ความผิดปกติทางเพศและโรคต่อมไทรอยด์

เนื้อหา

• โรคต่อมไทรอยด์และสุขภาพทางเพศ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์มีผลต่อเซลล์อวัยวะและระบบต่างๆในร่างกายรวมถึงฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพทางเพศและความสุข ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มักเกี่ยวข้องกับปัญหาสมรรถภาพทางเพศ ทั้ง hypothyroidism และ hyperthyroidism มีความเชื่อมโยงกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) สำหรับผู้ชายการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดสำหรับผู้หญิงและความใคร่ต่ำสำหรับทั้งสองเพศท่ามกลางปัญหาอื่น ๆ

บ่อยครั้งปัญหาทางเพศที่เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์สามารถแก้ไขได้เมื่อได้รับการรักษาแล้ว แม้แต่ปัญหาที่ยังคงมีอยู่ก็สามารถจัดการได้โดยใช้กลยุทธ์เดียวกันหลายอย่างที่มีผลต่อการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศโดยทั่วไป คู่รักยังสามารถได้รับประโยชน์จากการใช้กลยุทธ์การรับมือที่เป็นประโยชน์เมื่อภาวะไทรอยด์ของคู่นอนส่งผลกระทบต่อความใกล้ชิด

โรคต่อมไทรอยด์และสุขภาพทางเพศ

จากข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิกประมาณว่าผู้หญิงจำนวนมากถึง 43 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 31 เปอร์เซ็นต์มีอาการผิดปกติทางเพศ

ทั้งชายและหญิงอาจพบว่าความต้องการมีเพศสัมพันธ์หรือแม้กระทั่งความสามารถในการมีส่วนร่วมนั้นได้รับผลกระทบจากอาการทั่วไปของภาวะพร่องไทรอยด์เช่นความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้า แต่โรคไทรอยด์สามารถส่งผลกระทบที่ไม่ซ้ำกันในแต่ละเพศได้เช่นกัน

ปัญหาเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าไม่ค่อยมีใครรู้ว่าส่วนใดของปัญหาทางเพศที่คนโดยรวมประสบอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ผู้หญิงที่เป็นโรคไทรอยด์อาจพบ:

• การสูญเสียความต้องการทางเพศ: ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ความใคร่ที่ลดลงมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
• โรคความต้องการทางเพศที่ไม่ออกฤทธิ์ (HSDD): American Sexual Health Association (ASHA) ให้คำจำกัดความของ HSDD ว่า "การไม่มีจินตนาการและความคิดทางเพศและ / หรือความปรารถนาหรือการเปิดกว้างต่อกิจกรรมทางเพศที่ทำให้เกิดความทุกข์หรือปัญหาส่วนตัวในความสัมพันธ์ของเธอ" สังเกตว่าสิ่งนี้แตกต่างจากความใคร่ในระดับต่ำ
• เพศที่เจ็บปวด: ฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับภาวะช่องคลอดแห้งซึ่งอาจส่งผลให้รู้สึกไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์

อาการของ Hypothyroidism และวัยหมดประจำเดือนทับซ้อนกันอย่างไร

ผู้ชายที่เป็นโรคไทรอยด์อาจพบ:

• สมรรถภาพทางเพศ (ED): ความไม่สามารถที่จะแข็งตัวหรือรักษาอวัยวะที่มั่นคงเพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์นั้นถือเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากทั้งภาวะพร่องไทรอยด์และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การศึกษาในปี 2008 พบว่าในผู้ชาย 71 คนที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ 79 เปอร์เซ็นต์มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในระดับหนึ่ง
• ปัญหาการหลั่ง: ตามที่สมาคมเวชศาสตร์ทางเพศแห่งอเมริกาเหนือ (SMSNA) ระบุว่าผู้ชายที่มีภาวะพร่องไทรอยด์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการหลั่งช้าในขณะที่ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการหลั่งเร็ว
• ความต้องการทางเพศลดลง: เช่นเดียวกับผู้หญิงการลดลงของความใคร่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์แม้ว่าการวิจัยพบว่าทั้ง hypo และ hyperthyroidism อาจมีผลข้างเคียงนี้ในผู้ชาย

ผลกระทบของโรคต่อมไทรอยด์ต่อสุขภาพทางเพศของผู้ชาย

การวินิจฉัย

หากคุณกำลังประสบกับความผิดปกติทางเพศบางประเภทแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการประเมินต่อมไทรอยด์รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ

ในความเป็นจริงสิ่งนี้ได้รับการแนะนำโดยผู้เขียนของการศึกษาในปี 2018 เกี่ยวกับ ED และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (หมายถึงระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการ) ซึ่งพบว่าผู้ชายจำนวนมากที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศมีภาวะต่อมไทรอยด์

การรักษา

การรักษาความผิดปกติทางเพศอาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มหรือเปลี่ยนแปลงยาไทรอยด์การรักษาปัญหาทางเพศโดยตรงหรือทั้งสองอย่าง

• ยาไทรอยด์: ยามาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์คือ levothyroxine ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของ thyroxine ฮอร์โมนไทรอยด์ T4 ที่ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Synthroid, Levothroid, Tirosint และอื่น ๆ ในการศึกษาผู้ชายที่มีปัญหาความผิดปกติทางเพศที่มีภาวะพร่องไทรอยด์พบว่าอาการทางเพศดีขึ้นหลังจากรับประทานยา นอกจากนี้บางครั้งผู้ที่ทานยาไทรอยด์อยู่แล้วอาจมีการปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศหลังจากได้รับการปรับแต่ง
• สารยับยั้ง Phosphodiesterase-5 (PD-5): ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึงไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) เซียลิส (ทาดาลาฟิล) และเลวิตร้า (วาร์เดนาฟิล) มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและไม่มีปฏิกิริยากับการรักษาต่อมไทรอยด์
• ออสเฟนา (ospemifene): นี่คือการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่กำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงของช่องคลอดซึ่งอาจทำให้เกิดความแห้งกร้านและเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์ ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคไทรอยด์ แต่ความแห้งกร้านสามารถจัดการได้ด้วยสารหล่อลื่นในช่องคลอดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Replens

หากคุณได้รับการรักษาด้วย levothyroxine และกำลังมีปัญหาทางเพศอาจช่วยได้ในการพูดคุยกับแพทย์ต่อมไร้ท่อของคุณเกี่ยวกับการปรับปริมาณของคุณ

การเผชิญปัญหา

ชีวิตทางเพศที่สมบูรณ์และน่าพึงพอใจอาจเป็นองค์ประกอบสำคัญของสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีไม่ต้องพูดถึงความสัมพันธ์ส่วนตัวที่มีความสุข หากคุณหรือคู่ของคุณกำลังประสบปัญหาทางเพศที่เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์คำแนะนำเหล่านี้จาก ASHA อาจช่วยได้:

• พูดคุยผ่าน การสื่อสารเป็นสิ่งสำคัญ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทั้งคู่เข้าใจความกังวลและความต้องการของกันและกันและคุณพร้อมที่จะทำงานร่วมกันเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษา
• การทดลอง ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์บางครั้งสามารถบรรเทาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ของเล่นทางเพศเช่นไวเบรเตอร์อาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกระตุ้นหรือถึงจุดสุดยอด
• พบนักบำบัดหรือที่ปรึกษา. ทำงานกับผู้ที่เชี่ยวชาญในเรื่องเพศและปัญหาทางเพศ เว็บไซต์ของ American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT) ช่วยให้คุณค้นหานักบำบัดทางเพศหรือที่ปรึกษาในพื้นที่ของคุณ