การเตรียมการและขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแปลงเพศ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ความแตกต่างระหว่างคนข้ามเพศและคนข้ามเพศ
• เหตุผลที่ผู้เข้ารับการผ่าตัด
• การเปลี่ยนเป็นเพศอื่น
• ขั้นตอนที่จำเป็นก่อนการผ่าตัดยืนยันเพศ
• บทบาทของฮอร์โมนบำบัดในการเปลี่ยนถ่าย
• ผลของฮอร์โมนเพศชายต่อเพศหญิง
• ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อเพศชาย
• เมื่อสังเกตเห็นผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน?
• ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลานานแค่ไหน?
• การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากชายเป็นหญิง
• การผ่าตัดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากหญิงเป็นชาย
• ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง
• การผ่าตัดยืนยันเพศมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?
• คุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัด

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังพิจารณาการผ่าตัดยืนยันเพศคุณอาจสงสัยว่าคุณต้องผ่านขั้นตอนใดบ้างก่อนที่จะสามารถทำการผ่าตัดได้ ลองดูสิ่งที่จำเป็นในการเป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดเหล่านี้ผลในเชิงบวกที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนและประเภทของการผ่าตัดที่มีอยู่

ภาพรวม

การผ่าตัดยืนยันเพศซึ่งในอดีตรู้จักกันในชื่อการผ่าตัดแปลงเพศ (SRS) และการผ่าตัดแปลงเพศ (GRS) ดำเนินการเพื่อเปลี่ยนบุคคลที่มีความผิดปกติทางเพศให้เป็นเพศที่ระบุ

ในอดีตคำว่าการผ่าตัดแปลงเพศถูกใช้เพื่ออธิบายบุคคลที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดบางรูปแบบสำหรับการแปลงเพศ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงข้ามเพศเปลี่ยนเพศจากชายเป็นหญิงหรือเมื่อชายข้ามเพศเปลี่ยนสถานะจากหญิงเป็นชาย

ความแตกต่างระหว่างคนข้ามเพศและคนข้ามเพศ

คนข้ามเพศหมายถึงบุคคลที่มีอัตลักษณ์ทางเพศแตกต่างจากที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด เพศที่กำหนดมักจะขึ้นอยู่กับลักษณะของอวัยวะเพศภายนอก คนข้ามเพศอาจได้รับการผ่าตัดแปลงเพศหรือไม่ก็ได้ คนข้ามเพศถูกบันทึกไว้ตั้งแต่สมัยโบราณ

การแปลงเพศหมายถึงบุคคลที่แสวงหาหรือได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์เพื่อเปลี่ยนรูปลักษณ์ของอวัยวะเพศที่เกิดเพื่อลดความผิดปกติทางเพศ

เหตุผลที่ผู้เข้ารับการผ่าตัด

คนข้ามเพศหลายคนประสบกับความไม่ลงรอยกันระหว่างเพศที่มีประสบการณ์กับเพศที่ได้รับมอบหมายสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ระบุว่าสิ่งนี้เป็นความผิดปกติทางเพศ ความผิดปกติทางเพศอาจทำให้ผู้คนรู้สึกไม่พอใจอย่างมากและการด้อยค่าในระดับสังคมและส่วนบุคคล สำหรับบุคคลเหล่านี้การเปลี่ยนบทบาททางเพศการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดยืนยันเพศอนุญาตให้รูปลักษณ์ภายนอกของพวกเขาตรงกับสิ่งที่พวกเขารู้สึกภายใน

การเปลี่ยนเป็นเพศอื่น

การเปลี่ยนเป็นเพศอื่นอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การแต่งกายและการดำเนินชีวิตตามบทบาททางเพศที่สอดคล้องกับอัตลักษณ์ทางเพศของตน ไม่มี ศัลยกรรม.
• การใช้ฮอร์โมนเพศและ / หรือการผ่าตัดเอาหรือปรับเปลี่ยนอวัยวะเพศและอวัยวะสืบพันธุ์

ขั้นตอนที่จำเป็นก่อนการผ่าตัดยืนยันเพศ

นอกเหนือจากความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับขั้นตอนต่างๆฮอร์โมนและความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดประเภทนี้แล้วยังมีขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องทำให้สำเร็จก่อนทำการผ่าตัด ขั้นตอนที่จำเป็นอาจรวมถึง:

• การประเมินสุขภาพจิต: จำเป็นต้องมีการประเมินสุขภาพจิตเพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพจิตที่อาจส่งผลต่อสภาพจิตใจของแต่ละบุคคลและเพื่อประเมินความพร้อมของบุคคลที่จะรับความเครียดทางร่างกายและอารมณ์จากการเปลี่ยนแปลง
• เอกสารที่ชัดเจนและสอดคล้องกันเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ
• แบบทดสอบ "ชีวิตจริง":บุคคลนั้นจะต้องสวมบทบาทของเพศที่ต้องการในกิจกรรมประจำวันทั้งทางสังคมและอาชีพ (เรียกว่า "ประสบการณ์ในชีวิตจริง" หรือ "การทดสอบในชีวิตจริง")

บทบาทของฮอร์โมนบำบัดในการเปลี่ยนถ่าย

สำหรับบุคคลข้ามเพศที่ต้องการการผ่าตัดการรักษาด้วยฮอร์โมน (HT) หรือที่เรียกว่าการบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในการเปลี่ยนจากชายเป็นหญิงหรือฮอร์โมนเพศชายสำหรับการเปลี่ยนเพศหญิงเป็นชาย อาจใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเป็นเพศอื่น

วัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนคือการเปลี่ยนลักษณะทางกายภาพให้เป็นเพศที่ต้องการ

ผลของฮอร์โมนเพศชายต่อเพศหญิง

เมื่อเพศหญิงเริ่มรับฮอร์โมนเพศชายการเปลี่ยนแปลงรวมถึงการลดลงของลักษณะทางเพศของผู้หญิงและการเพิ่มขึ้นของลักษณะทางเพศของผู้ชาย

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย ได้แก่ :

• การเติบโตของเคราและหนวด
• ความลึกของเสียง
• การขยายคลิตอริส
• เพิ่มการเจริญเติบโตของขนตามร่างกาย
• เพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรง
• เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง
• การกระจายไขมันจากหน้าอกสะโพกและต้นขาไปยังบริเวณหน้าท้อง
• พัฒนาการของสิวคล้ายกับวัยแรกรุ่นของผู้ชาย
• ศีรษะล้านหรือผมร่วงเฉพาะที่โดยเฉพาะที่ขมับและกระหม่อม
• มดลูกและรังไข่ฝ่อลงส่งผลให้ไม่สามารถมีบุตรได้

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ได้แก่ :

• ความก้าวร้าว
• เพิ่มแรงขับทางเพศ

ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อเพศชาย

เมื่อชายทางชีววิทยาเริ่มรับฮอร์โมนเอสโตรเจนการเปลี่ยนแปลงรวมถึงการลดลงของลักษณะทางเพศของผู้ชายและการเพิ่มขึ้นของลักษณะหญิง

การเปลี่ยนแปลงของร่างกาย ได้แก่ :

• การพัฒนาเต้านม
• สูญเสียการแข็งตัว
• การหดตัวของอัณฑะ
• สิวลดลง
• ขนบนใบหน้าและลำตัวลดลง
• มวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงลดลง
• ผิวนุ่มและเรียบเนียนขึ้น
• ชะลอการศีรษะล้าน
• การกระจายไขมันจากหน้าท้องไปที่สะโพกต้นขาและก้น

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ได้แก่ :

• แรงขับทางเพศลดลง
• อารมณ์แปรปรวน

ฮอร์โมนเพศชาย Blockers สำหรับผู้หญิงข้ามเพศ

เมื่อสังเกตเห็นผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน?

ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เป็นผู้หญิงและผลของฮอร์โมนเพศชายอาจปรากฏขึ้นหลังจากได้รับยาสองสามครั้งแรกแม้ว่าอาจจะใช้เวลาหลายปีก่อนที่บุคคลจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างน่าพอใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาเต้านม

ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลานานแค่ไหน?

การผ่าตัดล่าช้าไปอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนและอย่างน้อยสองปีหลังจากการประเมินสุขภาพจิตครั้งแรก เมื่อขั้นตอนการผ่าตัดเริ่มขึ้นระยะเวลาในการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนของขั้นตอนที่ต้องการเวลาพักฟื้นและอื่น ๆ

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากชายเป็นหญิง

ส่วนใหญ่การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดยืนยันเพศจะแบ่งออกเป็นการผ่าตัดที่เกิดขึ้นเหนือเข็มขัด (การผ่าตัดด้านบน) และการผ่าตัดด้านล่าง (การผ่าตัดด้านล่าง) ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการผ่าตัดทั้งหมด แต่ขั้นตอนที่อาจพิจารณาได้มีดังต่อไปนี้

การผ่าตัดยอดนิยม ได้แก่ :

• เสริมหน้าอก
• ใบหน้าสตรี
• การผ่าตัดเสริมจมูก: การผ่าตัดเสริมจมูกอาจทำให้จมูกแคบลงและปรับแต่งส่วนปลาย
• คิ้ว: อาจทำการยกคิ้วเพื่อปรับความโค้งและตำแหน่งของคิ้วให้เป็นผู้หญิง
• การผ่าตัดขากรรไกร: อาจมีการโกนกระดูกขากรรไกรลงเพื่อให้ดูเป็นผู้หญิงมากขึ้น
• การลดคาง: โครงสร้างคางของผู้หญิงมักจะบอบบางกว่าดังนั้นจึงสามารถลดคางได้
• โหนกแก้ม: โหนกแก้มอาจได้รับการปรับปรุงโดยมักจะฉีดคอลลาเจนและเทคนิคการทำศัลยกรรมอื่น ๆ
• ริมฝีปาก: สามารถยกริมฝีปากได้
• การสร้างเส้นผมของผู้หญิง
• กำจัดขนแบบชาย
• การลดลูกกระเดือก
• การผ่าตัดเปลี่ยนเสียง

การผ่าตัดส่วนล่างประกอบด้วย:

• การกำจัดอวัยวะเพศชาย (penectomy) และถุงอัณฑะ (orchiectomy)
• การสร้างช่องคลอดและริมฝีปาก (การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะเพศหญิง)

การผ่าตัดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากหญิงเป็นชาย

เช่นเดียวกับการเปลี่ยนชายเป็นหญิงการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดด้านบนและการผ่าตัดด้านล่าง

การผ่าตัดยอดนิยม ได้แก่ :

• การผ่าตัดเต้านมใต้ผิวหนัง / การผ่าตัดลดขนาดเต้านม

การผ่าตัดส่วนล่างประกอบด้วย:

• การกำจัดมดลูกและรังไข่
• การสร้างอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะ (การเสริมสร้างอวัยวะเพศชาย)

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง

การผ่าตัดไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด (เส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดและเส้นเลือดในปอด) สำหรับผู้หญิงข้ามเพศนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นและแม้จะไม่มีฮอร์โมนเราก็รู้ว่าผู้ชายก็สามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน . การใช้ฮอร์โมนเพศชายในชายข้ามเพศมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตความต้านทานต่ออินซูลินและความผิดปกติของไขมันแม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีบทบาทอย่างไรในการเกิดโรคหัวใจ

การผ่าตัดมีความเสี่ยงในการผ่าตัดเช่นการตกเลือดการติดเชื้อรวมถึงผลข้างเคียงของการดมยาสลบ ผู้ที่กำลังพิจารณาวิธีการรักษาเหล่านี้ควรปรึกษากับแพทย์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัด

การผ่าตัดยืนยันเพศมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?

การผ่าตัดอาจมีราคาแพงสำหรับบุคคลข้ามเพศจำนวนมาก ค่าใช้จ่ายรวมถึงการให้คำปรึกษาฮอร์โมนการอิเล็กโทรลิซิสและการดำเนินการอาจมีมูลค่ามากกว่า 100,000 ดอลลาร์ การเปลี่ยนจากชายเป็นหญิงค่อนข้างแพงกว่าจากหญิงเป็นชาย การประกันสุขภาพบางครั้งครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วน

คุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัด

คุณภาพชีวิตดูเหมือนจะดีขึ้นหลังการผ่าตัดยืนยันเพศทั้งสำหรับผู้ที่เปลี่ยนจากเพศหญิงเป็นชายและผู้ที่เปลี่ยนจากชายเป็นหญิง การศึกษาหนึ่งในปี 2017 พบว่าความพึงพอใจในการผ่าตัดอยู่ระหว่าง 94% ถึง 100% เนื่องจากการผ่าตัดมีหลายขั้นตอนและบางครั้งก็ไม่สบายใจตัวเลขนี้จึงสนับสนุนประโยชน์ของการผ่าตัดสำหรับผู้ที่รู้สึกว่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

คำจาก Verywell

การผ่าตัดยืนยันเพศเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งเริ่มต้นด้วยการให้คำปรึกษาและการประเมินสุขภาพจิตเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีการวินิจฉัยภาวะเพศผิดปกติอย่างชัดเจนหรือไม่ หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยฮอร์โมนจะเริ่มด้วยฮอร์โมนเพศชายสำหรับผู้ที่เปลี่ยนจากเพศหญิงเป็นเพศชายและฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับผู้ที่เปลี่ยนจากชายเป็นหญิง การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและพฤติกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนมีการระบุไว้ข้างต้น

หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีอาจมีการพิจารณาวิธีการผ่าตัดหลายอย่าง ซึ่งแบ่งออกเป็นขั้นตอน "ด้านบน" และขั้นตอน "ด้านล่าง"

การผ่าตัดมีค่าใช้จ่ายสูง แต่การประมาณการที่แม่นยำทำได้ยากเนื่องจากตัวแปรหลายอย่างรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และจำนวนและขอบเขตของการผ่าตัดที่เลือก การหาศัลยแพทย์ที่เน้นการผ่าตัดยืนยันเพศเพียงอย่างเดียวและทำหลายขั้นตอนเหล่านี้เป็นข้อดี

สำหรับผู้ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนการเตรียมตัวเหล่านี้การรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดคุณภาพชีวิตดูเหมือนจะดีและหลายคนระบุว่าพวกเขาจะเข้ารับการผ่าตัดยืนยันเพศอีกครั้ง