ภาพรวมของ Sjogren's Syndrome

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Sjogren's syndrome เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อตาแห้งและปากและผลกระทบหลายอย่างทั่วร่างกาย เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่มักมีผลต่อผู้ใหญ่ มีเครื่องหมายของการอักเสบหลายอย่างที่สามารถระบุได้ด้วยการตรวจเลือด นอกเหนือจากอาการของคุณแล้วการปรากฏตัวของเครื่องหมายเหล่านี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยกลุ่มอาการของ Sjogren

การรักษามักรวมถึงยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่นสเตียรอยด์ คุณอาจต้องรักษาตามอาการเพื่อความสบายเช่นยาหยอดตา

จากข้อมูลของ Sjogren's Syndrome Foundation อาการนี้เป็นหนึ่งในความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่แพร่หลายมากที่สุดโดยคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากถึง 4 ล้านคน กลุ่มอาการของ Sjogren พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการนี้เป็นผู้หญิงอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือมากกว่า 40 ปี แต่ผู้ชายผู้หญิงและเด็กสามารถพัฒนากลุ่มอาการ Sjogren ได้ทุกช่วงอายุ .

อาการ

กลุ่มอาการของ Sjogren อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายได้หลายอย่าง เป็นอาการเรื้อรังและอาการอาจเป็น ๆ หาย ๆ แต่มักจะวูบวาบและเกิดขึ้นอีกเป็นเวลาหลายปี

ผลกระทบของโรค Sjogren อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน - หลายคนเลื่อนการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เนื่องจากให้ผลที่ไม่รุนแรงและค่อนข้างคลุมเครือ ผลกระทบบางอย่างคล้ายคลึงกับโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัสในความเป็นจริงประมาณครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดที่เป็นโรค Sjogren ก็มีอาการแพ้ภูมิตัวเองเช่นกัน

อาการทั่วไปของกลุ่มอาการ Sjogren ได้แก่ :

• ตาแห้งซึ่งอาจรู้สึกแสบตาหรือแสบร้อน
• ระคายเคืองตาและตาแดง
• ปากแห้ง
• เคี้ยวกลืนและพูดคุยลำบาก
• ลิ้นแตกหรือเจ็บ
• คอแห้งแสบร้อน
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติหรือกลิ่นของคุณ
• ฟันผุ
• การติดเชื้อยีสต์ในปากของคุณ
• ข้อต่อตึงบวมและปวด
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• จมูกและผิวหนังแห้ง
• ไอเรื้อรัง
• อาการบวมของต่อมบริเวณใบหน้ากรามและหู
• ช่องคลอดแห้ง
• ความเหนื่อยล้า
• ต่อมน้ำเหลืองโต

โปรดทราบว่าอาการไข้ปวดอย่างรุนแรงตาแดงหรือบวมที่ตาปากข้อต่อหรือลำคออาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ - อาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

กลุ่มอาการของ Sjogren สามารถก่อให้เกิดผลกระทบที่หายากหรือร้ายแรงหลายอย่างโดยมีอาการที่น่าวิตกหลายอย่างเช่นปวดไข้การติดเชื้อไอหายใจลำบากปริมาณปัสสาวะลดลงและความสับสน

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของกลุ่มอาการ Sjogren ได้แก่ :

• การติดเชื้อของตาหรือปาก
• ผื่นที่แขนและขา
• Vasculitis ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือด (อาจทำให้เกิดผื่นได้)
• การอักเสบในปอดตับและไต
• ปัญหาทางระบบประสาททำให้เกิดอาการชารู้สึกเสียวซ่าและอ่อนแรง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของโรค Sjogren เป็นภาวะการอักเสบของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ซึ่งหมายความว่าโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตัวเองทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อ กลุ่มอาการของ Sjogren ยังมีลักษณะการผลิตน้ำตาน้ำลายและน้ำมูกลดลงส่งผลให้เยื่อหุ้มร่างกายแห้ง

กลุ่มอาการ Sjogren ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

กลุ่มอาการของ Sjogren ซึ่งตั้งชื่อตามแพทย์ชาวสวีเดนชื่อ Henrik Sjögrenซึ่งเป็นผู้ค้นพบในช่วงต้นทศวรรษ 1900 อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะหลักหรือเป็นภาวะทุติยภูมิ Primary Sjogren's syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าคุณไม่มีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

Sjogren's syndrome ถือเป็นภาวะทุติยภูมิเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

โรคแพ้ภูมิตัวเองคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยง

หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัส erythematosus ระบบ scleroderma polymyositis หรือ dermatomyositis คุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Sjogren's syndrome ซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองและผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าสาเหตุเดียวกันที่ทำให้เกิดภาวะภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ก็ทำให้เกิดกลุ่มอาการของ Sjogren ได้เช่นกัน .

ปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยฮอร์โมนหรือการติดเชื้อไวรัสถือเป็นสาเหตุหลักของโรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งเกิดขึ้นในกลุ่มอาการของ Sjogren

การพัฒนาของ Sjogren's Syndrome

เซลล์และโปรตีนที่อักเสบสามารถทำลายเมือกและต่อมฉีกขาดทำให้การทำงานของมันบกพร่อง โปรตีนภูมิคุ้มกันหลายชนิดที่เรียกว่าไซโตไคน์นั้นสูงขึ้นในกลุ่มอาการของ Sjogren โดยเฉพาะไซโตไคน์ Th-1, Th-2 และ Th-17

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการค่อนข้างคลุมเครืออาจใช้เวลาหลายปีในการวินิจฉัยโรค Sjogren's syndrome อาการของคุณการตรวจร่างกายการทดสอบเฉพาะทางและการตรวจเลือดสามารถช่วยระบุสภาพได้

แพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณอาจสังเกตว่าปากของคุณแห้ง จมูกและผิวหนังของคุณอาจแห้งและดวงตาของคุณอาจเป็นสีแดงหรือแห้ง ข้อต่อของคุณอาจบวมและคุณอาจมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง

การทดสอบเฉพาะทาง

นอกเหนือจากอาการและการตรวจร่างกายของคุณแล้วการทดสอบวินิจฉัยหลายอย่างอาจช่วยในการวินิจฉัยโรค Sjogren's

• การทดสอบของ Schirmer สำหรับตาแห้ง: แพทย์ของคุณวางแถบกระดาษไว้ใต้เปลือกตาล่างเพื่อวัดความเปียกบนกระดาษหลังจากผ่านไป 5 นาที
• การสอบหลอดไฟ: จักษุแพทย์จะตรวจหาความแห้งและการอักเสบของดวงตาโดยใช้หลอดไฟกรีดเพื่อขยายและตรวจดูตาของคุณ
• การย้อมด้วยสีย้อมที่สำคัญ: วางสีย้อมที่ไม่เป็นอันตรายลงบนผิวดวงตาของคุณ สามารถใช้แสงพิเศษเพื่อช่วยให้แพทย์เห็นความเสียหายบนพื้นผิวดวงตาของคุณ
• สอบปาก: แพทย์ของคุณตรวจด้วยสายตาเพื่อหารอยถลอกและอาการบวมและอาจได้รับตัวอย่างน้ำลายเพื่อตรวจสอบคุณภาพ
• การตรวจชิ้นเนื้อริมฝีปาก: แพทย์ของคุณสามารถผ่าตัดเอาต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ออกจากริมฝีปากล่างเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดหลายอย่างสามารถใช้เพื่อระบุเครื่องหมายการอักเสบที่มักเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการของ Sjogren

• แอนติบอดีแอนติบอดี (ANA test): ANA เป็นแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์ของร่างกาย เป็นผลบวกในผู้ที่เป็นโรค Sjogren's ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์แอนติบอดีนี้อาจมีอยู่ในผู้ที่ไม่มีโรคภูมิต้านตนเอง
• SSA (anti-Ro) และ SSB (anti-La): แอนติบอดีเหล่านี้พบได้บ่อยในกลุ่มอาการ Sjogren's หลัก แต่คุณไม่สามารถทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SSA และ SSB แม้ว่าคุณจะมีอาการก็ตาม
• Rheumatoid factor: Rheumatoid factor เป็นโปรตีนที่พบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และเป็นบวกในกลุ่มผู้ป่วยประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรค Sjogren
• อิมมูโนโกลบูลิน: โปรตีนที่ผลิตโดยแอนติบอดีตามปกติอาจเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการของ Sjogren

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสามารถยืนยันได้ว่าคุณเป็นโรค Sjogren การพิจารณาปัจจัยหลายอย่างร่วมกันในการวินิจฉัยของคุณ

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาอาการ แต่ผลของ Sjogren's syndrome สามารถจัดการได้หลายอย่าง การรักษาตามอาการได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบและอาการที่น่ารำคาญนั้นเป็นอย่างไร ตัวอย่างเช่นอาการปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อสามารถจัดการได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักใช้เพื่อลดกระบวนการอักเสบที่ทำลายต่อมข้อต่อและอวัยวะในกลุ่มอาการของ Sjogren - วิธีนี้มักเรียกว่าการบำบัดปรับเปลี่ยนโรค

บรรเทาอาการในช่องปาก

น้ำยาบ้วนปากลิปบาล์มสารทดแทนน้ำลายสเปรย์เจลและหมากฝรั่งสามารถบรรเทาอาการปากแห้งและอ่อนโยนได้ ตัวเลือกยาอาจรวมถึงยากระตุ้นน้ำลายและน้ำมูกเช่น:

• Salagen (พิโลคาร์ไพน์ไฮโดรคลอไรด์)
• อีโวแซค (Cevimeline HCI)

บรรเทาอาการทางตา

มีบางวิธีที่ใช้ได้จริงในการจัดการตาแห้ง แว่นกันแดดสามารถปกป้องดวงตาของคุณจากลมและลมโกรกภายนอกและเครื่องเพิ่มความชื้นสามารถบรรเทาอากาศแห้งภายในอาคารเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้ ควันและการแต่งตาอาจทำให้ระคายเคืองได้และควรหลีกเลี่ยง

น้ำตาเทียมและยาทาตาสามารถช่วยบรรเทาอาการตาแห้งเรื้อรังได้ ตัวเลือกยาสำหรับตาแห้งที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของ Sjogren อาจรวมถึง:

• Restasis (Cyclosporine Ophthalmic Emulsion)
• Hydroxypropyl Cellulose (ยาหยอดตาและเม็ด)

การบำบัดปรับเปลี่ยนโรค

ปัญหาเกี่ยวกับปอดไตหลอดเลือดหรือระบบประสาทอาจลดลงได้ด้วยยาที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงจูงใจในการติดเชื้อดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีอาการเพียงเล็กน้อยของกลุ่มอาการ Sjogren หรือผู้ที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

การรักษาปรับเปลี่ยนโรค ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• DMARDs (ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค)
• ภูมิคุ้มกัน

คำจาก Verywell

ระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรค Sjogren ประมาณ 3 ปีอาการปากแห้งและตาแห้งเป็นผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค Sjogren แต่ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายของอาการเหล่านี้

Sjogren's syndrome เป็นภาวะที่รักษาได้ ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้คนส่วนใหญ่มีชีวิตที่มีสุขภาพดี