ถามผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:
โดดี้โรบินสัน
เมื่อการรักษาโรคสมองพิการ (CP) ที่รุกรานน้อยลงเช่นการจัดฟันและยารับประทานไม่สามารถบรรเทาได้เพียงพอแพทย์ของคุณอาจพิจารณาการผ่าตัดระบบประสาท
การตัดแยกส่วนหลัง (Selective dorsal rhizotomy - SDR) เป็นทางเลือกหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นสำหรับเด็กหลายคนที่มีอาการเกร็งด้วย dystonia (เพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อและการหดเกร็ง)
นี่คือสิ่งที่ศัลยแพทย์ระบบประสาทสำหรับเด็กของ Johns Hopkins Shenandoah“ Dody” Robinson, M.D. ต้องการให้คุณทราบเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษานี้
การตัดไรโซตัลหลังเลือกคืออะไร?
การผ่าตัดแยกส่วนหลังแบบ Selective (SDR) เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ศัลยแพทย์ระบบประสาทของ Johns Hopkins ดูแลเพื่อให้ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุด
ศัลยแพทย์ของเราจะเอากระดูกเพียงชั้นเดียว (เทียบกับกระดูกหลายชั้น) ที่ด้านหลังกระดูกสันหลังของลูกคุณ สิ่งนี้ช่วยให้เด็กรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการซึ่งอาจสูญเสียพื้นเมื่อหยุดการทำกายภาพบำบัด
จากนั้นเราจะทำการทดสอบ (และตัด) เส้นประสาท "รากฟัน" ในไขสันหลังอย่างพิถีพิถันเพื่อช่วยให้อาการของกล้ามเนื้อดีขึ้น
ลองคิดในแง่นี้: เมื่อโทรศัพท์มือถือของคุณได้รับการต้อนรับที่ไม่ดีจะได้ยินสิ่งที่ใครบางคนพูดได้ยากขึ้น การผ่าตัดแยกส่วนหลังแบบเฉพาะเจาะจงช่วย“ ปรับปรุงการรับสัญญาณ” โดยการล้างเส้นการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทไขสันหลังและกล้ามเนื้อของร่างกายซึ่งจะช่วยลดอาการกล้ามเนื้อและความตึง และในขณะที่การผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยง แต่ความเสี่ยงในการผ่าตัด SDR ก็ต่ำมาก
บุตรหลานของฉันเป็นผู้สมัครรับ SDR หรือไม่
ขั้นแรกคุณต้องพูดคุยกับแพทย์ที่มีความรู้เสมอ โดยทั่วไปสำหรับเด็กที่มีอาการเกร็งด้วย dystonia การผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาหาก:
- สามารถดำเนินการอย่างน้อยสองสามขั้นตอนด้วยตนเอง
- มี "ความแข็งแรงของลำตัว" ที่ดีหรือช่วยพยุงกล้ามเนื้อแกนกลางและหลังส่วนล่าง
- สามารถให้ความร่วมมือกับสัปดาห์ของการบำบัดทางกายภาพที่เข้มข้นหลังจากการผ่าตัด
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดแยกส่วนหลังแบบเลือก?
ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดแพทย์จะติดตามบุตรหลานของคุณอย่างใกล้ชิดด้วยยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำ (IV) ลูกของคุณจะต้องนอนราบในช่วงสามวันแรก (เพื่อป้องกันบริเวณที่ผ่าตัด) คุณควรวางแผนที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสี่ถึงห้าวัน
ผู้เชี่ยวชาญของเราทำงานร่วมกับครอบครัวก่อนการผ่าตัดเพื่อวางแผนการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับเด็กแต่ละคนโดยพิจารณาจากทรัพยากรความต้องการและประกันสุขภาพของครอบครัว
หลังจากการผ่าตัดไม่นานลูกของคุณจะเริ่มทำกายภาพบำบัดสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ต่อเนื่องเป็นเวลาหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้น
SDR จะช่วยลูกของฉันได้อย่างไร?
หลังการผ่าตัดเด็กหลายคนปรับปรุงอุปกรณ์ระดับหนึ่ง ดังนั้นหากตอนนี้ลูกของคุณเดินด้วยไม้เท้าเขาหรือเธอสามารถเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันเพียงอย่างเดียวหลังการผ่าตัด
เมื่อใดเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการมี SDR
เนื่องจากการบำบัดแบบเข้มข้นที่เด็ก ๆ ต้องเข้าร่วมเด็กที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 6 ปีจึงได้รับประโยชน์สูงสุด
การผ่าตัดนี้สามารถช่วยให้เด็กมีความเป็นอิสระก่อนเข้าอนุบาล เมื่อพวกเขาสามารถมุ่งเน้นไปที่การเคลื่อนไหวน้อยลงพวกเขาสามารถมุ่งเน้นไปที่โรงเรียนและหาเพื่อนได้มากขึ้น