อาการชักและโรคลมชักในเด็ก

เนื้อหา

• โรคลมบ้าหมูในเด็กคืออะไร?
• อาการชักโฟกัส (บางส่วน)
• อาการชักทั่วไป
• อะไรทำให้เกิดอาการชักในเด็ก?
• อาการชักในเด็กเป็นอย่างไร?
• การวินิจฉัยอาการชักในเด็กเป็นอย่างไร?
• อาการชักในเด็กได้รับการรักษาอย่างไร?
• ฉันจะช่วยให้ลูกอยู่กับโรคลมบ้าหมูได้อย่างไร?
• ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูและอาการชักในเด็ก

โรคลมบ้าหมูในเด็กคืออะไร?

โรคลมชักเป็นภาวะทางสมองที่ทำให้เด็กมีอาการชัก ถือเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด มีผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ทุกเชื้อชาติและชาติพันธุ์

สมองประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่สื่อสารกันผ่านกิจกรรมทางไฟฟ้า อาการชักเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของสมองมีสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติออกมาซึ่งขัดขวางสัญญาณสมองปกติ อะไรก็ตามที่ขัดขวางการเชื่อมต่อตามปกติระหว่างเซลล์ประสาทในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักได้ ซึ่งรวมถึงไข้สูงน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำการถอนแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือการกระทบกระแทกของสมอง แต่เมื่อเด็กมีอาการชัก 2 ครั้งขึ้นไปโดยไม่ทราบสาเหตุจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู

อาการชักมีหลายประเภท ประเภทของอาการชักขึ้นอยู่กับส่วนใดและสมองได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใดและสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการจับกุม อาการชักจากโรคลมชัก 2 ประเภทหลักคือการชักแบบโฟกัส (บางส่วน) และการชักแบบทั่วไป

อาการชักโฟกัส (บางส่วน)

การชักแบบโฟกัสเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของสมองด้วยไฟฟ้าผิดปกติเกิดขึ้นในพื้นที่หนึ่งหรือหลายด้านของสมองด้านใดด้านหนึ่ง ก่อนที่จะมีการยึดโฟกัสลูกของคุณอาจมีออร่าหรือมีสัญญาณว่ากำลังจะเกิดอาการชัก นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นกับการยึดโฟกัสที่ซับซ้อน ออร่าที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเช่นเดจาวูการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้นความกลัวหรือความรู้สึกสบาย หรือบุตรหลานของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาความผิดปกติในการได้ยินหรือการรับกลิ่นเปลี่ยนไป อาการชักโฟกัส 2 ประเภทคือ:

• การยึดโฟกัสอย่างง่าย อาการขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับผลกระทบ หากการทำงานของสมองด้วยไฟฟ้าผิดปกติอยู่ในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น (กลีบท้ายทอย) การมองเห็นของบุตรหลานของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไป บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ กิจกรรมการยึดจะ จำกัด เฉพาะกลุ่มกล้ามเนื้อแยก ตัวอย่างเช่นอาจรวมเฉพาะนิ้วหรือกล้ามเนื้อที่ใหญ่กว่าในแขนและขา ลูกของคุณอาจมีเหงื่อออกคลื่นไส้หรือซีด ลูกของคุณจะไม่หมดสติในการชักประเภทนี้

  
  

• การยึดโฟกัสที่ซับซ้อน อาการชักประเภทนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณของสมองที่ควบคุมการทำงานของอารมณ์และความจำ (กลีบขมับ) ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะหมดสติ นี่อาจไม่ได้หมายความว่าเขาหรือเธอจะผ่านพ้นไป บุตรหลานของคุณอาจหยุดรับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา ลูกของคุณอาจดูตื่น แต่มีพฤติกรรมผิดปกติหลายอย่าง ซึ่งอาจมีตั้งแต่การปิดปากการตีริมฝีปากวิ่งกรีดร้องร้องไห้หรือหัวเราะ ลูกของคุณอาจเหนื่อยหรือง่วงนอนหลังการจับกุม นี้เรียกว่าช่วงเวลาหลัง

อาการชักทั่วไป

อาการชักโดยทั่วไปเกิดขึ้นในสมองทั้งสองข้าง ลูกของคุณจะหมดสติและเหนื่อยล้าหลังการจับกุม (สภาวะหลังคลอด) ประเภทของอาการชักทั่วไป ได้แก่ :

• ไม่มีอาการชัก เรียกอีกอย่างว่าการชักแบบ petit mal การยึดนี้ทำให้สถานะของสติสัมปชัญญะเปลี่ยนไปชั่วขณะและการจ้องมอง ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะรักษาท่าทาง ปากหรือหน้าของเขาอาจกระตุกหรือตาอาจกะพริบถี่ๆ อาการชักมักจะกินเวลาไม่เกิน 30 วินาที เมื่ออาการชักสิ้นสุดลงลูกของคุณอาจจำสิ่งที่เพิ่งเกิดขึ้นไม่ได้ เขาหรือเธออาจทำกิจกรรมต่อไปราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น อาการชักเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน การจับกุมประเภทนี้บางครั้งเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาการเรียนรู้หรือพฤติกรรม อาการชักแทบจะเริ่มตั้งแต่อายุ 4 ถึง 12 ปี

  
  

• การจับกุม Atonic เรียกอีกอย่างว่าการโจมตีแบบหล่น เมื่อมีอาการชักแบบ atonic ลูกของคุณจะสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันและอาจตกจากท่ายืนหรือล้มศีรษะกะทันหัน ในระหว่างการจับกุมลูกของคุณจะปวกเปียกและไม่ตอบสนอง

• ยาชูกำลัง - clonic ชักทั่วไป (GTC) เรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบแกรนด์มัล รูปแบบคลาสสิกของการยึดแบบนี้มี 5 ขั้นตอนที่แตกต่างกัน ร่างกายแขนและขาของลูกจะงอ (เกร็ง) ยืดออก (ยืดออก) และตัวสั่น (สั่น) ตามมาด้วยการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อ (clonic period) และ postictal period ในช่วงหลังคลอดบุตรของคุณอาจง่วงนอน เขาหรือเธออาจมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือการพูดและอาจมีอาการปวดหัวอ่อนเพลียหรือปวดเมื่อยตามร่างกาย ไม่ใช่ทุกขั้นตอนเหล่านี้เกิดขึ้นกับทุกคนที่มีอาการชักประเภทนี้

• การจับกุม Myoclonic การชักแบบนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหรือการกระตุกของกลุ่มกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน อาการชักเหล่านี้มักเกิดเป็นกระจุก ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันหรือหลายวันติดต่อกัน

อะไรทำให้เกิดอาการชักในเด็ก?

อาการชักอาจเกิดจากหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองที่ส่งสัญญาณประสาท (สารสื่อประสาท)

• เนื้องอกในสมอง

• โรคหลอดเลือดสมอง

• สมองถูกทำลายจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

อาการชักอาจเกิดจากการรวมกันของสิ่งเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่พบสาเหตุของการจับกุม

อาการชักในเด็กเป็นอย่างไร?

อาการของบุตรหลานของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชัก อาการทั่วไปหรือสัญญาณเตือนของการจับกุมอาจรวมถึง:

• จ้องมอง

• การเคลื่อนไหวของแขนและขากระตุก

• ความแข็งของร่างกาย

• การสูญเสียสติ

• ปัญหาการหายใจหรือการหยุดหายใจ

• สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

• การล้มลงอย่างกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ

• ไม่ตอบสนองต่อเสียงรบกวนหรือคำพูดในช่วงเวลาสั้น ๆ

• ดูสับสนหรือมีหมอกควัน

• พยักหน้าเป็นจังหวะเมื่อเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการรับรู้หรือสติ

• ช่วงเวลาของการกระพริบตาอย่างรวดเร็วและการจ้องมอง

ในระหว่างการจับกุมริมฝีปากของบุตรหลานของคุณอาจกลายเป็นสีฟ้าและการหายใจของเด็กอาจไม่ปกติ ลูกของคุณอาจง่วงนอนหรือสับสน

อาการของการชักอาจเหมือนกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการชักในเด็กเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของบุตรหลานของคุณ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้บุตรหลานของคุณชักเช่น:

• ไข้หรือการติดเชื้อล่าสุด

• บาดเจ็บที่ศีรษะ

• ภาวะสุขภาพ แต่กำเนิด

• การคลอดก่อนกำหนด

• ยาล่าสุด

ลูกของคุณอาจมี:

• การตรวจระบบประสาท

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปัญหาระดับน้ำตาลในเลือดและปัจจัยอื่น ๆ

• การทดสอบภาพของสมองเช่น MRI หรือ CT scan

• Electroencephalogram เพื่อทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของบุตรหลาน

• การเจาะเอว (spinal tap) เพื่อวัดความดันในสมองและช่องไขสันหลังและทดสอบน้ำไขสันหลังเพื่อหาการติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ๆ

อาการชักในเด็กได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมหยุดหรือลดความถี่ที่จะเกิดอาการชัก การรักษาส่วนใหญ่มักทำด้วยยา ยาหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาอาการชักและโรคลมบ้าหมู ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะต้องระบุประเภทของการชักที่บุตรหลานของคุณกำลังมี ยาจะถูกเลือกตามประเภทของอาการชักอายุของเด็กผลข้างเคียงค่าใช้จ่ายและความสะดวกในการใช้ ยาที่ใช้ที่บ้านมักรับประทานทางปากเป็นแคปซูลยาเม็ดโรยหรือน้ำเชื่อม ยาบางชนิดสามารถให้ทางทวารหนักหรือทางจมูกได้ หากลูกของคุณอยู่ในโรงพยาบาลด้วยอาการชักอาจให้ยาโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV)

สิ่งสำคัญคือต้องให้ยาลูกของคุณตรงเวลาและตามที่กำหนด อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อให้สามารถควบคุมอาการชักได้ดีที่สุด ยาทั้งหมดอาจมีผลข้างเคียง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หากบุตรของคุณมีผลข้างเคียงให้ปรึกษาแพทย์ อย่าหยุดให้ยากับลูก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักมากขึ้นหรือแย่ลง

ในขณะที่ลูกของคุณทานยาเขาหรือเธออาจต้องได้รับการทดสอบเพื่อดูว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด คุณอาจจะมี:

• การตรวจเลือด ลูกของคุณอาจต้องตรวจเลือดบ่อยๆเพื่อตรวจระดับยาในร่างกายของเขาหรือเธอ จากระดับนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจเปลี่ยนขนาดยา บุตรของคุณอาจได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบผลของยาในอวัยวะอื่น ๆ ของเขาหรือเธอ

• การทดสอบปัสสาวะ ปัสสาวะของบุตรหลานของคุณอาจได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าร่างกายของเขาตอบสนองต่อยาอย่างไร

• Electroencephalogram (EEG). EEG เป็นขั้นตอนที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ทำได้โดยการติดอิเล็กโทรดที่หนังศีรษะ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่ายาช่วยแก้ปัญหาไฟฟ้าในสมองของบุตรหลานได้อย่างไร

ลูกของคุณอาจไม่ต้องการยาไปตลอดชีวิต เด็กบางคนได้รับยาหากไม่มีอาการชักเป็นเวลา 1 ถึง 2 ปี สิ่งนี้จะถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณ

การรักษาอื่น ๆ

หากยาไม่ได้ผลดีพอสำหรับบุตรหลานของคุณในการควบคุมอาการชักหรือบุตรหลานของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับผลข้างเคียงผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำการรักษาประเภทอื่น ๆ ลูกของคุณอาจได้รับการปฏิบัติดังต่อไปนี้:

อาหารคีโตเจนิก

อาหารคีโตเจนิกคืออาหารประเภทหนึ่งที่มีไขมันสูงมากและมีคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก มีโปรตีนเพียงพอที่จะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโต อาหารทำให้ร่างกายสร้างคีโตน สิ่งเหล่านี้เป็นสารเคมีที่ทำจากการสลายไขมันในร่างกาย สมองและหัวใจทำงานได้ตามปกติโดยมีคีโตนเป็นแหล่งพลังงาน การรับประทานอาหารพิเศษนี้ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด คาร์โบไฮเดรตมากเกินไปสามารถหยุดภาวะคีโตซิสได้ นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไมอาหารถึงได้ผล แต่เด็กบางคนไม่มีอาการชักเมื่อรับประทานอาหาร อาหารไม่ได้ผลกับเด็กทุกคน

การกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (VNS)

การรักษานี้จะส่งพลังงานไปยังสมองจากเส้นประสาทวากัสเส้นใดเส้นหนึ่ง นี่คือเส้นประสาทขนาดใหญ่คู่หนึ่งที่คอ หากลูกของคุณอายุ 12 ปีขึ้นไปและมีอาการชักบางส่วนที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยยา VNS อาจเป็นทางเลือก VNS ทำได้โดยการผ่าตัดใส่แบตเตอรี่ขนาดเล็กลงในผนังหน้าอก จากนั้นสายไฟขนาดเล็กจะต่อเข้ากับแบตเตอรี่และวางไว้ใต้ผิวหนังและรอบ ๆ เส้นประสาทวากัส จากนั้นแบตเตอรี่จะถูกตั้งโปรแกรมให้ส่งพลังงานกระตุ้นทุกๆสองสามนาทีไปยังสมอง เมื่อบุตรหลานของคุณรู้สึกว่ามีอาการชักขึ้นเขาหรือเธออาจกระตุ้นแรงกระตุ้นโดยถือแม่เหล็กขนาดเล็กไว้เหนือแบตเตอรี่ ในหลาย ๆ กรณีนี้จะช่วยหยุดการยึดได้ VNS อาจมีผลข้างเคียงเช่นเสียงแหบเจ็บในลำคอหรือเสียงเปลี่ยน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อเอาสมองส่วนที่เกิดอาการชักออก หรือการผ่าตัดช่วยหยุดการแพร่กระจายของกระแสไฟฟ้าที่ไม่ดีผ่านสมอง การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากอาการชักของบุตรหลานยากที่จะควบคุมและมักจะเริ่มในส่วนเดียวของสมองซึ่งไม่มีผลต่อการพูดความจำหรือการมองเห็น การผ่าตัดลมชักมีความซับซ้อนมาก ทำโดยทีมศัลยกรรมเฉพาะทาง ลูกของคุณอาจตื่นระหว่างการผ่าตัด สมองเองไม่รู้สึกเจ็บปวด หากลูกของคุณตื่นและสามารถปฏิบัติตามคำสั่งได้ศัลยแพทย์จะสามารถตรวจสอบส่วนต่างๆของสมองของเขาได้ดีขึ้นในระหว่างขั้นตอนนี้ การผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกสำหรับทุกคนที่มีอาการชัก

ฉันจะช่วยให้ลูกอยู่กับโรคลมบ้าหมูได้อย่างไร?

คุณสามารถช่วยลูกของคุณที่เป็นโรคลมบ้าหมูจัดการสุขภาพของเขาหรือเธอได้ อย่าลืม:

• หากเหมาะสมกับวัยตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณเข้าใจประเภทของอาการชักที่เขามีและประเภทของยาที่จำเป็น

• รู้ขนาดยาเวลาและผลข้างเคียงของยาทั้งหมด ให้ยาลูกของคุณตรงตามที่กำหนด

• พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณก่อนให้ยาอื่น ๆ แก่บุตรหลานของคุณ ยาสำหรับอาการชักสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้หลายชนิด อาจทำให้ยาทำงานได้ไม่ดีหรือทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ช่วยลูกของคุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการชัก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณนอนหลับเพียงพอเนื่องจากการนอนไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการชัก

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณไปพบแพทย์เป็นประจำ ให้ลูกของคุณทดสอบบ่อยเท่าที่จำเป็น

โปรดทราบว่าลูกของคุณอาจไม่ต้องการยาไปตลอดชีวิต พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์หากบุตรของคุณไม่มีอาการชักเป็นเวลา 1 ถึง 2 ปี

หากควบคุมอาการชักของบุตรหลานได้ดีคุณอาจไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด มากมายในการทำกิจกรรมต่างๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณสวมหมวกกันน็อคสำหรับการเล่นกีฬาเช่นการเล่นสเก็ตฮ็อกกี้และการขี่จักรยาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณมีผู้ใหญ่ดูแลขณะว่ายน้ำ

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

โทรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหาก:

• อาการของบุตรหลานของคุณแย่ลงหรือไม่ดีขึ้น

• ลูกของคุณมีผลข้างเคียงจากยา

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูและอาการชักในเด็ก

• อาการชักเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของสมองมีสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติออกมาซึ่งขัดขวางสัญญาณปกติ

• อาการชักมีหลายประเภท แต่ละอย่างสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆได้ มีตั้งแต่การเคลื่อนไหวร่างกายเล็กน้อยไปจนถึงการสูญเสียสติและอาการชัก

• โรคลมชักคือการที่บุคคลมีอาการชัก 2 ครั้งขึ้นไปโดยไม่ทราบสาเหตุ

• โรคลมบ้าหมูรักษาได้ด้วยยา ในบางกรณีอาจรักษาด้วย VNS หรือการผ่าตัด

• สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการชัก ซึ่งรวมถึงการขาดการนอนหลับ