การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นแบคทีเรียในลำไส้ที่มากเกินไปในลำไส้เล็ก SIBO สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆได้ตั้งแต่ท้องอืดท้องเฟ้อไปจนถึงภาวะขาดสารอาหารดังนั้นการได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ ภาวะนี้อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่และเด็กทุกวัย อย่างไรก็ตามอาจเป็นที่แพร่หลายและเป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุ

มีเงื่อนไขบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ SIBO ได้แก่ โรคเบาหวานและโรค Crohn ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า SIBO อาจพบได้บ่อยในประชากรโดยเฉพาะในกลุ่มคนที่เป็นโรคทางเดินอาหารโดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 44% ในผู้หญิงที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และ 14% ในผู้ชายที่มี IBS

อาการการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

ด้วย SIBO คุณสามารถพบอาการที่คลุมเครือและอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างของผลกระทบเหล่านี้จากที่เกี่ยวข้องกับปัญหาระบบทางเดินอาหาร (GI) ทั่วไปอื่น ๆ ในความเป็นจริง SIBO สามารถทำให้ภาวะ GI อื่นแย่ลงได้ในขณะที่ภาวะ GI อื่น ๆ อาจทำให้ SIBO แย่ลงส่งผลให้เกิดวงจรการเจ็บป่วย

ผลกระทบทั่วไปของ SIBO ได้แก่ :

• ท้องอืด
• ท้องอืดและก๊าซ
• อาการปวดท้อง
• การขยายช่องท้อง
• อาการท้องร่วงบางครั้งอาจเกิดอุบัติเหตุเร่งด่วนหรือสกปรก
• อุจจาระมีกลิ่นเหม็น
• ท้องผูก
• คลื่นไส้
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า

คุณอาจพบอาการเหล่านี้ทั้งหมดหรือบางส่วนและอาจเป็น ๆ หาย ๆ

ภาวะทุพโภชนาการ

SIBO สามารถรบกวนการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นของคุณ ผลกระทบต่อสุขภาพของการขาดสารอาหารทำให้เกิดอาการที่คลุมเครืออาการเล็กน้อยเช่นอ่อนเพลียน้ำหนักลดและภาวะซึมเศร้า คุณยังสามารถพัฒนาปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคกระดูกพรุน (กระดูกเปราะบาง) และโรคโลหิตจาง (การทำงานของเม็ดเลือดแดงต่ำ)

การขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับ SIBO ได้แก่ :

• คาร์โบไฮเดรต: แบคทีเรียส่วนเกินในลำไส้เล็กอาจรบกวนการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต บางครั้งผู้ที่มี SIBO ควรหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตเพื่อป้องกันอาการท้องอืดและท้องร่วง โดยรวมแล้วการขาดคาร์โบไฮเดรตทำให้น้ำหนักลดและพลังงานต่ำ
• โปรตีน: การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก SIBO ในลำไส้เล็กขัดขวางการดูดซึมโปรตีนที่เหมาะสมส่งผลให้น้ำหนักลดลงและภูมิคุ้มกันลดลง
• อ้วน: ด้วย SIBO กรดน้ำดีที่รับผิดชอบในการสลายและดูดซึมไขมันจะไม่เพียงพอ การดูดซึมไขมันทำให้เกิดสัญญาณที่มองเห็นได้รวมถึงอุจจาระมีน้ำมันมีกลิ่นเหม็นและลอย ผลกระทบต่อสุขภาพ ได้แก่ น้ำหนักลดและอ่อนเพลีย

วิตามินที่ละลายในไขมัน, A, D, E และ K อาจไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสมหากคุณมี SIBO:

• การขาดวิตามินเอ อาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นและภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การขาดวิตามินดี ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและภาวะซึมเศร้า
• วิตามินอีการขาด รบกวนการรักษา
• การขาดวิตามินเค อาจทำให้เกิดรอยช้ำและเลือดออกได้ง่าย

การขาดวิตามินบี 12 สามารถเกิดขึ้นได้กับ SIBO เนื่องจากแบคทีเรียส่วนเกินในลำไส้เล็กใช้วิตามินตัวเองลดความพร้อมใช้งานสำหรับร่างกายของคุณ การขาดวิตามินบี 12 อาจส่งผลให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลายทำให้เกิดอาการปวดที่นิ้วมือและนิ้วเท้า การขาดวิตามินนี้ยังทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก (เซลล์เม็ดเลือดแดงขยายใหญ่ผิดปกติ) ส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าและหงุดหงิด

SIBO สามารถทำให้เกิด การขาดธาตุเหล็กซึ่งส่งผลให้เกิด microcytic anemia (เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กที่ทำงานผิดปกติ) และผลกระทบต่อสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายเช่นความเหนื่อยล้า

สาเหตุ

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียใน SIBO เชื่อว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรด (การเปลี่ยนแปลงของ pH) ของลำไส้เล็กและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในลำไส้ลดลง

• การเปลี่ยนแปลงค่า pH ทำให้แบคทีเรียจากพื้นที่อื่นเติบโตในลำไส้เล็กได้ง่ายขึ้นและปล่อยให้แบคทีเรียประเภทต่างๆเจริญเติบโตได้
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ลดลงจะทำให้แบคทีเรียอยู่ในลำไส้เล็กเป็นเวลานานกว่าปกติซึ่งขัดขวางสมดุลของเอนไซม์ย่อยอาหารตามปกติ

แบคทีเรียที่พบตามธรรมชาติในลำไส้เล็กช่วยในการสลายและดูดซึมสารอาหารและช่วยป้องกันการติดเชื้อ รูปแบบปกติของการทำงานของแบคทีเรียจะเปลี่ยนไปอันเป็นผลมาจาก SIBO

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียยังส่งผลให้เกิดความเสียหายด้วยกล้องจุลทรรศน์ต่อวิลลี่ที่บุผนังลำไส้เล็กซึ่งทำให้การดูดซึมสารอาหารลดลง

ความเจ็บป่วยที่หลากหลายอาจจูงใจให้คุณใช้ SIBO โดยทั่วไปเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยหลายปีก่อน SIBO และอาจเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมของลำไส้เล็กซึ่งเป็นขั้นตอนสำหรับการพัฒนาสภาพ

เงื่อนไขและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ SIBO ได้แก่ :

• โรคช่องท้อง
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับแข็งของตับ
• โรค Crohn
• โรคเบาหวาน
• Scleroderma
• ลำไส้อุดตัน
• การผ่าตัดลำไส้

โปรดทราบว่าคุณสามารถพัฒนา SIBO ได้แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องก็ตามและแพทย์ของคุณอาจพิจารณาการตรวจวินิจฉัยหากคุณมีอาการของ SIBO โดยไม่มีสาเหตุจูงใจที่ชัดเจน

การวินิจฉัย

มีสามวิธีหลักในการทดสอบ SIBO-a ลมหายใจการวิเคราะห์ตัวอย่างที่เก็บจากลำไส้เล็กและการใช้การทดลองยาปฏิชีวนะแต่ละวิธีมีประโยชน์และข้อ จำกัด แต่วิธีการสุ่มตัวอย่างโดยตรงถือเป็นส่วนใหญ่ เชื่อถือได้

การทดสอบลมหายใจ

การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่รวดเร็วไม่รุกรานและปลอดภัยคุณดื่มน้ำยาแล้ววิเคราะห์ลมหายใจในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา การมีไฮโดรเจนหรือมีเธนบ่งบอกถึงการดูดซึม malabsorption

อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่ถือว่ามีความน่าเชื่อถือสูงเนื่องจากมีสาเหตุอื่น ๆ ของการดูดซึม malabsorption นอกเหนือจาก SIBO และการรับประทานอาหารและการใช้ยาของคุณในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการทดสอบสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ได้

ความทะเยอทะยานของ Jejunal

นี่คือการทดสอบแบบรุกรานซึ่งใช้การส่องกล้องเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวจากลำไส้เล็กการส่องกล้องคือการทดสอบที่ท่อบาง ๆ ที่ติดตั้งกล้องวางไว้ที่คอเพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างทางเดินอาหารส่วนบน สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือตัวอย่างของเหลวได้ในขณะที่ใส่กล้องเอนโดสโคป

การทดสอบสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับปริมาณแบคทีเรียในลำไส้เล็ก แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียรวมถึงการติดเชื้อ

การทดลองยาปฏิชีวนะ

วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของ SIBO และการประเมินการตอบสนองซึ่งโดยปกติแล้วเป็นกระบวนการที่ปลอดภัย แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากอาการของคุณแย่ลงขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ

การรักษา

หากคุณมี SIBO คุณจะต้องได้รับการรักษาสภาพ ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการเจริญเติบโตของแบคทีเรียการจัดการสภาวะทางการแพทย์ของคุณ (เช่นตับอ่อนอักเสบหรือหนังกำพร้า) และการเสริมโภชนาการ

คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการเหล่านี้ทั้งหมดและการรักษาของคุณเองจะปรับให้เข้ากับอาการของคุณและผลกระทบที่คุณพบจากอาการ

โปรดทราบว่า SIBO สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นคุณอาจหยุดพักจากการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีในแต่ละครั้ง อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับอาการที่เกิดซ้ำกับแพทย์ของคุณเพื่อให้สามารถรักษาอาการวูบวาบได้ทันท่วงที

ยาปฏิชีวนะ

สามารถใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งเพื่อลดแบคทีเรียในลำไส้เล็กได้ Xifaxan (rifaximin) เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ SIBO แพทย์ของคุณอาจเลือกยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันโดยพิจารณาจากตัวอย่างของคุณหรืออาการของคุณ

การจัดการเงื่อนไขพื้นฐาน

หากคุณมีปัญหาทางการแพทย์ที่จูงใจให้คุณใช้ SIBO การจัดการปัญหานั้นสามารถลดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กได้

แผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคโครห์นอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในขณะที่โรคอื่น ๆ เช่นภาวะที่เกิดจากการผ่าตัดลำไส้เป็นผลถาวร

การหยุดยา

แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่ายาที่ใช้ในการรักษาอาการเสียดท้องจะส่งเสริม SIBO หรือไม่ แต่ยาเหล่านี้สามารถเปลี่ยน pH ในลำไส้ได้ แพทย์บางคนแนะนำให้หยุดการรักษาเหล่านี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SIBO

PPI, SIBO และ IBS

การเสริมโภชนาการ

เมื่อคุณมีภาวะ GI ที่ทำให้เกิดการขาดสารอาหารแพทย์ของคุณอาจทดสอบระดับวิตามินของคุณและกำหนดให้รับประทานอาหารเสริมตามความจำเป็นเนื่องจากการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับ SIBO เกิดจากการดูดซึม malabsorption คุณอาจต้องฉีดหรือเสริมทางหลอดเลือดดำ (IV) มากกว่ายารับประทาน .

การปรับเปลี่ยนอาหาร

การปรับเปลี่ยนอาหารอาจเป็นประโยชน์ในการบำบัดเสริมสำหรับการรักษา SIBO เช่นการใช้อาหาร FODMAP (โอลิโกที่หมักได้, ได -, โมโนแซคคาไรด์และโพลีออล) อย่างไรก็ตามควรรับประทานอาหารโดยได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ GI และนักโภชนาการของคุณเท่านั้น

บางคนที่มีอาการนี้จะมีอาการเพิ่มขึ้นหลังจากบริโภคอาหารบางอย่างเช่นอาหารที่มีแลคโตสหรือฟรุกโตส

หากคุณมีอาการแพ้อาหารโดยเฉพาะการหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการของคุณรุนแรงขึ้นสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ SIBO แสดงอาการได้

คุณสามารถระบุการแพ้อาหารได้โดยใช้ไดอารี่อาหารและติดตามอาการของคุณ

วิธีระบุการแพ้อาหารด้วยไดอารี่อาหาร

ไม่พบว่าสมุนไพรมีประสิทธิภาพในการจัดการ SIBO และคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาหารเสริมที่คุณใช้เพราะอาจเป็นได้ ส่งเสริม การเปลี่ยนแปลงค่า pH หรือการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

คำจาก Verywell

SIBO เป็นภาวะที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นว่าเป็นสาเหตุของการรบกวนของ GI และการขาดสารอาหาร การได้รับการวินิจฉัยและกำหนดแผนการรักษาสำหรับ SIBO อาจใช้เวลาสักครู่ แต่คุณควรเริ่มรู้สึกสบายและกระปรี้กระเปร่ามากขึ้นเมื่อสภาพของคุณได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม