เนื้อหา
Spondylolysis เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายสภาวะที่มีการแตกหักของความเครียดในบริเวณเฉพาะของกระดูกสันหลัง บริเวณกระดูกสันหลังส่วนนี้เรียกว่า pars interarticularis เชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันในกระดูกสันหลัง เมื่อแพทย์บอกว่าคุณ (หรือลูกของคุณ) มีภาวะกระดูกพรุนพวกเขาจะบอกว่านี่คือการแตกหักของความเครียด (หรือปฏิกิริยาความเครียด) ในกระดูกสันหลังสาเหตุของความเครียดกระดูกหักในกระดูกสันหลัง
แหล่งที่มาหลักสองแหล่งที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา spondylolysis ซึ่งรวมถึง:
- พันธุศาสตร์: บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกระดูกหักในตำแหน่งเฉพาะของกระดูกสันหลังนี้ นี่อาจเป็นผลมาจากรูปร่างหรือความแข็งแรงของกระดูกการเรียงตัวของกระดูกสันหลังอัตราการเจริญเติบโตในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น
- กิจกรรมกีฬา: กิจกรรมกีฬาที่เฉพาะเจาะจงบางอย่างทำให้การค้นพบ spondylolysis มีโอกาสมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่ต้องใช้ความดันต่ำ (การงอไปข้างหลัง) ของกระดูกสันหลังส่วนเอว กีฬาเหล่านี้ ได้แก่ ยิมนาสติกและดำน้ำ ในนักกีฬาวัยรุ่นเหล่านี้อาจพบ spondylolysis ได้มากถึง 40% ของผู้เข้าร่วมกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้
สัญญาณของ Spondylolysis
นักกีฬาอายุน้อยหลายคนไม่มีอาการแม้จะพบว่ามีการแตกหักของความเครียดจากการทดสอบการถ่ายภาพ เมื่อนักกีฬาอายุน้อยมีอาการสัญญาณที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อาการปวดหลังส่วนล่าง (บางครั้งแผ่กระจายไปที่สะโพกหรือต้นขา)
- ปวดกับส่วนขยาย (หลังงอ) ของกระดูกสันหลัง
- กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายแน่น
เด็กหรือวัยรุ่นที่สงสัยว่ากระดูกสันหลังหักอาจต้องได้รับการทดสอบการถ่ายภาพ ในความพยายามที่จะลดการสัมผัสรังสีของผู้ป่วยเด็กให้น้อยที่สุดจากการทดสอบเหล่านี้แพทย์ที่รักษาของคุณอาจแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการรักษาง่ายๆก่อนเพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่ เนื่องจากมักจะแนะนำให้ใช้การรักษาแบบไม่ลุกลามในระยะแรกของภาวะนี้การทดสอบภาพมักจะถูกระงับไว้ในขั้นต้นและบันทึกไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาแบบง่ายๆ
เมื่อทำการทดสอบโดยทั่วไปแล้วการเอ็กซเรย์จะเป็นการทดสอบครั้งแรกที่ได้รับ การฉายรังสีเอกซ์มีประโยชน์ในการประเมินแนวกระดูกสันหลังและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการแตกหักของความเครียดไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ กับการจัดแนวกระดูกสันหลัง การทดสอบอื่น ๆ ที่มักใช้ ได้แก่ การสแกน CT, MRI และการสแกนกระดูก
Spondylolysis อาจไม่มีอาการหรืออาจเจ็บปวดมาก เมื่อเงื่อนไขเป็นทวิภาคี (เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังทั้งสองข้าง) อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า spondylolisthesis ในสภาพนี้กระดูกสันหลังสามารถ "ลื่น" ไปข้างหน้าเหนือกระดูกสันหลังด้านล่างได้โดยตรง สาเหตุที่เกิดขึ้นคือโครงสร้างปกติที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหายจากการแตกหักของความเครียดดังนั้นกระดูกสันหลังจึงไม่เสถียร
การรักษา Spondylolysis
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการรักษาส่วนใหญ่มักประกอบด้วยมาตรการที่ไม่รุกล้ำ ในการแตกหักของความเครียดในระยะเริ่มต้นและปฏิกิริยาความเครียดมีศักยภาพในการรักษา spondylolysis สิ่งสำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการพักผ่อนให้เพียงพอจากกิจกรรมที่ทำให้รุนแรงขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอแพทย์บางคนจะแนะนำให้รั้งเพื่อ จำกัด แรงในกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
กายภาพบำบัดอาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการช่วยเพิ่มความคล่องตัวและเพิ่มความแข็งแรง ยาเช่น NSAIDs ยาต้านการอักเสบสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ เฉพาะในสถานการณ์ที่ผิดปกติเท่านั้นที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกหักในกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความคืบหน้าของการลื่นหรือ spondylolisthesis ของกระดูกสันหลัง