เนื้อหา
การแตกหักของลิ่มอย่างง่ายคือการหักด้วยการบีบอัดในกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง การแตกหักของลิ่มอาจเกิดขึ้นได้ที่คอบริเวณทรวงอกหรือบริเวณบั้นเอว (หลังส่วนล่าง) บทความนี้มุ่งเน้นไปที่การแตกหักของลิ่มที่คอหรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอเป็นหลัก แต่ยังให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาด้วยสาเหตุ
การแตกหักของลิ่มอย่างง่ายในกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากการงออย่างแรงหรือการงอไปข้างหน้าของคอ
ในการบาดเจ็บนี้เอ็นนิชาลซึ่งอยู่ด้านหลังคอของคุณจะถูกดึงออก ในขณะที่เอ็น nuchal เองอาจทำงานได้ดี แต่ก็แข็งแรงมากเช่นเดียวกันกับกระดูกคอที่ได้รับผลกระทบไม่ได้เสมอไป ส่วนหน้าของกระดูกสันหลังที่คอมีแนวโน้มที่จะรับแรงกระแทกอย่างรุนแรงซึ่งอาจบีบอัดอย่างแรง ผลที่ได้คือการแตกหักของลิ่มที่ด้านหน้าของกระดูก แต่ไม่มีความเสียหายที่จะพูดถึงด้านหลัง ดังนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งด้านหลังของเอ็น nuchal ความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยมักจะอยู่ที่นั่น
เสถียรหรือไม่เสถียร?
การหักของลิ่มแบบธรรมดามักจัดอยู่ในประเภทการบาดเจ็บจากการงอที่คอ เนื่องจากคอเคลื่อนเข้าสู่ไฮเปอร์เฟล็กชั่นในระหว่างที่เกิดเหตุการณ์กระตุ้น
การบาดเจ็บที่แส้เป็นอาการบาดเจ็บที่คอที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของคอมากเกินไปทั้งในการงอและยืด การบาดเจ็บที่คออีกประเภทหนึ่งคือการแตกหักของนักขุดดิน
การหักลิ่มแบบธรรมดาถือเป็นการบาดเจ็บที่ "คงที่" ซึ่งหมายความว่าพร้อมกับเกณฑ์อื่น ๆ เฉพาะส่วนหน้าของกระดูกสันหลังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยและแพทย์ได้เริ่มใช้ Cervical Spine Injury Severity Score หรือ CSISS เพื่ออธิบายและจำแนกอาการบาดเจ็บที่คอส่วนล่างตามระดับความมั่นคงใน 4 ส่วนหลักที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลัง พื้นที่เหล่านี้คือด้านหน้าด้านหลังและด้านขวาและด้านซ้ายเรียกว่า "เสา"
การแตกหักของลิ่มอีกประเภทหนึ่งซึ่งมีชื่อว่า "การแตกหักของลิ่มที่ไม่เสถียร" มีผลต่อ "เสา" กระดูกสันหลังมากกว่าหนึ่งคอลัมน์และเป็นไปตามเกณฑ์ CSISS อื่น ๆ สำหรับความไม่เสถียรเช่นกัน เช่นเดียวกับการหักของลิ่มแบบธรรมดาการหักของลิ่มที่ไม่เสถียรถือเป็นการบาดเจ็บจากการงอ
เอ็กซ์เรย์
การเอ็กซ์เรย์ของการแตกหักของลิ่มอย่างง่ายจะแสดงความสูงที่ลดลงที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังรวมทั้งความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้น ความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้นในร่างกายกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการบีบอัดที่คงอยู่ที่นั่นขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลังอาจดูเว้าด้วยเหตุผลเดียวกัน
และแน่นอนว่ากล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ของคุณมีแนวโน้มที่จะบวมและอ่อนโยนแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ปรากฏใน X-ray ก็ตาม
โรคกระดูกพรุน
กระดูกหักจากการกดทับกระดูกสันหลังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บมะเร็งหรือโรคกระดูกพรุน นี่เป็นความจริงไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ใดก็ตาม
นำไปสู่การหักกระดูกสันหลังประมาณ 700,000 ครั้งทุกปีโรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของลิ่มตามการศึกษาในปี 2549 ที่ตีพิมพ์ วารสารสมาคมการแพทย์แห่งรัฐเซาท์ดาโคตา.
ผู้เขียนศึกษากล่าวว่า 40% ของกรณีกระดูกสันหลังหักมีผลต่อสตรีสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 80 ปี
แต่ชายสูงอายุก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน การศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกและข้อ ประเมินผู้ชายสวีเดนอายุ 69 ถึง 81 ปีและพบว่า 15% ของผู้เข้าร่วมมีกระดูกสันหลังหักที่สัมพันธ์กับความหนาแน่นของกระดูกต่ำและโรคกระดูกพรุน ผู้ชายที่มีกระดูกหักมากกว่าสามครั้งมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น
การรักษา
กระดูกหักจากการกดทับกระดูกสันหลังอาจได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการนอนพักการฝึกความแข็งแรงและการควบคุมความเจ็บปวด เมื่อการผ่าตัดเป็นไปอย่างเหมาะสมโดยทั่วไปจะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังหรือการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังผ่านผิวหนัง ทั้งสองอย่างนี้เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งนำซีเมนต์ทางการแพทย์เข้ามาในพื้นที่เพื่อคืนความสูงและรูปร่างของกระดูกกระดูกสันหลัง
นั่นคือการศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ พบว่าในขณะที่การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังผ่านผิวหนังเช่นเดียวกับการรักษาด้วยการหลอกลวงทั้งสองอย่างช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากการหักกดทับกระดูกสันหลังเฉียบพลันได้นานถึงหนึ่งปีหลังการทำ แต่การผ่าตัดไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่าขั้นตอนการหลอกลวงอย่างมีนัยสำคัญ