เนื้อหา
การฉีกขาดของ ACL ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาหรือการแข่งขันกีฬา ประมาณ 80% ของน้ำตา ACL เกิดขึ้นโดยไม่ต้องสัมผัสกับนักกีฬาคนอื่น เรื่องราวทั่วไปที่สุดคือนักกีฬาเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน (การตัดหรือหมุนตัว) และรู้สึกว่าเข่าของพวกเขายื่นออกมาจากใต้ลำตัวการได้ยินเสียง "ป๊อป"
ผู้ที่มีอาการ ACL ฉีกขาดมักจะรายงานว่าได้ยินเสียง "ป๊อป" ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ คนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจที่เสียงดังขนาดนี้และผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่หลายคนคงเคยได้ยินเรื่องนี้จากการแข่งขันฟุตบอลหรือฟุตบอล แม้ว่าคุณจะไม่ได้ยินเสียงเพลงป๊อป แต่โดยปกติแล้วผู้คนจะรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในข้อต่อ
ความไม่มั่นคงของเข่า
ACL มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของข้อเข่าและเมื่อเกิดการฉีกขาดของ ACL ข้อต่อมักจะไม่เสถียร ซึ่งหมายความว่าข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะยื่นออกมา การให้ออกหรือความไม่แน่นอนมักเกิดขึ้นกับการตัดหรือหมุนการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยในกีฬาหลายประเภท อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายที่มี ACL ฉีกขาดความไม่มั่นคงอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งการเคลื่อนไหวง่ายๆขณะเดินหรือเข้าไปในรถ
เข่าบวมและปวด
อาการบวมของข้อเข่าเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีการฉีกขาดของ ACL อาการบวมนี้มักมีขนาดค่อนข้างใหญ่และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ
เมื่อ ACL ฉีกขาดเส้นเลือดที่เลี้ยงเอ็นสามารถเติมเลือดเข้าไปในช่องว่างซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า hemarthrosis อาการของโรค hemarthrosis ได้แก่ บวมแดงความอบอุ่นรอยช้ำและความรู้สึกเป็นฟองที่ข้อต่อ
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของ ACL เป็นเรื่องปกติแม้ว่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกี่ยวข้องในและรอบ ๆ ข้อเข่า ความเจ็บปวดจากการฉีกขาดของ ACL ส่วนใหญ่เกิดจากการบวมของข้อต่อ
การตรวจร่างกายผิดปกติ
แพทย์ของคุณสามารถประเมินเอ็นของหัวเข่าของคุณด้วยการทดสอบเฉพาะ การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของ ACL ฉีกขาด ได้แก่ :
- การทดสอบ Lachman:การทดสอบ Lachman ดำเนินการเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าที่ผิดปกติของกระดูกแข้ง ศัลยแพทย์จะรู้สึกได้ถึงการฉีกขาดของ ACL เข่างอเล็กน้อย (ประมาณ 20-30 องศา) และกระดูกโคนขาทรงตัวด้วยมือข้างหนึ่งในขณะที่ขยับแข้งในมืออีกข้าง
- Pivot shift maneuver:การเปลี่ยนจุดหมุนเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการในสำนักงานโดยปกติจะมีประโยชน์มากกว่าในห้องผ่าตัดกับผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ Pivot shift maneuver ตรวจจับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อเข่าเมื่อมีการฉีกขาดของ ACL
- การทดสอบลิ้นชัก:การทดสอบ Drawer ดำเนินการโดยให้เข่าอยู่ในแนวโค้ง 90 องศา กระดูกแข้งจะถูกเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังเพื่อประเมิน ACL ที่ยังคงอยู่ (ดึงไปข้างหน้า) และ PCL ที่ไม่บุบสลาย (ผลักกลับ)
นอกเหนือจากการทำการทดสอบเฉพาะเหล่านี้แล้วศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจเข่าของคุณเพื่อดูอาการบวมการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง นอกจากนี้ยังสามารถประเมินเอ็นหัวเข่าที่สำคัญอื่น ๆ ได้
ภาพผิดปกติ
แพทย์ของคุณจะประเมินรังสีเอกซ์ที่หัวเข่าเพื่อประเมินการแตกหักที่เป็นไปได้และอาจสั่ง MRI เพื่อประเมินความเสียหายของเอ็นหรือกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตามการศึกษา MRI อาจไม่จำเป็นเพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL ในความเป็นจริงการตรวจร่างกายและประวัติก็ดีพอ ๆ กับ MRI ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL MRI มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องเช่นน้ำตาวงเดือนและความเสียหายของกระดูกอ่อน
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บ ACL ไม่เหมือนกันเสมอไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดเข่าหรือบวมนานกว่า 48 ชั่วโมง
- มีปัญหาในการยืนหรือเดินบนเข่าที่ได้รับผลกระทบ
- ไม่สามารถรองรับน้ำหนักของคุณบนเข่าที่ได้รับผลกระทบ
- ลักษณะที่ผิดรูปหรือแปลกของเข่าข้างใดข้างหนึ่งเมื่อเทียบกับข้างที่ไม่มีอาการปวด