เนื้อหา
- อะไรเป็นสาเหตุให้เกิดความผิดปกติของคลองที่เหนือกว่า?
- อาการของโรค Superior Canal Dehiscence Syndrome
- Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): การวินิจฉัยและการรักษา
Superior canal dehiscence syndrome (SCDS) เกิดจากการเปิดผิดปกติระหว่างคลองครึ่งวงกลมด้านบนสุดในส่วนบนของหูชั้นในและสมอง ภาวะนี้ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการทรงตัว
อะไรเป็นสาเหตุให้เกิดความผิดปกติของคลองที่เหนือกว่า?
ลึกเข้าไปในหูชั้นในมีลูปที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ละเอียดอ่อนสามวงเรียกว่าคลองครึ่งวงกลมซึ่งตรวจจับการหมุนของศีรษะ
ในกรณีที่หายากมากในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์คลองครึ่งวงกลมด้านบนสุดจะไม่ปิดหรือหนาขึ้นตามปกติ ทั้งความสมดุลปกติและการได้ยินขึ้นอยู่กับคลองนี้ที่สร้างทางเดินปิดโดยมีเสียงเข้ามาทางปลายด้านหนึ่ง (กระดูกหลักที่หน้าต่างรูปไข่) และอีกด้านหนึ่ง (ช่องเปิดในหูชั้นในเรียกว่าหน้าต่างกลม)
ด้วยพื้นที่บาง ๆ หรือช่องเปิดในคลองเสียงอาจ“ รั่ว” ผ่านและดังก้องในสมองได้ นอกจากนี้การสั่นสะเทือนของเสียงสามารถเคลื่อนย้ายของเหลวในคลองได้
อาการของโรค Superior Canal Dehiscence Syndrome
SCDS อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการทรงตัวไม่ว่าจะเป็นระยะ ๆ หรือคงที่
การสั่นของเสียงจะหลุดออกจากระบบปิดตามปกติของหูชั้นในและกระตุ้นเซลล์ขนที่รับรู้ถึงการหมุนในช่องหู เสียงดังอาจทำให้เกิดความรู้สึกว่าโลกกำลังหมุนหรือกระดกขึ้นลง การไอหรือจามอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์เดียวกัน
อาการรบกวนอีกอย่างหนึ่งของ SCDS คือ autophony (“ การได้ยินเสียงตัวเอง”) ในขณะที่เสียงบางอย่างจากภายนอกร่างกายสามารถรับรู้ได้ตามปกติทางหู แต่เสียงจากภายในร่างกายเช่นการหายใจการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดหรือแม้แต่การเคลื่อนไหวเล็กน้อยของกล้ามเนื้อรอบดวงตา - อาจเข้าสู่หูชั้นในโดยตรงผ่านสิ่งผิดปกติ การเปิดครั้งที่สาม
เมื่อคนที่เป็นโรค SCDS พูดพวกเขาอาจได้ยินเสียงของพวกเขาพร้อมกันทั้งจากภายในและภายนอกร่างกายซึ่งอาจดังมาก ผู้ป่วยหลายคนที่มี SCDS หันมากระซิบ
Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): การวินิจฉัยและการรักษา
ผู้เชี่ยวชาญอาจสามารถตรวจหา SCDS ได้โดยใช้การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แต่ CT อาจให้ความรู้สึกผิด ๆ ของการขาดเลือดเมื่อกระดูกบางเพียง แต่ไม่เสียหาย การทดสอบการได้ยินมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยที่เหมาะสมเช่นเดียวกับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาควรใช้การทดสอบวินิจฉัยอื่นที่เรียกว่า vestibular evoked myogenic potential (VEMP) - เครื่องกำเนิดเสียงจะทดสอบปฏิกิริยาในกล้ามเนื้อคอหรือกล้ามเนื้อตา
การผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการขาดเลือดสามารถช่วยบรรเทาอาการของผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียได้ ศัลยแพทย์จะสร้างช่องเปิด (เปิดกะโหลกศีรษะ) ในส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่เรียกว่าโพรงในร่างกายตรงกลางเพื่อเข้าถึงหูชั้นใน การเข้าใกล้กกหูอาจเป็นทางเลือกในบางกรณี การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการนำภาพ
ศัลยแพทย์จะเสียบปลั๊กคลองเพื่อกำจัดการเคลื่อนไหวของของเหลวส่วนใหญ่และอาจกลับสู่คลองได้ เมื่อผู้ป่วยได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะทำได้ดีมากและพบว่าบรรเทาอาการการได้ยินและการทรงตัว
บทวิจารณ์โดย John Carey, M.D. จากภาควิชาโสตศอนาสิก - ศีรษะและลำคอ