การติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด

เนื้อหา

• ประเภทของการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด
• สัญญาณและอาการของการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด
• ช่วยป้องกันการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด
• รักษาการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด

ผิวของคุณเป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อตามธรรมชาติ แม้จะมีข้อควรระวังและโปรโตคอลมากมายในการป้องกันการติดเชื้อ แต่การผ่าตัดใด ๆ ที่ทำให้ผิวหนังแตกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ แพทย์เรียกการติดเชื้อเหล่านี้ว่าการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด (SSIs) เนื่องจากเกิดขึ้นในส่วนของร่างกายที่มีการผ่าตัด หากคุณได้รับการผ่าตัดโอกาสในการพัฒนา SSI อยู่ที่ประมาณ 1% ถึง 3%

ประเภทของการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด

SSI มักเกิดขึ้นภายใน 30 วันหลังการผ่าตัด CDC อธิบายการติดเชื้อในบริเวณผ่าตัด 3 ประเภท:

• SSI ฟันเลื่อยผิวเผิน การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณผิวหนังที่เกิดแผล

• SSI ฟันเลื่อยลึก การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นใต้บริเวณรอยบากในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ กล้ามเนื้อ

• SSI ของอวัยวะหรืออวกาศ การติดเชื้อประเภทนี้สามารถอยู่ในบริเวณใดก็ได้ของร่างกายนอกเหนือจากผิวหนังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอวัยวะของร่างกายหรือช่องว่างระหว่างอวัยวะ

  
  

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด

SSI ใด ๆ อาจทำให้เกิดผื่นแดงการรักษาล่าช้ามีไข้ความเจ็บปวดความอ่อนโยนความอบอุ่นหรือบวม นี่คือสัญญาณและอาการอื่น ๆ สำหรับ SSI เฉพาะประเภท:

• SSI ที่มีแผลที่ผิวเผินอาจทำให้เกิดหนองจากบริเวณที่เป็นแผล ตัวอย่างของหนองอาจปลูกในวัฒนธรรมเพื่อค้นหาชนิดของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

• SSI ที่มีแผลลึกอาจทำให้เกิดหนองได้เช่นกัน บริเวณแผลอาจเปิดขึ้นมาใหม่ได้เองหรือศัลยแพทย์อาจเปิดแผลขึ้นมาใหม่และพบหนองในแผล

• SSI ของอวัยวะหรืออวกาศอาจมีหนองไหลออกมาจากท่อระบายน้ำที่ผ่านผิวหนังเข้าไปในช่องว่างของร่างกายหรืออวัยวะ หนองที่เรียกว่าฝีคือบริเวณที่มีหนองและเนื้อเยื่อที่สลายตัวล้อมรอบด้วยการอักเสบ อาจเห็นฝีเมื่อศัลยแพทย์เปิดแผลอีกครั้งหรือโดยการศึกษาเอ็กซ์เรย์พิเศษ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเกิดจากเชื้อโรค ที่พบมากที่สุด ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อ Staphylococcus, สเตรปโตคอคคัสและ Pseudomonas. เชื้อโรคสามารถติดเชื้อในแผลผ่าตัดผ่านการสัมผัสในรูปแบบต่างๆเช่นจากการสัมผัสของผู้ดูแลที่ปนเปื้อนหรือเครื่องมือผ่าตัดผ่านเชื้อโรคในอากาศหรือผ่านเชื้อโรคที่อยู่ในร่างกายหรือในร่างกายของคุณแล้วแพร่กระจายเข้าไปในบาดแผล

ระดับความเสี่ยงของ SSI เชื่อมโยงกับประเภทของแผลผ่าตัดที่คุณมี แผลผ่าตัดสามารถจำแนกได้ด้วยวิธีนี้:

• ทำความสะอาดบาดแผล สิ่งเหล่านี้ไม่อักเสบหรือปนเปื้อนและไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะภายใน

• บาดแผลที่ปนเปื้อนสะอาด สิ่งเหล่านี้ไม่มีหลักฐานการติดเชื้อในขณะผ่าตัด แต่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดอวัยวะภายใน

• บาดแผลที่ปนเปื้อน สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดอวัยวะภายในที่มีเนื้อหาหกจากอวัยวะเข้าสู่บาดแผล

• บาดแผลสกปรก บาดแผลเหล่านี้เป็นบาดแผลที่ทราบว่ามีการติดเชื้ออยู่ในขณะที่ทำการผ่าตัด

นี่คือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ SSIs:

• การผ่าตัดที่กินเวลานานกว่า 2 ชั่วโมง

• มีปัญหาทางการแพทย์หรือโรคอื่น ๆ

• เป็นผู้ใหญ่สูงอายุ

• น้ำหนักเกิน

• สูบบุหรี่

• เป็นมะเร็ง

• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

• มีโรคเบาหวาน

  
  

• มีการผ่าตัดฉุกเฉิน

• มีการผ่าตัดช่องท้อง

ช่วยป้องกันการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดและแจ้งให้ทีมผ่าตัดทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการโกนในบริเวณผิวหนังที่ศัลยแพทย์วางแผนจะผ่าตัด

ไม่ว่าพวกเขาจะอยากรู้อยากเห็นแค่ไหนคนที่คุณรักก็ไม่ควรสัมผัสแผลหรือบริเวณที่ผ่าตัดของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังเกี่ยวกับการดูแลบาดแผลหลังการผ่าตัด โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีไข้หรือมีหนองแดงร้อนปวดหรือกดเจ็บใกล้แผลหรือมีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ ของการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด

รักษาการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด

SSI ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ บางครั้งอาจต้องมีการผ่าตัดหรือขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อรักษา SSI ระหว่างพักฟื้นให้แน่ใจว่าเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวล้างมือก่อนและหลังเข้าห้องของคุณ ต้องแน่ใจว่าแพทย์พยาบาลและผู้ดูแลคนอื่น ๆ ล้างมือด้วย