหัวใจ (cardiac or heart cath)

การสวนหัวใจให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างภายในหัวใจ ในการทดสอบนี้ท่อขนาดเล็กบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวนจะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบของบุตรหลานของคุณ จากนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำสิ่งนี้ให้ตรงใจลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะฉีดสีย้อมคอนทราสต์ให้บุตรหลานของคุณเพื่อให้มองเห็นหัวใจของเขาได้ชัดเจนขึ้น การทดสอบนี้จะวัดความดันโลหิตและออกซิเจนของบุตรหลานของคุณในห้องหัวใจทั้ง 4 ห้องและหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ ลูกของคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยผ่อนคลายและป้องกันความเจ็บปวด (กดประสาท)

TGA ได้รับการรักษาอย่างไร?

เด็กทุกคนที่มี TGA จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข ทารกของคุณมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU)

การจัดการทางการแพทย์

ในตอนแรกลูกน้อยของคุณอาจได้รับการดูแลดังต่อไปนี้:

• ออกซิเจนเสริมหรือเครื่องช่วยหายใจ นี่คือเครื่องที่ช่วยทำงานของการหายใจสำหรับทารก
• ยาประเภทต่างๆที่ให้โดย IV วิธีนี้จะช่วยให้หัวใจและปอดของทารกทำงานได้ดีขึ้น
• ยาที่เรียกว่า prostaglandin E1 ใช้เพื่อให้ ductus arteriosus เปิดอยู่ ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลผ่านหัวใจจนกว่าจะสามารถผ่าตัดได้

การสวนหัวใจ

บุตรหลานของคุณอาจได้รับการทดสอบที่เรียกว่าการผ่าตัดแยกส่วนหัวใจห้องบนบอลลูน สิ่งนี้ทำได้ในระหว่างการสวนหัวใจ การทดสอบนี้ช่วยให้เลือดที่เต็มไปด้วยออกซิเจนเข้าถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ง่ายขึ้นโดยการสร้างหรือขยายความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนซึ่งช่วยให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและเลือดที่ไม่มีออกซิเจนผสมกัน

ศัลยกรรม

โดยปกติในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตลูกน้อยของคุณจะต้องได้รับการผ่าตัด TGA ขั้นตอนนี้เรียกว่า arterial switch ศัลยแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดกับโพรงปกติ ศัลยแพทย์จะต้องทำการย้ายหลอดเลือดหัวใจด้วย ศัลยแพทย์จะแก้ไขปัญหาหัวใจอื่น ๆ เช่น VSD

ภาวะแทรกซ้อนของ TGA คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของ TGA ที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ :

• ปัญหาลิ้นหัวใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• หัวใจล้มเหลว
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด
• ความตาย

อยู่กับ TGA

ลูกของคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะได้รับการผ่าตัด ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะบอกวิธีดูแลทารกของคุณก่อนออกจากโรงพยาบาล เขาหรือเธออาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพที่บ้านสำหรับลูกน้อยของคุณหากคุณต้องการ

เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดภาวะนี้จะเติบโตและมีพัฒนาการตามปกติ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับแนวโน้มของบุตรหลานของคุณ ลูกของคุณยังคงต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจสุขภาพ ลูกของคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือการสวนหัวใจในอนาคต

แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่เขาก่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางทันตกรรม เป็นการป้องกันการติดเชื้อ บุตรหลานของคุณอาจต้อง จำกัด การออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงกีฬาบางประเภท ถามแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานว่ากิจกรรมใดที่ปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของคุณ

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

หากบุตรของคุณมีปัญหาในการหายใจหรือมีอาการใหม่ ๆ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของเขาหรือเธอ

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ TGA

ใน TGA หลอดเลือดแดงใหญ่ของบุตรหลานของคุณเชื่อมต่อกับหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอดเชื่อมต่อกับช่องซ้าย นี่คือการย้อนกลับของหัวใจปกติ

• ทารกแรกเกิดที่มี TGA มักจะมีสีผิวสีน้ำเงินในช่วงแรกของชีวิต
• เด็กทุกคนที่มี TGA จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
• เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดภาวะนี้จะเติบโตและมีพัฒนาการตามปกติ ลูกของคุณยังคงต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจสุขภาพและอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมในอนาคต

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:

• รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
• หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
• เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ