การผ่าตัดจัดการความผิดปกติก่อนมีประจำเดือน (PMDD)

เนื้อหา

• ตัวเลือกการรักษาสำหรับ PMDD
• 4 เกณฑ์ที่จะช่วยคุณตัดสินใจว่าการจัดการ PMDD โดยการผ่าตัดเหมาะสมกับคุณหรือไม่

เมื่อคุณมีอาการผิดปกติก่อนมีประจำเดือน (PMDD) คุณจะมีความไวต่อฮอร์โมนสืบพันธุ์เพิ่มขึ้น ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ความไวนี้เชื่อว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ซับซ้อนซึ่งประมวลผลว่าสมองของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างไร

อาการของการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน น่าจะเกิดจากระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงซึ่งเกิดจากการตกไข่ไม่ใช่แค่ฮอร์โมนเอง

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ PMDD

ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันมี จำกัด การรักษาทางการแพทย์บางอย่างใช้ได้ผลโดยการหยุดการตกไข่ซึ่งจะช่วยลดความผันผวนของระดับฮอร์โมนในแต่ละเดือน ยาอื่น ๆ ทำงานโดยการแก้ไขความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองโดยตรงที่เกิดจากการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรอบเดือน

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการของ PMDD มีแนวโน้มว่าคุณจะประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับตัวเลือกการรักษาทางการแพทย์ที่มีอยู่

การจัดการ PMDD โดยการผ่าตัดไม่สามารถย้อนกลับได้และคุณจะไม่สามารถตกไข่หรือตั้งครรภ์ได้เมื่อทำเสร็จแล้ว

คุณและแพทย์จะต้องทบทวนหลักสูตรทางคลินิกของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ใช้ทางเลือกทางการแพทย์และการแพทย์เสริมที่มีอยู่ทั้งหมดแล้ว โปรดจำไว้ว่าการรักษาทางการแพทย์ทั้งสองประเภทมักใช้ร่วมกันเพื่อให้อาการของคุณดีขึ้น

หลังจากการประเมินขั้นวิกฤตของหลักสูตรทางคลินิกของคุณคุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการจัดการการผ่าตัดนั้นเหมาะสม การจัดการการผ่าตัด PMDD ใช้หลักการรักษาของการปราบปรามการตกไข่ไปสู่อีกระดับหนึ่ง ในความเป็นจริงมันกำจัดการตกไข่ของคุณอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรอบเดือนของคุณ

ตัวเลือกการผ่าตัด

การจัดการผ่าตัด PMDD ประกอบด้วยการผ่าตัดมดลูกและการตัดปีกมดลูกแบบทวิภาคีนั่นคือการเอามดลูกรังไข่และท่อนำไข่ออกเราจะแบ่งมันออก:

• การกำจัดรังไข่ของคุณ:การเอารังไข่ออกเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษา PMDD รังไข่ของคุณเป็นแหล่งที่มาของฮอร์โมนสืบพันธุ์ของคุณ เมื่อรังไข่ถูกกำจัดคุณจะต้องเอาแหล่งที่มาของฮอร์โมนสืบพันธุ์ออกไป นั่นหมายความว่าจะไม่มีการตกไข่อีกต่อไปและไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอีกต่อไป
• การกำจัดมดลูกของคุณ:มดลูกของคุณไม่สร้างฮอร์โมนใด ๆ และไม่มีส่วนทำให้เกิดอาการ PMDD มดลูกของคุณตอบสนองต่อระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไป หน้าที่เดียวคือการตั้งครรภ์และทุก ๆ เดือนเมื่อไม่เกิดขึ้นคุณจะมีประจำเดือน เป็นไปได้ว่าหากคุณเลือกการจัดการด้วยการผ่าตัดของ PMDD คุณได้ตัดสินใจว่าจะมีลูกแล้ว หากไม่ใช่กรณีนี้คุณต้องปรึกษาทางเลือกอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณ หลังจากนำรังไข่ออกแล้วคุณจะอยู่ในวัยหมดประจำเดือน แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเพื่อช่วยปกป้องกระดูกและหัวใจของคุณและรักษาอาการไม่พึงประสงค์ของวัยหมดประจำเดือนจากการผ่าตัด คิดว่าโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่มีปัญหาใน PMDD เมื่อนำมดลูกออกแล้วคุณสามารถรับฮอร์โมนเอสโตรเจนทดแทนได้โดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• การกำจัดท่อนำไข่ของคุณ:เช่นเดียวกับมดลูกของคุณท่อนำไข่ของคุณจะไม่สร้างฮอร์โมนใด ๆ หน้าที่ของพวกมันคือทำให้ไข่ที่ตกไข่ของคุณได้รับการปฏิสนธิและเข้าไปในมดลูกของคุณ การทิ้งมันไว้ข้างหลังในขณะที่เอามดลูกและรังไข่ออกก็ไม่สมเหตุสมผล นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าท่อนำไข่อาจเป็นต้นกำเนิดของมะเร็งรังไข่บางชนิด ขอแนะนำให้กำจัดท่อนำไข่ออกในขณะผ่าตัดมดลูกและเรียกว่าขั้นตอนการลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่

4 เกณฑ์ที่จะช่วยคุณตัดสินใจว่าการจัดการ PMDD โดยการผ่าตัดเหมาะสมกับคุณหรือไม่

การผ่าตัดจัดการ PMDD ไม่สามารถย้อนกลับได้และคุณจะอยู่ในวัยหมดประจำเดือนทันทีหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น แม้ว่าการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจะช่วยบรรเทาจาก PMDD ได้ แต่ก็มีผลกระทบที่สำคัญอื่น ๆ ต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพยายามคาดเดาว่าคุณจะตอบสนองได้ดีเพียงใดเมื่อคุณไม่ผลิตฮอร์โมนรังไข่ของคุณเองอีกต่อไป การเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษา PMDD ที่ดื้อต่อยาเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบาก

นี่คือเกณฑ์ขั้นต่ำพื้นฐานที่ควรปฏิบัติก่อนการตัดสินใจขั้นสุดท้ายของคุณ:

1. ยืนยันการวินิจฉัย PMDD ของคุณเนื่องจากผลข้างเคียงและผลกระทบต่อสุขภาพของตัวเลือกการรักษานี้มีความสำคัญมากจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ทบทวนหรือทำซ้ำไดอารี่อาการประจำวันของคุณอย่างน้อยสองรอบ การแยกความแตกต่างระหว่าง PMDD และ PME เป็นสิ่งสำคัญมาก (อาการกำเริบก่อนมีประจำเดือนของโรคอารมณ์พื้นฐาน) หากคุณมีอาการนอกระยะ luteal การเอารังไข่ออกจะไม่ช่วยให้อาการเหล่านี้ดีขึ้นอย่างแน่นอน
2. ทำนายการตอบสนองของคุณโชคดีที่มีวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่สามารถช่วยทำนายว่าคุณจะตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีเพียงใด Leuprolide acetate หรือ Lupron เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH ที่ใช้ในการปิดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของรังไข่ชั่วคราว ทำให้คุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในช่วงสั้น ๆ และผลของมันสามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด คุณไม่ควรพิจารณาการจัดการการผ่าตัดเว้นแต่คุณจะท้าทายอาการของคุณด้วย GnRH ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าควรใช้ GnRH เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนเพื่อให้ได้ผลดีก่อนการผ่าตัดจะได้รับการพิจารณา
3. ลองใช้ฮอร์โมนทดแทนความท้าทายด้านอะโกนิสต์ GnRH ไม่เพียง แต่มีความสำคัญในการทำนายการตอบสนองต่อการผ่าตัด แต่ยังให้โอกาสในการทำนายว่าคุณจะทนต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนได้ดีเพียงใด เนื่องจากคุณจะหมดประจำเดือนเร็วจึงขอแนะนำให้คุณใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนทดแทนเพื่อปกป้องกระดูกสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและช่วยจัดการกับอาการของวัยหมดประจำเดือน
4. ตัดสินใจว่าคุณมีลูกเสร็จแล้วนี่อาจเป็นการตัดสินใจที่ยากและสะเทือนอารมณ์สำหรับผู้หญิงบางคน เมื่อนำรังไข่ออกแล้วคุณจะไม่สามารถสร้างไข่ได้ และเมื่อเอามดลูกออกแล้วคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องมั่นใจในการตัดสินใจของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการสนับสนุนและคำปรึกษาที่คุณและคู่ของคุณอาจต้องการก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัดต่อไป

คำจาก Verywell

หากคุณกำลังพิจารณาการจัดการผ่าตัด PMDD คุณอาจใช้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หมดแล้ว คุณคงกลัวและสับสน การทำงานร่วมกับแพทย์ที่เหมาะสมและค้นหาการสนับสนุนจากเพื่อนผ่านกลุ่มต่างๆเช่น Gia Allemand Foundation สามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณใช้ชีวิตร่วมกับ PMDD ได้เป็นอย่างดี