เนื้อหา
Stribild (หรือที่รู้จักกันในชื่อ Quad pill) เป็นยาเม็ดเดี่ยวขนาดคงที่ซึ่งประกอบด้วยยาต้านไวรัส 4 ชนิดที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี:- tenofovir ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับของนิวคลีโอไทด์
- emtricitabine ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับของนิวคลีโอไทด์ตัวที่สอง
- elvitegravir ซึ่งเป็นตัวยับยั้งอินทิเกรส
- cobicistat ผู้สนับสนุน HIV
Stribild ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนสิงหาคม 2555 สำหรับใช้ในผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปที่เริ่มใช้ยาต้านไวรัสเป็นครั้งแรกหรือสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเอชไอวีที่ยับยั้งปริมาณไวรัสอย่างเต็มที่ (ตรวจไม่พบ)
ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Stribild ได้รับการประเมินในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ 1,408 รายในการทดลองทางคลินิกแบบ double-blind 2 ครั้งซึ่งระบุว่า Stribild มีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับอย่างดีเช่นเดียวกับ Atripla ซึ่งเป็นยาที่มีการครอบงำแบบคงที่ซึ่งประกอบด้วย tenofovir, emtricitabine และ efavirenz
ในปี 2559 สูตรยาใหม่ที่เรียกว่า Genvoya ได้รับอนุญาตจาก FDA โดยแทนที่ tenofovir ด้วยยารุ่นใหม่ที่เรียกว่า tenofovir alafenamide (TAF) ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่าและปริมาณยาลดลง
การกำหนด
Stribild เป็นแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มสีเขียวรูปขอบขนานประกอบด้วย elvitegravir 150mg, cobicistat 150mg, emtricitabine 200mg และ tenofovir 300mg มีลายนูน "GSI" ที่ด้านหนึ่งและมี "1" อยู่ในสี่เหลี่ยมอีกด้านหนึ่ง
ปริมาณ
รับประทานวันละหนึ่งเม็ดพร้อมอาหาร ไม่ควรใช้ Stribild ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ที่ใช้รักษาเอชไอวี
ผลข้างเคียง
มีการสังเกตผลข้างเคียงของยาจำนวนมากในผู้ป่วยที่ทาน Stribild อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งรายงานในผู้ป่วย 7% ขึ้นไป ได้แก่
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ปวดหัว
- ความฝันผิดปกติ
ปฏิกิริยาระหว่างยาหรือความไม่ลงรอยกัน
ไม่ควรรับประทาน Stribild ร่วมกับยาหรืออาหารเสริมต่อไปนี้:
- ยาป้องกันไมเกรน: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- ยาต้านโรคจิต: Orap
- ยาลดระดับคอเลสเตอรอล: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- ยารักษาโรคตับอักเสบบี: Hepsera, Preveon
- ตัวแทน Prokinetic: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- ยาต่อมลูกหมาก: Uroxatral
- ยาความดันโลหิตสูงในปอด: Revatio
- ยาต้านวัณโรคที่ใช้ Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- ยาระงับประสาท: Versed, Halcion
- สาโทเซนต์จอห์น
ข้อควรพิจารณา
Stribild อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีประวัติปัญหาเกี่ยวกับไต โปรดแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาดังกล่าวก่อนที่จะใช้ Stribild การทำงานของไตควรได้รับการทดสอบเป็นประจำในผู้ป่วย Stribild ยุติการรักษาในผู้ป่วยที่มีค่า creatinine โดยประมาณต่ำกว่า 50mL / นาที ไม่ควรใช้ยาที่เป็นพิษต่อไตร่วมกับ Stribild
สารออกฤทธิ์สองชนิดใน Stribild (tenofovir, emtricitabine) ยังช่วยต่อต้านการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หากคุณมี HBV และหยุดใช้ Stribild คุณจะต้องตรวจสอบเอนไซม์ตับเป็นเวลาหลายเดือนเนื่องจากการหยุดบางครั้งอาจทำให้ HBV ลุกเป็นไฟ
เช่นเดียวกับในกรณีของสูตรยาต้านไวรัสสายแรกทั้งหมด NRTIs ใน Stribild มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดกรดแลคติกรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ หากคุณมีอาการหายใจถี่คลื่นไส้อาเจียนปวดหรือรู้สึกไม่สบายท้องโดยไม่คาดคิดง่วงและอ่อนเพลียแขนและขาอ่อนแรงหรือผิวหนังและ / หรือดวงตาเป็นสีเหลืองให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที โดยเฉพาะภาวะกรดแลคติกอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา