เนื้อหา
ความมั่นคงของกระดูกสันหลังและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเป็นคำที่ถูกโยนทิ้งไปทั่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกบำบัดและสถานที่ฝึกอบรมส่วนบุคคล หลังจากเรียนพิลาทิสไปสองสามครั้งคุณอาจคิดว่ากระดูกสันหลังของคุณขาดความมั่นคงขึ้นอยู่กับตำแหน่งเชิงกรานและ / หรือกล้ามเนื้อแกนกลางและหลังของคุณแข็งแรงเพียงใดแต่นั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพ ความมั่นคงของกระดูกสันหลังอาจเกี่ยวข้องกับ“ ระบบย่อย” หนึ่งสองหรือสามระบบที่มีผลต่อกระดูกสันหลังของคุณอย่างมากตลอดเวลา เหล่านี้คือ:
- กระดูกสันหลังและเอ็น
- ระบบประสาทของคุณซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
- กล้ามเนื้อของคุณซึ่งเคลื่อนกระดูกสันหลัง
เมื่อระบบย่อยใดระบบหนึ่งเหล่านี้เกิดความเสียหายเช่นการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุกระดูกหักการบาดเจ็บจากโรค iatrogenic หรือแม้แต่เนื้องอกในกระดูกสันหลังระบบย่อยอีกสองระบบจะต้องได้รับการชดเชย
ความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่กระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคงซึ่งอาจมีปัญหาในการรับน้ำหนักของตัวเองโดยไม่ต้องพูดถึงน้ำหนักของภาระภายนอกที่คุณเพิ่มโดยการอุ้มเด็กการซื้อของชำเป็นต้น
สังเกตว่าความมั่นคงของกระดูกสันหลังอาจเป็นผลมาจากความเป็นไปได้หลายประการที่อาจผิดพลาดได้ ซึ่งหมายความว่าวิธีการรักษาหรือจัดการมันมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระบบย่อยที่ได้รับผลกระทบและสิ่งที่เกิดขึ้นกับระบบนั้น
การได้รับการวินิจฉัยเพื่อความมั่นคงของกระดูกสันหลังจะขึ้นอยู่กับสัญญาณที่สังเกตได้ (ปัจจัยที่สามารถวัดได้หรือกำหนดอย่างเป็นกลาง) และอาการ (ประสบการณ์ส่วนตัวของคุณซึ่งอาจรวมถึงความเจ็บปวดความรู้สึกอื่น ๆ และสิ่งที่คุณสังเกตเห็นเกี่ยวกับการทำงานของหลังของคุณ)
เรามาดูระบบย่อยแต่ละระบบและทำความเข้าใจว่ามันช่วยให้หลังของคุณมีสุขภาพดีและปราศจากความเจ็บปวดได้อย่างไรโดยการมีส่วนช่วยให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคง
กระดูกสันหลังและเอ็น
การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อกระดูกสันหลังของคุณเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังตาม Biely, et. อัล ในบทความของพวกเขา "Clinical Instability of the Lumbar Spine: Diagnosis and Intervention"
กระดูกสันหลังเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งหมายความว่ามีหลายวิธีที่สามารถพัฒนาปัญหาในระบบย่อยนี้ได้ พิจารณา:
กระดูกสันหลังเป็นชุดของกระดูกที่เชื่อมต่อกัน 33 ชิ้นโดยมีแผ่นดิสก์อยู่ระหว่าง ส่วนหน้าประกอบด้วยกระดูกสันหลังทรงกระบอกที่มีแผ่นกันกระแทกอยู่ระหว่าง ด้านหลัง (ของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่) เป็นวงแหวนของกระดูก ด้านในของวงแหวนกลวงทำให้ไขสันหลังซึ่งเป็นโครงสร้างสำคัญของระบบประสาทส่วนกลางของคุณผ่านไปได้
ด้านบนและด้านล่างของวงแหวนกระดูก (ด้านใดด้านหนึ่ง) เป็นพื้นที่ขยายเรียกว่า facets โดยรวมแล้วข้อต่อด้านข้างช่วยสร้างความสมบูรณ์ให้กับกระดูกสันหลังและการเคลื่อนไหวของมัน
ระบบย่อยคอลัมน์กระดูกสันหลังของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงและอาจเป็นที่มาของความไม่แน่นอนหากสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้เห็นได้ชัดจากการทดสอบวินิจฉัย:
เอ็กซ์เรย์
- กระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้นได้แปล (เช่นเคลื่อนขนาน) สัมพันธ์กับกระดูกด้านบนหรือด้านล่าง (spondylolisthesis.)
- การงอหรือขยายมากเกินไปมักเกิดจากโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนและอาจส่งผลให้เกิด kyphosis
- เดือยกระดูกที่ขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลัง (เรียกว่าเดือยฉุด)
MRI
- โซนความเข้มสูงในดิสก์ของคุณ
CT
- ช่องว่างมากกว่า 1 มม. ที่ข้อต่อใบหน้าของคุณในขณะที่คุณบิดกระดูกสันหลัง
- ความเสื่อมปานกลางถึงรุนแรง (ใน MRI แต่สัมพันธ์กับการทดสอบจานเสียงความดันต่ำ)
เอ็นกระดูกสันหลัง
เท่าที่เกี่ยวกับเส้นเอ็นเอ็นของ capsular ซึ่งครอบคลุมและรองรับข้อต่อด้านข้างอาจหย่อนยานได้ เมื่อทำเช่นนั้นพวกเขาแนะนำให้เคลื่อนไหวมากเกินไปและทำให้กระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคง
สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของความหย่อนของเอ็นของเส้นเลือดในสมองแตก ได้แก่ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดและอื่น ๆ
กล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง
กล้ามเนื้อเป็นเครื่องมืออันทรงพลังที่ช่วยขยับกระดูกสันหลังของคุณ ส่วนหนึ่งของงานของพวกเขารวมถึงการให้ความมั่นคงและความมั่นคงด้วย
ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังอาจเป็นผลมาจากความอ่อนแอหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อที่รองรับกระดูกสันหลังเช่น multifidus หรือช่องท้องตามขวาง อัลตร้าซาวด์อาจแสดงการสูญเสีย (ซึ่งเป็นสัญญาณของความอ่อนแอ) ของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนลึกในขณะที่คลื่นไฟฟ้า (EMG) มักใช้เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ
ระบบประสาท
ระบบย่อยกระดูกสันหลังที่สามที่มีอิทธิพลต่อความมั่นคงคือระบบประสาท ระบบประสาทมีหน้าที่รับข้อความเกี่ยวกับตำแหน่งของกระดูกกระดูกสันหลังและเสาและสร้างแรงกระตุ้นให้เคลื่อนไหว แรงกระตุ้นเหล่านี้ถ่ายทอดไปยังกล้ามเนื้อส่งสัญญาณให้หดตัว การหดตัวของกล้ามเนื้อช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและให้ความมั่นคง
ดังนั้นหากกล้ามเนื้อของคุณหดตัวช้าหรือทำในรูปแบบที่ผิดปกติคุณอาจหยุดชะงักระบบย่อยการควบคุมประสาทนี้ ปัจจัยทั้งสองนี้สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบ EMG การหยุดชะงักเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังซึ่งสามารถสังเกตได้ด้วยตาที่ได้รับการฝึกฝน (หรือโดยเครื่องตรวจจับการเคลื่อนไหว)
ความผิดปกติในระบบย่อยการควบคุมประสาทสามารถตรวจพบได้โดยการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCS) NCS มักจะดำเนินการร่วมกับ EMG เพื่อตรวจจับการระคายเคืองหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
เมื่อพูดถึงมันคุณจะไม่สามารถแยกระบบย่อยของกระดูกสันหลังระบบหนึ่งออกจากระบบย่อยอื่น ๆ ได้อย่าง Biely, et. อัล แต่ความไม่แน่นอนทางคลินิกเป็นความผิดปกติของระบบหลายระบบ พวกเขากล่าวว่าผู้ป่วยบางรายพัฒนากลไกการเผชิญปัญหา (เช่นการพัฒนารูปแบบใหม่ของการใช้กล้ามเนื้อซึ่งเข้ามาช่วยในการรักษาเสถียรภาพ) ในขณะที่คนอื่นไม่ทำ "non-copers" เช่นเดียวกับ Biely และอื่น ๆ อัล เรียกว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมาพร้อมกับสัญญาณและอาการของความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง