เนื้อหา
กระดูกอกเป็นกระดูกแบนยาวที่ปกป้องกล้ามเนื้ออวัยวะและหลอดเลือดแดงที่สำคัญภายในหน้าอก ซึ่งรวมถึงปอดหัวใจและกระเพาะอาหารรวมถึงเส้นเลือดกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนที่สลับซับซ้อน กระดูกอกยังทำหน้าที่เป็นโครงสร้างเชื่อมต่อกับซี่โครงส่วนบนที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายบางครั้งกระดูกนี้จะแตกในระหว่างการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR) เนื่องจากส่วนหนึ่งของกระดูกอกอยู่เหนือหัวใจโดยตรง ต้องตัดกระดูกอกในระหว่างการผ่าตัดหัวใจรวมถึงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดทำให้การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับขั้นตอนนั้นเข้มข้นกว่าขั้นตอนอื่น ๆ
กายวิภาคศาสตร์
วัดได้ประมาณ 6 นิ้วกระดูกอกมีสามส่วนหลัก:
- Manubrium: ส่วนกว้างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าด้านบน
- ร่างกาย: ส่วนที่ยาวและแบนซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของกระดูกอก
- กระบวนการ Xiphoid: จุดเล็ก ๆ ที่ส่วนท้ายของกระดูกอกที่แคบและบางกว่าส่วนอื่น ๆ ของกระดูกอกและประกอบด้วยกระดูกอ่อนจนกระทั่งค่อยๆเปลี่ยนเป็นกระดูกเมื่ออายุ 40 ปี
กระดูกสันอกโดยรวมได้รับการเปรียบเทียบกับดาบที่คว่ำลงเนื่องจากส่วนสี่เหลี่ยมที่ด้านบนคล้ายกับด้ามจับ ส่วนที่เหลือของกระดูกอกมีลักษณะแบนและยาวคล้ายกับใบดาบที่มีปลายคล้ายกับกระบวนการไซฟอยด์ในตอนท้าย
รูปแบบทางกายวิภาคของกระดูกอกรวมถึงขนาดของมุมกระดูกที่แตกต่างกัน สิ่งนี้มักมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการทำงานหรือการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเช่นกระบวนการ xiphoid สองง่ามและการปรากฏตัวของกระดูกอก กระดูกอก (sternal foramen) เป็นการแยกระหว่างสองข้างของกระดูกอกและเป็นผลมาจากพัฒนาการที่ไม่ดี Foramen นี้ปรากฏเป็นอุโมงค์เล็ก ๆ ในกระดูกอกและแพทย์มักเข้าใจผิดว่าเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
ฟังก์ชัน
กระดูกอกเชื่อมระหว่างกระดูกซี่โครงหกซี่แรกตรงกลางหน้าอกขณะที่ทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันกระเพาะอาหารหัวใจและปอดที่แข็งแรงซึ่งอยู่ด้านล่าง กระบวนการ xiphoid โดยเฉพาะทำหน้าที่เป็นจุดแทรกสำหรับเส้นเอ็นของกะบังลม rectus abdominis และกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวาง
กระดูกอกไม่ได้ช่วยในการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่มองเห็นได้ที่หน้าอกหรือลำตัวอย่างไรก็ตามข้อต่อกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกอกและกระดูกซี่โครงด้านบนทั้ง 6 ซี่ช่วยในการเคลื่อนไหวเล็กน้อยที่เกิดขึ้นกับการหายใจแต่ละครั้ง การหายใจเข้าแต่ละครั้งต้องใช้ปอดเพื่อเติมอากาศและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง (หรือซี่โครง) ในการหดตัว การเคลื่อนไหวทั้งหมดนี้ต้องการห้องภายในเพื่อให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
นอกเหนือจากการแตกหักในระหว่างการทำ CPR อุบัติเหตุอื่น ๆ การบาดเจ็บและความเจ็บป่วยแม้แต่กรดไหลย้อนก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความเสียหายต่อกระดูกอกได้
กระดูกหัก
หนึ่งในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อกระดูกคือการแตกหักและกระดูกอกก็ไม่มีข้อยกเว้น กระดูกสันอกที่หักอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดเมื่อหายใจไอหรือหัวเราะพร้อมกับหายใจลำบากนอกจากนี้ยังพบบ่อยที่กระดูกสันอกที่หักจะทำให้กระดูกบดเมื่อเคลื่อนไหวแขนแต่ละข้าง
กระบวนการ Xiphoid เสีย
เนื่องจากความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงในขนาดและความแข็งแรงของกระบวนการ xiphoid เมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของกระดูกอกจึงก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านความปลอดภัยในระหว่างการทำ CPR เมื่อมีความเสี่ยงที่จะแตกหัก ในระหว่างการพยายามช่วยชีวิตผู้ที่ทำ CPR มักไม่ทราบว่าเกิดการแตกหักหรือไม่ กระบวนการ xiphoid ที่หักตามด้วยการทำ CPR อย่างต่อเนื่องอาจทำให้ส่วนที่แหลมคมของกระดูกอกทะลุอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งซึ่งอาจนำไปสู่ตับม้ามหัวใจและ / หรือไดอะแฟรมที่เสียหายได้
Costochondritis
เมื่อกระดูกอ่อนซี่โครงที่เชื่อมกับกระดูกอกเกิดการอักเสบอาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณกระดูกอกหรืออาจลามไปที่แขนหรือไหล่ในกรณีที่รุนแรง Costochondritis อาจทำให้เกิดอาการปวดซี่โครงที่คมแทงและกดเจ็บที่ซี่โครงสามซี่แรก นอกจากนี้ยังอาจสังเกตเห็นรอยแดงและความอบอุ่นที่บริเวณกระดูกอกและกระดูกซี่โครง
ปัญหาทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจ
อาการเสียดท้องแผลในกระเพาะอาหารและโรคกรดไหลย้อน (GERD) หรือที่เรียกว่ากรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่บริเวณกระดูกสันอกได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติของปอดเช่นปอดบวมหลอดลมอักเสบและเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดสันหลังและหายใจลำบาก
ความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บอื่น ๆ
กระดูกอกยังสามารถได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บที่สะบัก (สะบักไหล่) การบาดเจ็บที่ไหปลาร้า (ไหปลาร้า) หรือไส้เลื่อน ด้านบนของกระดูกอกเชื่อมกับกระดูกไหปลาร้าเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวและใช้กล้ามเนื้อได้ตามปกติ การบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าอาจทำให้กระดูกอกบวมปวดป๊อปหรือคลิกโดยมีการเคลื่อนไหวที่สำคัญ การมีไส้เลื่อนหรือกล้ามเนื้อบีบรัดที่หน้าอกและกล้ามเนื้อลำตัวอาจทำให้เกิดอาการปวดฟกช้ำและกดเจ็บบริเวณกระดูกอกได้อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการหายใจของใครบางคนทำให้เคลื่อนไหวได้ จำกัด และเจ็บบริเวณกระดูกสันอก .
การรักษา
การแตกหักของกระดูกส่วนใหญ่ต้องเป็นไปตามโปรโตคอลเฉพาะสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ อย่างไรก็ตามการแตกหักของกระดูกสันอกเป็นข้อยกเว้นเนื่องจากไม่ได้ช่วยในระยะการเคลื่อนที่โดยตรงและรวม โปรโตคอลสำหรับกระดูกหักกระดูกสันอกคือการจัดการกับความเจ็บปวดและปล่อยให้มีการพักผ่อนเพื่อกระตุ้นการรักษา
กระดูกหักจากกระดูกสันหลังมักใช้เวลารักษานานถึงสามเดือนโดยที่ระดับความเจ็บปวดจะค่อยๆคลายลงหลังจากจุดนี้เช่นกันการพยากรณ์โรคสำหรับการกลับมาของการทำงานหลังจากการแตกหักของกระดูกสันอกนั้นยอดเยี่ยมเนื่องจากการทำให้กระดูกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย . หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกสันอกคือแผลที่ติดเชื้อ
ข้อควรระวังภายนอก ได้แก่ การ จำกัด น้ำหนักและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของแขน วิธีหลักบางประการในการรักษาข้อควรระวังอย่างเข้มงวด ได้แก่ การวางหมอนบนหน้าอกของคุณเมื่อไอไม่ยกของหนักใช้ขายืนขึ้นจากเก้าอี้เหยียดไหล่และไม่ใช้แขนในการลุกจากเตียง คำแนะนำเหล่านี้ช่วยลดความกดดันและความเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกระดูกอก
เนื่องจากกระดูกหักมักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ครั้งใหญ่หรือการบาดเจ็บที่ร่างกายทื่อมักจะมีการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ได้รับการฟื้นฟูพร้อมกัน อย่างไรก็ตามหากคุณไม่มีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณสามารถฟื้นฟูจากกระดูกหักจากกระดูกสันอกได้อย่างสะดวกสบายในบ้านของคุณเอง