เนื้อหา
การฉีกขาดของ SLAP เป็นการบาดเจ็บที่ส่วนหนึ่งของข้อไหล่ที่เรียกว่า labrum ข้อไหล่เป็นข้อต่อแบบลูกและซ็อกเก็ตคล้ายกับข้อสะโพก อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับข้อสะโพกตรงที่เบ้าของข้อไหล่นั้นตื้นมากจึงมีความเสถียรน้อยกว่า ซึ่งหมายความว่าไหล่อาจมีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อนได้ซึ่งเป็นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อลูกบอลหลุดออกจากเบ้า เพื่อชดเชยเบ้าที่ตื้นข้อต่อไหล่มีขอบกระดูกอ่อนเป็นวงกลมเรียกว่า labrum ซึ่งเป็นรูปถ้วยสำหรับส่วนปลายของกระดูกแขน (กระดูกต้นแขน) เพื่อเคลื่อนเข้าไปภายใน โดยพื้นฐานแล้ว labrum ของไหล่จะทำให้เบ้าตาลึกขึ้นประเภทของการบาดเจ็บที่แลบรัมหรือการฉีกขาดของริมฝีปากเรียกว่าการฉีกขาดของ SLAP. SLAP ย่อมาจาก สล่วงหน้า ลabrum จาก กnterior ถึง ปรังไข่ การฉีกขาดของ SLAP เกิดขึ้นที่จุดที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลูกหนูแทรกอยู่บน Labrum
อาการ
อาการโดยทั่วไปของการฉีกขาดของ SLAP ได้แก่ ความรู้สึกจับและความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวของไหล่ซึ่งส่วนใหญ่มักจะทำกิจกรรมเหนือศีรษะเช่นการขว้างปาผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดบริเวณไหล่หรือด้านหลังของข้อไหล่ มักเป็นเรื่องยากที่จะระบุอาการเว้นแต่จะเกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นของลูกหนูด้วย ในกรณีที่มีอาการเจ็บแปลบที่มีเอ็นอักเสบของลูกหนูผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดบริเวณด้านหน้าของไหล่ซึ่งเป็นที่ตั้งของเอ็นลูกหนู
ในนักกีฬาที่มีการฉีกขาดของ SLAP อาการอาจไม่ชัดเจน ผู้เล่นเบสบอลอาจสังเกตเห็นซิปบนลูกบอลน้อยลงเล็กน้อยเมื่อโยนหรือผู้เล่นวอลเลย์บอลอาจมีช่วงเวลาที่เสิร์ฟลูกบอลได้ยากขึ้น
สาเหตุ
การฉีกขาดของ SLAP อาจเกิดขึ้นได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ตกลงบนมือที่ยื่นออกมา
- การกระทำเหนือศีรษะซ้ำ ๆ (การขว้างปา)
- ยกของหนัก
- การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุตามปกติ
บริเวณของ Labrum ที่เกิดการฉีกขาดของ SLAP นั้นอ่อนแอต่อการบาดเจ็บหรือการสึกหรอเนื่องจากเป็นบริเวณที่มีการไหลเวียนของหลอดเลือดค่อนข้างแย่
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP เริ่มต้นด้วยการซักประวัติอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการบาดเจ็บ มีสาเหตุหลายประการที่อาจนำไปสู่อาการปวดไหล่ แพทย์ของคุณจะรับฟังเบาะแสในอาการที่คุณพบซึ่งอาจบ่งบอกถึงการฉีกขาด มีการทดสอบหลายอย่างที่ผู้ตรวจสอบที่มีความเชี่ยวชาญสามารถตรวจหาน้ำตาของ SLAP ได้ การทดสอบเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจไหล่
ไม่มีการระบุการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเพียงครั้งเดียวว่ามีความแม่นยำอย่างสมบูรณ์ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP
การทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- การทดสอบการบีบอัดที่ใช้งานอยู่ (การทดสอบของโอไบรอัน): เมื่อแขนของคุณยื่นออกไปด้านหน้าคุณโดยให้ข้อศอกตรงผู้ตรวจจะใช้แรงลงที่ระดับข้อมือของคุณในขณะที่คุณหมุนปลายแขน ความเจ็บปวดที่เกิดจากนิ้วหัวแม่มือชี้ลง (การออกเสียง) ซึ่งตรงข้ามกับนิ้วหัวแม่มือที่ชี้ขึ้น (การกดทับ) อาจบ่งบอกถึงการฉีกขาดของ SLAP
- การทดสอบข้อเหวี่ยง: การทดสอบนี้ดำเนินการโดยยกแขนออกจากด้านข้าง ในขณะที่ผู้ตรวจใช้แรงต่อร่างกายและหมุนแขนการทดสอบจะถือว่าเป็นบวกเมื่อรู้สึกว่า 'คลิก' กับไหล่
การวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากการบาดเจ็บเหล่านี้อาจไม่ปรากฏในการสแกน MRI มักจะเห็นน้ำตาของ SLAP ได้ดีที่สุดใน MRI เมื่อทำการศึกษาด้วยการฉีดคอนทราสต์ MRI คอนทราสต์ทำได้โดยการฉีดของเหลวที่เรียกว่าแกโดลิเนียมเข้าไปในไหล่ แกโดลิเนียมช่วยเน้นน้ำตาของโครงสร้างปกติรวมทั้งน้ำตา SLAP ความไวของ MRI (หมายถึงการทดสอบจะเปิดเผยการฉีกขาดได้แม่นยำเพียงใด) จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อฉีดคอนทราสต์แกโดลิเนียมเข้าไปในไหล่ก่อน MRI ไม่สามารถเห็นการฉีกขาดของ SLAP ทุกครั้งในการทดสอบภาพและในบางกรณีการวินิจฉัยการฉีกขาดของ SLAP จะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
การรักษา SLAP Tear
การรักษาแผลฉีกขาดโดยทั่วไปเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆเพื่อบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูความแข็งแรงของไหล่ มักแนะนำให้ใช้การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับไปทำกิจกรรมกีฬาได้เต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้มีทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัดที่สามารถพิจารณาได้ สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดส่องกล้องโดยทั่วไปการฉีกขาดของ SLAP อาจทำให้เกิดปัญหาทุติยภูมิเช่นถุงน้ำที่ทำให้เส้นประสาทบาดเจ็บและไหล่อ่อนแรง ในกรณีนี้อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพิ่มเติมทันที
คำจาก Verywell
การฉีกขาดของ SLAP เป็นการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนที่อยู่รอบ ๆ ข้อไหล่ซึ่งจะเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนส่วนนี้เรียกว่า labrum มีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่ นอกจากนี้ยังเป็นที่ตั้งของเอ็นของลูกหนูในไหล่ การบาดเจ็บที่ห้องปฏิบัติการในตำแหน่งนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความยากลำบากในการทำกิจกรรมเหนือศีรษะ สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาในนักกีฬา แต่ก็พบได้ทั่วไปเนื่องจากการสึกหรอในผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา การบาดเจ็บที่ห้องปฏิบัติการในตำแหน่งนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย แต่การทดสอบบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ เมื่อได้รับการวินิจฉัยการบาดเจ็บแล้วการรักษาสามารถกำหนดเป้าหมายไปยังแหล่งเฉพาะได้