เนื้อหา
- โรคไส้เลื่อนกีฬาคืออะไร?
- สาเหตุไส้เลื่อนกีฬา
- การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนทางการกีฬา
- การรักษาไส้เลื่อนทางการกีฬา
โรคไส้เลื่อนกีฬาคืออะไร?
แม้จะมีชื่อ แต่โรคไส้เลื่อนไม่ได้เป็นไส้เลื่อน ชื่อที่แท้จริงของเงื่อนไขคืออาการปวดหัวหน่าว แม้ว่าอาการจะคล้ายกัน แต่ความเจ็บปวดและแรงกดดันจากโรคไส้เลื่อนในกีฬาเกิดจากเส้นเอ็นฉีกขาดที่ยึดติดกับกระดูกเชิงกรานแทนที่จะแยกกล้ามเนื้อหน้าท้องและยื่นออกมาของลำไส้หรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
สาเหตุไส้เลื่อนกีฬา
โรคไส้เลื่อนในกีฬามักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการระเบิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบิดของกระดูกเชิงกรานเช่นฟุตบอลฮ็อกกี้ฟุตบอลรักบี้สกีการวิ่งและการกีดขวาง เนื้อเยื่ออ่อนที่เคลื่อนไหวเหล่านี้ที่พบในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณหัวหน่าวมักฉีกขาดหรือได้รับบาดเจ็บ เส้นเอ็นที่ยึดกล้ามเนื้อเฉียงเข้ากับกระดูกหัวหน่าวมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีของโรคหมอนรองกระดูกหลายชนิดเส้นเอ็นที่ยึดกล้ามเนื้อต้นขากับกระดูกหัวหน่าว (adductors) จะยืดหรือฉีกขาดเช่นกัน
การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนทางการกีฬา
ในการระบุโรคไส้เลื่อนทางกีฬาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้เทคนิคการวินิจฉัยหลายอย่าง แต่จะเริ่มค้นคว้าว่าการบาดเจ็บนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร (กลไกการบาดเจ็บ) จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย การกำหนดกลไกของการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงเช่นการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกรานมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคไส้เลื่อนในการเล่นกีฬา จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะไส้เลื่อนที่แท้จริงซึ่งอาจเกิดจากกิจกรรมกีฬา ส่วนประกอบของการตรวจร่างกาย ได้แก่ การตรวจการคลำโดยใช้มือสัมผัสถึงการบาดเจ็บและการทดสอบช่วงการเคลื่อนไหวและความแรงของมอเตอร์
หากการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาหรือความรุนแรงของการบาดเจ็บไม่ชัดเจนผู้ให้บริการอาจสั่งให้เอ็กซ์เรย์อัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI เพื่อค้นหาการบาดเจ็บที่กระดูกเส้นประสาทและเนื้อเยื่ออ่อน MRI เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการระบุน้ำตาในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อ การวินิจฉัยภาพก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องและขาหนีบส่วนล่างมักทำให้เกิดความเจ็บปวดในหลายตำแหน่งหรือที่อ้างถึง
การรักษาไส้เลื่อนทางการกีฬา
การรักษาเฉพาะสำหรับโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาจะพิจารณาจากปัจจัยหลายประการเช่นอายุสุขภาพความรุนแรงและประเภทของน้ำตาและระดับการออกกำลังกายที่คุณต้องการกลับไป
ไส้เลื่อนกีฬาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
โดยทั่วไปอาการเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถแก้ไขได้ด้วยการพักผ่อนยาต้านการอักเสบน้ำแข็งและกายภาพบำบัด
การรักษาด้วยการผ่าตัดไส้เลื่อนกีฬา
ผู้ป่วยที่มีอาการน้ำตาไหลรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเส้นเอ็นที่ฉีกขาด ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไส้เลื่อนและศัลยแพทย์ทั่วไปหลายคนจะปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกสำหรับการผ่าตัดนี้
เช่นเดียวกับตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับไส้เลื่อนที่แท้จริงการซ่อมแซมไส้เลื่อนในกีฬาสามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิดโดยใช้แผลยาวเพียงครั้งเดียวหรือเป็นการผ่าตัดส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในการส่องกล้องศัลยแพทย์จะทำการผ่าขนาดเล็กหลาย ๆ แผลและใช้กล้องที่มีลักษณะคล้ายท่อเรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อดูภายในช่องท้อง จากนั้นศัลยแพทย์จะเย็บเนื้อเยื่ออ่อนที่ฉีกขาดหรือใช้รูเจาะ, จุดยึด, รอยเย็บ, กาวติดผิวหนังและตาข่ายสังเคราะห์เพื่อติดเอ็นที่แตกออกทั้งหมด
หากเส้นประสาทขาหนีบเล็ก ๆ ที่อยู่ในขาหนีบได้รับบาดเจ็บหรือมีแผลเป็นจากการออกกำลังกายเป็นเวลาหลายปีศัลยแพทย์จะตัดเส้นประสาทนี้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วย ขั้นตอนนี้เรียกว่า neurectomy ขาหนีบ
การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนเพิ่มเติม
ในบางกรณีของโรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬาอาการปวดที่ต้นขาด้านในยังคงดำเนินต่อไปหลังการผ่าตัด อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพิ่มเติมที่เรียกว่า adductor tenotomy เพื่อแก้ไขความเจ็บปวดนี้ ในขั้นตอนนี้เส้นเอ็นที่ยึดกล้ามเนื้อต้นขาด้านในกับหัวหน่าวจะถูกตัดออก เส้นเอ็นจะรักษาที่ความยาวมากขึ้นคลายความตึงเครียดและทำให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้มากขึ้น