เนื้อหา
- นอนไม่หลับ
- ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป (EDS)
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะและอาการขาอยู่ไม่สุข
- ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD)
- ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ
- การนอนหลับและภาวะซึมเศร้าในโรคพาร์กินสัน
- ปัญหาการนอนหลับในขั้นตอนต่อมาของ PD
ขั้นตอนแรกในการจัดการกับปัญหาการนอนหลับของคุณคือการหาสาเหตุ หากคุณมี PD ในช่วงต้นหรือระยะกลางโอกาสที่ปัญหาการนอนหลับของคุณอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: การนอนไม่หลับการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปการเคลื่อนไหวของขาที่กระสับกระส่ายหรือสั่นในเวลากลางคืนความฝันที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพฤติกรรม REM หรือการนอนหลับไม่ดีเนื่องจาก ภาวะซึมเศร้า. แม้ว่าคุณจะต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสอบว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาการนอนหลับของคุณสิ่งต่อไปนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่อาจเกิดขึ้น
นอนไม่หลับ
หากคุณมีอาการนอนไม่หลับแสดงว่าคุณคงนอนหลับฝันดีได้ยาก ผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับจะมีปัญหาในการนอนหลับและอาจนอนได้ครั้งละไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น การศึกษาการนอนหลับในห้องปฏิบัติการ (polysomnographic and electroencephalographic [EEG]) แสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคพาร์กินสันที่ไม่ซึมเศร้าอาการนอนหลับสนิทลดลงการนอนหลับที่เบาบางเกินไปรวมถึงการเพิ่มขึ้นของการนอนหลับที่กระจัดกระจาย
ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป (EDS)
อาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปเป็นเรื่องปกติใน PD ทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะกลางและอาจเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ หากคุณไม่สามารถนอนหลับได้เต็มอิ่มคุณจะรู้สึกง่วงนอนในตอนกลางวัน ยาพาร์กินสันสามารถทำให้ง่วงนอนมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะพบ "การโจมตีจากการนอนหลับ" ในเวลากลางวันอย่างกะทันหันและไม่อาจต้านทานได้ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่หาได้ยากของตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนเช่น pramipexole และ ropinirole รวมทั้งยาโดปามีนเนอร์จิกในปริมาณสูง
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะและอาการขาอยู่ไม่สุข
คุณมักจะรู้สึกอยากขยับขาไปมาในตอนกลางคืนเพื่อให้รู้สึกสบายตัวหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจมีอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) เงื่อนไขนี้สามารถเกี่ยวข้องกับ PLMD (การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ) PLMD ทำให้ขาและเท้าเคลื่อนไหวเป็นจังหวะช้าในขณะที่กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขทำให้ขากระตุกมากขึ้น ตามธรรมชาติแล้วหากคุณขยับขาบ่อยๆคุณมีแนวโน้มที่จะตื่นตลอดทั้งคืนซึ่งจำกัดความสามารถในการนอนหลับฝันดี การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน โรคขาอยู่ไม่สุขมักมีผลต่อวัยกลางคนและผู้สูงอายุนอกเหนือจากผู้ที่มีอาการ PD
ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD)
โรคพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD) อาจทำให้คุณฝันรุนแรงและยังทำให้นอนหลับฝันดีได้ยากอีกด้วย การนอนหลับแบบ REM หรือการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็วเป็นรูปแบบของการหลับลึกที่คุณมีความฝันที่รุนแรงที่สุด โดยปกติแล้วเมื่อคุณฝันในระหว่างการนอนหลับ REM แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ไปที่กล้ามเนื้อของคุณจะถูกปิดกั้นจนคุณไม่สามารถทำตามความฝันได้ ในความผิดปกติของพฤติกรรม REM การปิดกั้นแรงกระตุ้นของกล้ามเนื้อจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปดังนั้นคุณจึงมีอิสระที่จะทำตามความฝันของคุณ แม้ว่าการประมาณการจะแตกต่างกันไปอย่างมากผู้ป่วย PD ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์คาดว่าจะสูญเสียกล้ามเนื้อ atonia บางส่วนหรือทั้งหมดในระหว่างการนอนหลับ REM
ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ
หากคุณมีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติคุณก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โชคดีที่ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการหายใจส่วนใหญ่ไม่พบบ่อยในผู้ที่เป็นพาร์กินสัน
การนอนหลับและภาวะซึมเศร้าในโรคพาร์กินสัน
อาการซึมเศร้าพบได้ในผู้ป่วย PD ประมาณ 40% ที่เป็นโรค คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้ารวมทั้งผู้ป่วย PD จะประสบปัญหาในการนอนหลับ ในภาวะซึมเศร้าการนอนหลับไม่ทำให้คุณสดชื่นเหมือนที่เคยหรือคุณตื่นเช้าเกินไป ความฝันสำหรับคนซึมเศร้าก็แตกต่างกันเช่นกันซึ่งหายากและมักจะแสดงภาพเดียว
ปัญหาการนอนหลับในขั้นตอนต่อมาของ PD
นอกเหนือจากเงื่อนไขที่กล่าวไปแล้วในช่วงหลังของ PD คุณอาจพบปัญหาการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นเช่นภาพหลอน
ผู้ป่วยพาร์กินสันมากถึง 33% ในช่วงระยะกลางและระยะหลังของความผิดปกติจะมีอาการประสาทหลอนซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยา ภาพหลอนมักจะเกิดขึ้นทางสายตา (มองเห็นสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆ) แทนที่จะได้ยิน (ได้ยินสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆ) มักจะเกี่ยวข้องกับความฝันที่สดใส