เนื้อหา
- การเลือกว่าการศัลยกรรมเหมาะกับคุณหรือไม่
- เกิดอะไรขึ้นก่อนการผ่าตัด
- การผ่าตัดประเภทต่างๆ
- ความเสี่ยง
- การกู้คืน
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ
เมื่อพูดถึงทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งปอดควรแยกการรักษาเหล่านี้ออกเป็นสองประเภทก่อน ได้แก่ การรักษาในท้องถิ่นและการรักษาตามระบบ การรักษาในท้องถิ่น รักษาเซลล์มะเร็ง (เนื้องอก) ที่เกิดขึ้น แต่ไม่ได้รักษาเซลล์ใด ๆ ที่แพร่กระจายออกไปจากเนื้องอกเดิม ทั้งการผ่าตัดและการฉายรังสีเป็นการรักษาเฉพาะที่ การรักษาตามระบบในทางตรงกันข้ามรักษาเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่ใดในร่างกายไม่ใช่เฉพาะบริเวณที่เริ่มมีเนื้องอก เคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัดถือเป็นการรักษาตามระบบ
การเลือกว่าการศัลยกรรมเหมาะกับคุณหรือไม่
มีหลายสิ่งที่ได้รับการพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าการผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งปอดหรือไม่ ซึ่งรวมถึง:
- ประเภทของมะเร็งปอด: การผ่าตัดมักทำเป็นวิธีการรักษามะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเนื่องจากมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในระยะแรก ๆ การผ่าตัดจึงมักไม่ได้ผลยกเว้นเนื้องอกที่มีขนาดเล็กมากและมักจะได้รับการรักษาที่ดีกว่าด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี (บทความต่อไปนี้จะกล่าวถึงแนวทางและการพยากรณ์โรคสำหรับการผ่าตัดมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก)
- ระยะของมะเร็งปอด: ระยะของมะเร็งปอดเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อคิดถึงการผ่าตัด การผ่าตัดมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1 ระยะที่ 2 และระยะที่ 3A ซึ่งไม่ใช่มะเร็งปอดระยะที่ 3B และระยะที่ 4 มักได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกัน สำหรับมะเร็งระยะ 1B ถึง 3A การผ่าตัดมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี (เคมีบำบัดเสริม)
- ตำแหน่งของมะเร็ง:หากเนื้องอกอยู่ใกล้กับอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจการรักษาอื่นที่ไม่ใช่การผ่าตัดอาจถือว่าปลอดภัยกว่าไม่ว่าจะอยู่ในระยะใดก็ตาม บางครั้งการให้เคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้สามารถผ่าตัดได้มากขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์
- สุขภาพโดยทั่วไป / การทำงานของปอด: สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ และการทำงานของปอดสามารถระบุได้ว่าขั้นตอนการผ่าตัดนั้นค่อนข้างปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการค้นพบวิธีการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่ง (การฉายรังสีในร่างกายหรือที่เรียกว่ามีดไซเบอร์) มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกขนาดเล็กบางชนิดซึ่งยากต่อการผ่าตัดเนื่องจากตำแหน่งของมัน
นอกเหนือจากการเลือกการผ่าตัดที่เหมาะสมแล้วสิ่งสำคัญคือต้องหาการผ่าตัดที่เหมาะสม การวิจัยบอกเราว่าผลลัพธ์ของการผ่าตัดมะเร็งปอดดีกว่าในศูนย์การแพทย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้จำนวนมาก
เกิดอะไรขึ้นก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดถือเป็นเนื้องอกวิทยาของคุณจะต้องยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งปอดสั่งการทดสอบเพื่อกำหนดระยะของมะเร็งของคุณและประเมินว่าการผ่าตัดทำได้ตามตำแหน่งของเนื้องอกหรือไม่ คุณจะได้รับการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสุขภาพโดยทั่วไปและจะทำการทดสอบปอดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพดีพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดและหายใจได้ดีในภายหลัง
การผ่าตัดประเภทต่างๆ
การผ่าตัดหลักสามประเภททำเพื่อกำจัดมะเร็งปอด สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปจากการเอาเฉพาะเนื้อเยื่อมะเร็งและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงไปจนถึงการกำจัดปอดโดยสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก เหล่านี้คือ:
- การผ่าตัดลิ่ม (การผ่าตัดแยกส่วน): การผ่าตัดลิ่มสำหรับมะเร็งปอดเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งของปอดออกซึ่งรวมถึงเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางส่วน การผ่าตัดนี้ใช้เมื่อเนื้องอกถูกจับเร็วมาก
- Lobectomy: การผ่าตัดเนื้องอกคือการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษามะเร็งปอดและเกี่ยวข้องกับการเอากลีบของปอดออก (ปอดขวามี 3 แฉกและปอดซ้ายมี 2 พู)
- Pneumonectomy: การผ่าตัดปอดเป็นการผ่าตัดเอาปอดออกทั้งหมด
แนวทางการผ่าตัด (เปิดเทียบกับการบุกรุกน้อยที่สุด)
การผ่าตัดเหล่านี้อาจทำได้ผ่านแผลขนาดใหญ่ที่ผนังทรวงอก (การผ่าตัดทรวงอก) หรือผ่านการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีการสอดขอบเขตเข้าไปในแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ แห่งในผนังหน้าอกและนำเนื้องอกออก ในขณะที่ผู้ที่สามารถทำหัตถการ VATS ฟื้นตัวได้เร็วกว่า แต่เทคนิคนี้ไม่ได้ผลกับเนื้องอกในปอดทั้งหมดและไม่ได้ทำที่ศูนย์มะเร็งทุกแห่ง
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงจากการผ่าตัดมะเร็งปอด ได้แก่ ความเสียหายของโครงสร้างในหรือใกล้ปอดความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและความเสี่ยงจากการดมยาสลบ ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับคุณก่อนการผ่าตัด ความเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- การล่มสลายของปอด (pneumothorax)
- ทำอันตรายต่อโครงสร้างใกล้เคียงเช่นหัวใจ
- ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ
- การอุดตันของเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ตามมาเป็นเรื่องปกติของมะเร็งปอดและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอีกโดยการรักษาเช่นการผ่าตัดและเคมีบำบัด)
การกู้คืน
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมะเร็งปอดขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนและสุขภาพของคุณ อาการปวดหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติและอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ทีมผ่าตัดของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมียาเพื่อควบคุมสิ่งนี้ทั้งในโรงพยาบาลและหลังกลับบ้าน บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลายเดือนหลังการผ่าตัดเนื่องจากเส้นประสาทเริ่มกลับมาเติบโต สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณประสบปัญหานี้หรือไม่เพื่อให้พวกเขาสามารถจัดหาวิธีการควบคุมสิ่งนี้ให้คุณได้
หลังการผ่าตัดท่อทรวงอกจะถูกทิ้งไว้โดยให้ปลายด้านหนึ่งอยู่ในหน้าอกของคุณที่การผ่าตัดเสร็จสิ้นและอีกด้านหนึ่งติดกับขวดนอกร่างกายของคุณ ใช้เพื่อช่วยให้ปอดของคุณเติมอากาศและระบายเลือดหรือของเหลวที่สะสมในปอดของคุณ ซึ่งอาจถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหลายวัน
หลังการผ่าตัดคุณจะถูกขอให้ออกกำลังกายเพื่อช่วยขยายปอดและป้องกันโรคปอดบวม ศัลยแพทย์บางคนแนะนำให้ทำการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (ไม่ใช่ในทันที แต่เมื่อคุณรู้สึกดีขึ้น) เพื่อเพิ่มการฟื้นตัวสูงสุด
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมะเร็งปอดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการผ่าตัดมะเร็งปอด ได้แก่ ความยากลำบากในการถอดท่อช่วยหายใจและท่อทรวงอกหลังการผ่าตัดซึ่งอาจใช้เวลาพอสมควร บางคนรู้สึกกังวลกับอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังนิวโมเนคโตมีหรือกลุ่มอาการปวดหลังทรวงอก มีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับอาการปวดนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการประเมินวิธีการทั้งสองอย่างเพื่อช่วยให้ผู้คนรับมือกับความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดมะเร็งปอดและวิธีป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดมะเร็งปอดคำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ
คำถามต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์ แต่อย่าลืมเพิ่มคำถามของคุณเองลงในรายการ
- การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งของคุณหรือไม่?
- มีทางเลือกใดบ้างที่อาจมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัด?
- แพทย์ของคุณแนะนำการผ่าตัดประเภทใด?
- แพทย์ของคุณทำหัตถการเหล่านี้กี่ขั้นตอน?
- การรักษาอื่น ๆ เช่นการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดจะร่วมกับการผ่าตัดหรือไม่?
- คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?
- คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้นานแค่ไหน?
- คุณสามารถคาดหวังความเจ็บปวดได้นานแค่ไหนและจะทำอย่างไรเพื่อควบคุมความเจ็บปวดของคุณ?
- อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
- การหายใจของคุณจะเป็นอย่างไรหลังการผ่าตัด?
- ความเป็นไปได้ที่การผ่าตัดจะรักษามะเร็งของคุณได้คืออะไร?
คำจาก Verwell
การผ่าตัดมะเร็งปอดมีโอกาสในการรักษา แต่อัตราความสำเร็จและความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปตามขั้นตอนต่างๆ เทคนิคใหม่ ๆ เช่น VATS ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงน้อยลงและช่วยให้ผู้คนกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วกว่าในอดีตมาก แต่ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคน การหาศัลยแพทย์ที่คุณไว้วางใจในสถาบันที่ทำการผ่าตัดจำนวนมากเป็นประกันที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้เหมาะสมกับคุณโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดในระยะยาว
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์