เนื้อหา
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมรุนแรงนี้พอใจกับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่รักเข่าใหม่ของพวกเขา ในความเป็นจริงประมาณ 10-15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าไม่พอใจกับผลลัพธ์ของพวกเขาการพยายามหาสาเหตุว่าทำไมการเปลี่ยนข้อเข่าจึงเจ็บปวดอาจเป็นปัญหาที่ท้าทายสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ บางครั้งปัญหาก็ชัดเจนเช่นการติดเชื้อหรือการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมที่เสื่อมสภาพอย่างไรก็ตามในบางครั้งทุกอย่างก็ดูดี แพทย์บอกคุณว่าไม่มีอะไรผิดปกติ แต่หัวเข่าของคุณยังเจ็บอยู่ อะไรที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด? ปฏิกิริยาต่อโลหะในรากเทียมในร่างกายของคุณอาจเป็นสาเหตุของปัญหาได้หรือไม่?
ความไวของโลหะ
โลหะใด ๆ ที่สัมผัสกับร่างกายไม่ว่าจะทางผิวหนังหรือฝังอยู่ภายในร่างกายทำให้เกิดการกัดกร่อนของโลหะในระดับหนึ่ง การกัดกร่อนนี้นำไปสู่การก่อตัวของไอออนโลหะที่สามารถทำปฏิกิริยากับโปรตีนในร่างกายของคุณ สิ่งเหล่านี้สามารถพบได้ในร่างกายของคุณในฐานะสารก่อภูมิแพ้และสามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ไอออนโลหะที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อเข่าที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ นิกเกิลโคบอลต์และโครเมียม โลหะเหล่านี้เป็นที่รู้กันว่าก่อให้เกิดความไวต่อผิวหนังในคนทั่วไป ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีความไวต่อนิกเกิล มีคำถามเกิดขึ้นหากปฏิกิริยาที่คล้ายกันเนื่องจากการแพ้โลหะอาจเกิดขึ้นภายในร่างกายซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและความตึงหลังการเปลี่ยนข้อต่อ
นี่เป็นคำถามที่ตอบยาก คนส่วนใหญ่แม้กระทั่งผู้ที่มีอาการแพ้ที่ผิวหนังต่อโลหะก็ไม่มีความรู้สึกไวต่อการปลูกถ่ายทดแทนข้อต่อ ในทำนองเดียวกันหลายคนที่สงสัยว่ามีการตอบสนองต่อความรู้สึกไวต่อการเปลี่ยนข้อต่อจะไม่มีปฏิกิริยาที่ผิวหนังกับโลหะเหล่านี้
การทดสอบผิวหนังไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการป้องกันหรือวินิจฉัยความรู้สึกไวต่อโลหะต่อการเปลี่ยนข้อต่อโลหะ
ปฏิกิริยาตอบสนองต่อความรู้สึก
มีสองปฏิกิริยาที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อโลหะต่อการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อเข่า ประการแรกคือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เรียกว่าผิวหนังอักเสบ ในสภาพนี้อาจเกิดผื่นผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายกลาก โดยทั่วไปจะอยู่ที่ด้านหน้าของเข่าแม้ว่าในบางคนจะแพร่หลายมากขึ้น โรคผิวหนังมักได้รับการจัดการโดยความช่วยเหลือของแพทย์ผิวหนังและโชคดีที่มักได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่
ปฏิกิริยาอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้เรียกว่า synovitis ไขข้อเป็นเยื่อบุของข้อเข่าและเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อนี้เรียกว่าซินโนวิติส Synovitis อาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่หัวเข่าการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือเมื่อมีการตอบสนองต่อความรู้สึกไวเกินไป ความท้าทายคือมีเงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้เกิดข้อต่อเข่าได้ แต่ไม่มีการทดสอบเพื่อยืนยันความรู้สึกไวต่อโลหะที่เป็นสาเหตุ ดังนั้นนี่จึงถือเป็นการวินิจฉัยการยกเว้นซึ่งหมายความว่าควรกำจัดสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดและควรสงสัยว่ามีอาการแพ้โลหะเท่านั้น
ตัวเลือกการรักษา
ความท้าทายในการแพ้โลหะคือโดยทั่วไปการวินิจฉัยไม่ชัดเจน (ไม่มีการทดสอบสภาพ) และอาการส่วนใหญ่มักจะน่ารำคาญ แต่ไม่ได้ปิดการใช้งาน ยิ่งไปกว่านั้นวิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการแก้ไขปัญหาหากการแพ้โลหะเป็นสาเหตุที่แท้จริงคือการถอดรากเทียมออกและแทนที่หัวเข่าด้วยรากเทียมพิเศษที่ทำจากเซรามิกหรือไทเทเนียม
ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่าอาการแพ้โลหะเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าหรือตึงหลังเปลี่ยนใหม่คุณควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง แม้แต่นักวิชาการและศัลยแพทย์ที่ทันสมัยก็เพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้และการรักษาที่เหมาะสมยังไม่ชัดเจน การผ่าตัดเพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์หรือไม่ก็ได้ กล่าวได้ว่าคนที่กำลังดิ้นรนกับความเจ็บปวดหลังจากเปลี่ยนใหม่อาจต้องการพิจารณาว่านี่อาจเป็นที่มาของความเจ็บปวดหรือไม่
ไม่มีข้อมูลที่สนับสนุนการใช้เซรามิก (เซอร์โคเนียม) หรือรากฟันเทียมไททาเนียมเป็นประจำแม้ในผู้ที่มีความกังวลว่าจะแพ้ง่าย การใช้รากเทียมเหล่านี้ถือเป็นการทดลองและควรทำด้วยความระมัดระวัง ที่กล่าวว่ามีรายงานที่ จำกัด ซึ่งมีการติดตามระยะสั้นซึ่งแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพบางอย่าง
คำจาก Verywell
การแพ้หรือความไวต่อการปลูกถ่ายโลหะที่ใช้ในการผ่าตัดกระดูกทำให้เกิดความกังวลเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่กำลังเผชิญกับการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายมีอาการเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัดกำลังมองหารากฟันเทียมที่ใส่เข้าไปดูว่าอาจเป็นสาเหตุของปัญหาหรือไม่ ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ไม่ชัดเจนว่าการปลูกถ่ายโลหะเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดสำหรับคนที่มีอาการต่อเนื่องหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อหรือไม่ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการอาจได้รับประโยชน์จากการฝังข้อเทียมที่ทำจากวัสดุที่ไม่ใช่โลหะ หากคุณกังวลเกี่ยวกับการแพ้โลหะคุณควรพูดคุยกับศัลยแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้ในการป้องกันปัญหานี้