Sodium Nitroprusside สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

เนื้อหา

• การบริหารโซเดียมไนโตรปรัสไซด์
• โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ทำงานอย่างไร
• ยาอื่น ๆ เช่น Sodium Nitroprusside
• ผลข้างเคียงของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์
• การเลือกวิธีการรักษา

โซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นยาต้านความดันโลหิตสูงที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้เฉพาะในบางสถานการณ์เมื่อความดันโลหิตต้องลดลงทันทีและอย่างมาก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ประสบภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงมากหลังการผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดอาจได้รับโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ซึ่งมีชื่อทางการค้าว่า Nitropress

นอกเหนือจากการรักษาความดันโลหิตสูงแล้วยังใช้ไนโตรรัสไซด์เพื่อรักษาภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจล้มเหลวและเพื่อรักษาความดันโลหิตต่ำในระหว่างการผ่าตัดบางอย่าง

การบริหารโซเดียมไนโตรปรัสไซด์

เนื่องจากสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้เท่านั้นการใช้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์จึง จำกัด เฉพาะในสถานพยาบาล นอกจากนี้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและรวดเร็วซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ทำงานอย่างไร

โซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า NO-release agents เพราะออกฤทธิ์โดยการปล่อยไนตริกออกไซด์ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ทำงานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือด เมื่ออยู่ในร่างกายโซเดียมไนโตรปรัสไซด์จะถูกย่อยสลายอย่างรวดเร็วเป็นไนตริกออกไซด์ซึ่งเป็นยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพ ไนตริกออกไซด์นี้ทำหน้าที่เป็นยาขยายหลอดเลือดทำให้กล้ามเนื้อรอบ ๆ หลอดเลือดคลายตัวทำให้หลอดเลือดขยายตัว เมื่อหลอดเลือดขยายตัวความดันโลหิตจะลดลง

การสลายโซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นไนตริกออกไซด์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงแทบไม่มีความล่าช้าระหว่างการให้ยากับการลดความดันโลหิต นอกจากการลดความดันโลหิตแล้วโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ยังเปลี่ยนแปลงรูปแบบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจทำให้มีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ยาอื่น ๆ เช่น Sodium Nitroprusside

ยาที่ใช้ไนเตรตหลายชนิดใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไนเตรตทั่วไปสองชนิดคือไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรตและไนโตรกลีเซอรีน ยาไนเตรตทั้งหมดสามารถใช้ในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้และบางชนิดเช่นไนโตรกลีเซอรีนก็ใช้เพื่อจุดประสงค์นั้นโดยเฉพาะ

ผลข้างเคียงของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของโซเดียมไนโตรปรัสไซด์คือพิษไซยาไนด์ การเปลี่ยนโซเดียมไนโตรปรัสไซด์เป็นไนตริกออกไซด์ทำให้เกิดไซยาไนด์เป็นผลพลอยได้ในปริมาณเล็กน้อยไซยาไนด์นี้ได้รับการจัดการโดยตับซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสารเคมีที่เป็นพิษน้อยกว่าซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ใช้เป็นเวลานานหรือหากใช้มากเกินไปในครั้งเดียวไซยาไนด์สามารถครอบงำตับและทำให้เกิดพิษไซยาไนด์ได้ ด้วยเหตุนี้ควรหยุดการบริหารหากไม่ได้รับการควบคุมความดันโลหิตอย่างเหมาะสมหลังจาก 10 นาทีในปริมาณสูงสุด สัญญาณเตือน ได้แก่ :

• ความสับสน
• คลื่นไส้
• ความเหนื่อยล้า

การรักษาเบื้องต้นเพียงแค่หยุดโซเดียมไนโตรปรัสไซด์และให้การดูแลแบบประคับประคองจนกว่าร่างกายจะกำจัดไซยาไนด์

การเลือกวิธีการรักษา

มีเพียงคุณและแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงได้ อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรและระบุชื่อของยาและ / หรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกำลังรับประทาน อย่าลืมรวมยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินหรือ Advil (ไอบูโพรเฟน) และอาหารเสริมสมุนไพร / ธรรมชาติ