ระยะการผ่าตัดมะเร็งเซลล์สความัสและฐาน

เนื้อหา

• ระยะขอบของเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส
• ระยะขอบสำหรับรอยโรคมะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
• มะเร็งเซลล์สความัส

การตัดตอนการผ่าตัดอย่างง่าย (การกำจัด) เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาเนื้องอกมะเร็งผิวหนังทั้งแบบปฐมภูมิและที่เกิดซ้ำ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและมีผิวหนังปกติจำนวนหนึ่งอยู่รอบ ๆ บริเวณรอบ ๆ นี้เรียกว่า "ขอบ" หรือ "ขอบผ่าตัด"

การเอาระยะขอบออกจะช่วยเพิ่มโอกาสที่เซลล์มะเร็งทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไปมากที่สุดหลังจากที่มีการตัดแผลแล้วจะถูกส่งไปยังพยาธิแพทย์ที่ตรวจสอบระยะขอบของการตัดออกเพื่อให้แน่ใจว่าชัดเจน

ระยะขอบของเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส

การขับถ่ายใช้ในการรักษาทั้งเนื้องอกหลักและเนื้องอกที่เกิดซ้ำ สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (BCC) ระยะขอบมักจะอยู่ที่ 4 มิลลิเมตร (มม.) และสำหรับมะเร็งเซลล์สความัส (SCC) ระยะขอบมักจะอยู่ที่ 4 ถึง 6 มม. ส่งผลให้อัตราการรักษา 95% และ 92% สำหรับ BCC และ SCC หลักตามลำดับอย่างไรก็ตามระยะขอบอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคขนาดของรอยโรคและจุลพยาธิวิทยาของรอยโรค

การตัดออกอาจทำได้ในสถานที่สำหรับผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งแม้ว่าเนื้องอกในรูปแบบที่ลุกลามมากขึ้นเนื้องอกที่เกิดซ้ำหรือเนื้องอกที่อยู่หรือติดกับโครงสร้างที่มีความสำคัญต่อหน้าที่เช่นเปลือกตาริมฝีปาก ฯลฯ อาจต้องใช้ ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติมที่เรียกว่าการผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs (MMS)

BCC และ SCC เรียกว่ามะเร็งผิวหนังชนิด nonmelanoma และเป็นรูปแบบของมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดโดย BCC พบได้บ่อยกว่า SCC มะเร็งผิวหนังชนิด nonmelanoma มากถึง 75% คือ BCC แม้จะเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด แต่มะเร็งผิวหนังชนิด nonmelanoma มีสัดส่วนเพียง 0.1% ของการเสียชีวิตจากมะเร็ง

ระยะขอบสำหรับรอยโรคมะเร็งผิวหนัง

สำหรับรอยโรคมะเร็งผิวหนังขนาดของขอบจะใหญ่กว่ามากและขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• ด่าน 0: สำหรับเนื้องอกในแหล่งกำเนิด (ซึ่งเซลล์มะเร็งมีผลต่อผิวหนังชั้นบนสุด [หนังกำพร้า] เท่านั้น) ระยะขอบมาตรฐานอาจอยู่ที่ 0.5 ซม. สำหรับ lentigo maligna ซึ่งเป็นชนิดย่อยของ in situ ที่เกิดขึ้นกับผิวที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดระยะขอบจะผิดปกติมากและอาจอยู่ในช่วง 6 มม. (อัตราการกวาดล้าง 86%) ถึง 9 มม. (อัตราการกวาดล้าง 98.9%) โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ MMS สำหรับสถานการณ์นี้และสำหรับรอยโรคที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
• เวที I: 1 ถึง 2 ซม. ขึ้นอยู่กับความหนาของเนื้องอก (เรียกว่า Breslow thickness)
• ด่าน II: ถ้าเนื้องอกมีความหนา 1 ถึง 2 มม. จะมีการเลาะขอบผิวหนังปกติออกไป 1 ถึง 2 ซม. เช่นกัน หากเนื้องอกมีความหนา 2 ถึง 4 มม. ผิวหนังปกติอย่างน้อย 2 ซม. จะถูกกำจัดออกจากบริเวณที่เป็นเนื้องอก หากเนื้องอกมีความหนามากกว่า 4 มม. ขอแนะนำให้เว้นระยะห่าง 3 ซม. เมื่อเป็นไปได้ทางกายวิภาค
• ด่าน III: 1 ถึง 3 ซม. ขึ้นอยู่กับความหนาของเนื้องอกตามด้วยเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการรักษาแบบเสริมอื่น ๆ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือ BCC คือการเจริญเติบโตหรือรอยโรคที่ผิดปกติในเซลล์ฐานของผิวหนังซึ่งปรากฏในชั้นที่ลึกที่สุดของผิวหนังชั้นนอก BCC มักมีสีชมพูเหมือนไข่มุกมักมีแผลที่ส่วนกลาง (แผลในสัตว์ฟันแทะ) นอกจากนี้ยังอาจปรากฏเป็นรอยแผลเป็น BCC สามารถทำให้เสียโฉมได้ แต่ไม่ค่อยมีการแพร่กระจายเกินกว่าเนื้องอกแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ BCC ที่สงสัยควรได้รับการตรวจและรักษาและไม่ควรละเลย

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

มะเร็งเซลล์สความัส

Squamous Cell Carcinomas หรือ SCCs คือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในเซลล์ผิวหนังของชั้นบนสุดของผิวหนัง SCC มักปรากฏเป็นแผลเปิดรอยแดงเป็นสะเก็ดหูดหรือการเจริญเติบโตที่มีภาวะซึมเศร้าอยู่ตรงกลาง สิ่งเหล่านี้อาจมีเลือดออกหรือทำให้เกิดสะเก็ดและอาจทำให้เสียโฉมได้ แม้ว่าโรคเหล่านี้จะเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดและมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งค่อนข้างต่ำ แต่ก็สามารถแพร่กระจายได้และไม่ควรละเลย

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ