เนื้อหา
- ราคาไม่แพงและรายปีสูงสุด
- ทันตแพทย์ใน / นอกเครือข่าย
- UCR (ธรรมเนียมปกติและสมเหตุสมผล)
- ประเภทความคุ้มครอง
- ช่วงเวลารอ
- ฟันที่หายไปและระยะเวลาการเปลี่ยน
- ทันตกรรมเพื่อความงามและประกันทันตกรรม
- ความครอบคลุมที่ครอบคลุม
ด้วยค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในการไปหาหมอฟันทำให้หลาย ๆ คนต้องดิ้นรนกับการตัดสินใจว่าจะซื้อประกันทันตกรรมหรือไม่ ไม่ว่าคุณจะพิจารณาซื้อประกันทันตกรรมผ่านนายจ้างของคุณหรือเป็นอิสระอย่าลืมตรวจสอบแผนต่างๆและถามคำถามเกี่ยวกับปัจจัยหลายประการรวมถึงนโยบายเครือข่ายและประเภทความคุ้มครอง ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเลือกแผนประกันทันตกรรมที่เหมาะสมก่อนที่จะลงนามในเส้นประ
ราคาไม่แพงและรายปีสูงสุด
สูงสุดรายปีคือเงินส่วนใหญ่ที่แผนประกันทันตกรรมจะจ่ายภายในหนึ่งปีเต็ม สูงสุดรายปีจะต่ออายุโดยอัตโนมัติทุกปี หากคุณมีสิทธิประโยชน์ที่ไม่ได้ใช้สิ่งเหล่านี้จะไม่โรลโอเวอร์ บริษัท ประกันทันตกรรมส่วนใหญ่อนุญาตให้มีค่าใช้จ่ายสูงสุดต่อปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ $ 1,000
ทันตแพทย์ใน / นอกเครือข่าย
แผนประกันทันตกรรมอิสระส่วนใหญ่จะจ่ายค่าบริการทันตกรรมของคุณก็ต่อเมื่อคุณไปหาหมอฟันที่ทำสัญญาและเข้าร่วมในเครือข่ายเท่านั้น ค้นหาว่าคุณต้องไปหาหมอฟันที่เข้าร่วมโครงการหรือเลือกเองได้ หากแผนต้องการให้คุณไปพบทันตแพทย์ในเครือข่ายให้ขอรายชื่อทันตแพทย์ในพื้นที่ของคุณที่พวกเขาทำสัญญาด้วยเพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจว่าพวกเขามีทันตแพทย์ที่คุณจะพิจารณาดูหรือไม่
หากคุณต้องการอยู่กับทันตแพทย์ปัจจุบันของคุณนโยบายบางอย่างอนุญาตให้คุณพบทันตแพทย์นอกเครือข่ายได้อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมอาจลดลงอย่างมาก
UCR (ธรรมเนียมปกติและสมเหตุสมผล)
บริษัท ประกันทันตกรรมเกือบทุกแห่งใช้สิ่งที่เรียกว่าคู่มือค่าธรรมเนียมปกติธรรมเนียมและสมเหตุสมผล (UCR) ซึ่งหมายความว่าพวกเขากำหนดราคาของตัวเองที่จะยอมให้มีการทำฟันทุกขั้นตอนที่ครอบคลุม สิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทันตแพทย์เรียกเก็บจริง แต่สิ่งที่ บริษัท ประกันทันตกรรมต้องการให้ครอบคลุม ตัวอย่างเช่นทันตแพทย์ของคุณอาจเรียกเก็บเงิน 78 เหรียญสำหรับการทำความสะอาดฟัน แต่ บริษัท ประกันของคุณจะอนุญาตให้เพียง 58 เหรียญเท่านั้นเนื่องจากเป็นค่าธรรมเนียม UCR ที่พวกเขากำหนดไว้
หากคุณใช้นโยบายที่กำหนดให้คุณต้องไปที่ผู้ให้บริการที่เข้าร่วมคุณจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินส่วนต่างระหว่างสองราคานี้ ทันตแพทย์ที่ทำสัญญามักจะมีข้อตกลงกับ บริษัท ประกันภัยเพื่อตัดส่วนต่างของค่าใช้จ่ายออกไป หากนโยบายอนุญาตให้คุณไปพบทันตแพทย์หรือทันตแพทย์เด็กที่คุณเลือกโปรดดูคู่มือค่าธรรมเนียม UCR ของ บริษัท ประกันภัยเทียบกับค่าธรรมเนียมที่ทันตแพทย์เรียกเก็บ คุณอาจต้องจ่ายเงินส่วนต่างออกจากกระเป๋าของคุณอย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถติดป้ายราคาสำหรับการดูแลทันตกรรมที่มีคุณภาพได้
ประเภทความคุ้มครอง
ตาม บริษัท ประกันทันตกรรมส่วนใหญ่ขั้นตอนทางทันตกรรมแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ป้องกัน: บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่ถือว่าการทำความสะอาดและการตรวจตามปกติเป็นการดูแลทันตกรรมเชิงป้องกันอย่างไรก็ตามการเอ็กซ์เรย์สารเคลือบหลุมร่องฟันและฟลูออไรด์ถือได้ว่าเป็นการป้องกันหรือพื้นฐานขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการประกันภัยแต่ละราย
- ขั้นพื้นฐานหรือการบูรณะ: การรักษาทางทันตกรรมขั้นพื้นฐานหรือบูรณะมักประกอบด้วยการอุดฟันและการถอนฟันอย่างง่าย บริษัท ประกันภัยบางแห่งถือว่าคลองรากเป็นพื้นฐานในขณะที่ บริษัท อื่น ๆ ระบุว่าเป็นคลองหลัก
- สาขาวิชา: การครอบฟันสะพานฟันฟันปลอมบางส่วนการผ่าตัดถอนฟันและรากฟันเทียมเป็นกระบวนการทางทันตกรรมที่ บริษัท ประกันทันตกรรมส่วนใหญ่พิจารณาว่าเป็นขั้นตอนหลัก
เนื่องจากผู้ให้บริการประกันทันตกรรมทุกรายมีความแตกต่างกันจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่าขั้นตอนทางทันตกรรมใดที่อยู่ภายใต้หมวดหมู่เฉพาะ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากแผนประกันบางแผนไม่ครอบคลุมขั้นตอนหลักและแผนอื่น ๆ ต้องรอขั้นตอนบางอย่าง หากคุณรู้ว่าคุณต้องการงานทันตกรรมที่สำคัญที่ไม่ได้อยู่ในแผนบริการที่กำหนดคุณควรมองหาที่อื่นเพื่อหางานที่เหมาะกับความต้องการทั้งหมดของคุณ
ช่วงเวลารอ
ระยะเวลารอคอยคือระยะเวลาที่ บริษัท ประกันภัยจะให้คุณรอหลังจากที่คุณได้รับความคุ้มครองก่อนที่พวกเขาจะจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนบางอย่าง ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องการมงกุฎและกรมธรรม์มีระยะเวลารอคอย 12 เดือนหรือนานกว่านั้นมีโอกาสที่คุณจะจ่ายเงินสำหรับมงกุฎของคุณไปแล้วในขณะที่คุณจ่ายเบี้ยประกันและรออยู่
ฟันที่หายไปและระยะเวลาการเปลี่ยน
มากกว่า 90% ของกรมธรรม์ประกันทันตกรรมมี "เงื่อนไขฟันที่หายไป" หรือ "เงื่อนไขการทดแทน" หลายคำมีอย่างน้อยหนึ่งข้อ แต่ส่วนใหญ่มีทั้งสองข้อ คำสั่งฟันที่หายไปปกป้อง บริษัท ประกันภัยจากการจ่ายเงินทดแทนฟันที่หายไปก่อนที่กรมธรรม์จะมีผลบังคับใช้ ตัวอย่างเช่นหากคุณสูญเสียฟันก่อนที่จะเริ่มความคุ้มครองและตัดสินใจในภายหลังว่าคุณต้องการจัดฟันบางส่วนสะพานฟันหรือรากเทียม บริษัท ประกันจะไม่ต้องจ่ายค่าบริการดังกล่าวหากพวกเขามีเงื่อนไขฟันที่หายไปในแผน . ประโยคทดแทนจะคล้ายกันยกเว้นว่า บริษัท ประกันภัยจะไม่จ่ายเงินเพื่อเปลี่ยนขั้นตอนต่างๆเช่นฟันปลอมบางส่วนหรือสะพานฟันจนกว่าจะพ้นระยะเวลาที่กำหนด
ทันตกรรมเพื่อความงามและประกันทันตกรรม
ทันตกรรมเพื่อความงามเป็นขั้นตอนใด ๆ ที่ทำขึ้นเพื่อจุดประสงค์ที่ไร้สาระเท่านั้น การฟอกสีฟันเป็นที่นิยมมาก แม้ว่าผลกระทบจะสวยงาม แต่โปรดทราบว่า บริษัท ประกันทันตกรรมส่วนใหญ่จะไม่จ่ายค่าทันตกรรมเพื่อความงาม
ความครอบคลุมที่ครอบคลุม
ก่อนตัดสินใจซื้อประกันทันตกรรมควรปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับขอบเขตแผนการรักษาของคุณ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าจะดีกว่าโดยมีหรือไม่มีประกันทันตกรรม ปัจจัยที่สำคัญมากที่ต้องจำเกี่ยวกับแผนประกันทันตกรรมคือประกันทันตกรรมไม่ใช่เลย คล้ายกับประกันสุขภาพ แผนประกันทันตกรรมส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมเฉพาะการดูแลทันตกรรมขั้นพื้นฐานประมาณ $ 1,000 ถึง $ 1,500 (ประมาณจำนวนเดียวกับที่พวกเขาครอบคลุมเมื่อ 30 ปีก่อน) ต่อปีและเป็นไม่ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความคุ้มครองครอบคลุมเช่นเดียวกับประกันสุขภาพ
คำจาก Verywell
เพื่อช่วยเป็นเงินทุนในการดูแลทันตกรรมของคุณขณะนี้สำนักงานทันตกรรมหลายแห่งเสนอแผนการชำระเงินแบบปลอดดอกเบี้ยเนื่องจากพวกเขาเข้าใจดีว่าประกันทันตกรรมจ่ายเพียงส่วนน้อย โปรดจำไว้ว่าประกันทันตกรรมแตกต่างจากประกันสุขภาพมากและอย่าลืมพูดคุยกับทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณก่อนที่จะเริ่มแผนการรักษาใหม่ ๆ