เนื้อหา
Subclavian theft syndrome ซึ่งเป็นรูปแบบของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) เป็นชุดของอาการที่เกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดแดง subclavian ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ไปเลี้ยงแขน เนื่องจากตำแหน่งของการอุดตันเลือดจึงถูกไล่ ("ถูกขโมย") ออกจากสมองไปยังแขนที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นอาการของ subclavian theft syndrome ไม่เพียง แต่รวมถึงอาการแขนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการทางระบบประสาทด้วยภาพรวม
เพื่อให้เข้าใจถึงอาการขโมยของ subclavian การรู้บางอย่างเกี่ยวกับกายวิภาคของหลอดเลือดที่ศีรษะและลำคอจะเป็นประโยชน์ เลือดจะถูกขับออกมาในหลอดเลือดแดงใหญ่พร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งเข้าสู่ส่วนโค้งของหลอดเลือด - โค้งรูปเกือกม้าในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ฐานของคอ จากส่วนโค้งหลอดเลือดแดงใหญ่ลงไปที่หน้าอกและหน้าท้อง
ปลายสุดของส่วนโค้งของหลอดเลือดช่วยให้หลอดเลือดที่สำคัญที่ไปเลี้ยงแขนและศีรษะ - หลอดเลือดแดง subclavian หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หลอดเลือดแดง subclavian เดินทางใต้กระดูกคอเพื่อส่งเลือดไปยังแขนแต่ละข้าง อย่างไรก็ตามก่อนที่จะจัดหาแขนหลอดเลือดแดง subclavian แต่ละเส้นจะให้หลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังซึ่งส่งเลือดไปยังฐานของสมอง
ที่ฐานของสมองกระดูกสันหลังและกิ่งก้านทั้งสองของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงทั้งสองสื่อสารกันในโครงสร้างของหลอดเลือดที่เรียกว่า Circle of Willis Circle of Willis ช่วยให้เลือดถูกตัดจากหลอดเลือดแดงหนึ่งไปยังอีกหลอดเลือดหนึ่งเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อสมองหากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งอุดตัน
กลุ่มอาการขโมย Subclavian ทำงานเช่นนี้: หลอดเลือดทำให้เกิดการอุดตัน (บางส่วนหรือทั้งหมด) ในหลอดเลือดแดง subclavian ก่อนที่จะมีการถอดหลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดง subclavian ที่ได้รับผลกระทบ (ซึ่งส่งแขน) และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจึงลดน้อยลง
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เลือดสามารถไหลในทิศทางย้อนกลับ (ห่างจากสมอง) ไปยังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเพื่อส่งไปยังหลอดเลือดแดง subclavian ที่ถูกบล็อก กล่าวอีกนัยหนึ่งเลือดจะถูกส่งไปยังสมองอีกครั้งผ่านทาง Circle of Willis ไปยังหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและกลับไปที่หลอดเลือดแดง subclavian นอกเหนือจากการอุดตัน
ดังนั้นการที่โรค subclavian ขโมยเลือดจะถูก "ขโมย" จากสมองไปเลี้ยงแขนที่ขาดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสามารถแว็กซ์และจางลงได้ขึ้นอยู่กับว่าแขนที่ได้รับผลกระทบนั้นใช้งานได้ดีเพียงใด ด้วยเหตุนี้ไม่เพียง แต่แขนที่ได้รับผลกระทบจะมีศักยภาพในการรับเลือดที่ลดลง แต่สมองก็เช่นกัน
อาการ
อาการของกลุ่มอาการขโมย subclavian ขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตันในหลอดเลือดแดง subclavian และปริมาณงานที่ทำโดยแขนที่ได้รับผลกระทบ
บ่อยครั้งเมื่อมีการขโมย subclavian อาจไม่มีอาการใด ๆ เลยในขณะพักผ่อน แต่ถ้าการอุดตันมีขนาดใหญ่พออาจมีสองสิ่งเกิดขึ้นเมื่อออกกำลังกายแขนที่ได้รับผลกระทบ
ประการแรกกล้ามเนื้อแขนขาดออกซิเจนทำให้เกิดอาการอึดอัด (ปวดหมองคล้ำและเป็นตะคริว) และอาจมีอาการชาและเย็น อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีการออกแรงแขน
แต่ที่สำคัญกว่านั้นเลือดจะถูกตัดออกไปจากสมองและอาการทางระบบประสาทเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ อาการทางระบบประสาทเหล่านี้อาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหมดสติการมองเห็นภาพซ้อนและการรบกวนทางสายตาอื่น ๆ เสียงในหูและอาการเวียนศีรษะ
เมื่อระดับการอุดตันเพิ่มขึ้นอาการต่างๆจะเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายที่แขนน้อยลง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มอาการขโมย Subclavian มักเป็นอาการของ PAD ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงจึงเป็นสิ่งที่เราทุกคนรู้เกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงเบาหวานการสูบบุหรี่ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นการใช้ชีวิตอยู่ประจำและการมีน้ำหนักเกิน
ในบางกรณีการขโมย subclavian อาจเกิดจากหลอดเลือดแดงของ Takayasu (การอักเสบของหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว) และภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจหรือทรวงอก
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคขโมย subclavian แพทย์จำเป็นต้องค้นหาก่อน สิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้นเว้นแต่ผู้ป่วยจะอธิบายถึงอาการที่แนะนำการวินิจฉัยนี้
เมื่อนึกถึงกลุ่มอาการขโมย subclavian แล้วการวินิจฉัยมักไม่ใช่เรื่องยาก เนื่องจากมีการอุดตันบางส่วนในหลอดเลือดแดง subclavian ความดันโลหิตในแขนที่ได้รับผลกระทบจึงลดลง ความดันโลหิตระหว่างแขนทั้งสองข้างจึงแตกต่างกันมาก พัลส์ในแขนที่ได้รับผลกระทบจะลดลงเช่นกัน
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบแบบไม่รุกรานเช่นการสแกน MRI หรือ CT scan หรือด้วยเทคนิคอัลตราซาวนด์ (echo)
การรักษา
เนื่องจาก subclavian ขโมย syndrome เป็นรูปแบบหนึ่งของ PAD จึงได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับที่ PAD ได้รับการปฏิบัติ
โรคหัวใจและหลอดเลือด Atherosclerotic เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกาย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใช้มาตรการลดความเสี่ยงทั้งหมดที่ทราบเพื่อชะลอการลุกลามของหลอดเลือดรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่การจัดการไขมันในเลือดการควบคุมความดันโลหิตสูงการควบคุมน้ำหนักการออกกำลังกายและการควบคุมโรคเบาหวาน
อาการของกลุ่มอาการขโมย subclavian ที่ไม่รุนแรงอาจดีขึ้นเมื่อใช้มาตรการดังกล่าว อย่างไรก็ตามหากอาการมีความสำคัญหรือคงอยู่อย่างไรก็ตามการอุดตันนั้นสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการผ่าตัดบายพาสหรือด้วยการผ่าตัดใส่หลอดเลือดและการใส่ขดลวด
คำจาก Verywell
Subclavian ขโมย syndrome เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่มีผลต่อหลอดเลือดแดง subclavian ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการทั้งในแขนและสมองที่ได้รับผลกระทบ หากไม่รุนแรงอาการนี้มักได้รับการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยง แต่ถ้าอาการรุนแรงขึ้นการอุดตันของหลอดเลือด subclavian จำเป็นต้องได้รับการบรรเทาด้วยขั้นตอนการผ่าตัดหรือการใส่สายสวน
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ