อาการของความไวต่อกลูเตน

เนื้อหา

• อาการระบบทางเดินอาหาร
• อาการเสริมลำไส้

อาการของความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS หรือเพียงแค่ความไวของกลูเตน) แบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ : อาการทางระบบทางเดินอาหาร (GI) เช่นปวดท้องท้องอืดท้องร่วงและ อาการนอกลำไส้ ซึ่งรวมถึงอาการทางระบบประสาทเช่น "หมอกในสมอง" และอาการที่เป็นระบบ (อาการไม่สบายโดยรวมความเหนื่อยล้าและอื่น ๆ )

อาการเหล่านี้มักจะคล้ายคลึงกันอย่างมากกับอาการของโรค celiac (CD) และการแพ้ข้าวสาลีดังนั้นการวินิจฉัย NCGS จึงไม่เพียงขึ้นอยู่กับอาการที่อาจเกิดขึ้นร่วมกันของโรคนี้เท่านั้น

อาการที่เกี่ยวข้องกับ NCGS จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงจนถึงหนึ่งวันหลังจากรับประทานกลูเตนหายไปทันทีที่กลูเตนถูกกำจัดออกจากอาหารและจะไม่เกิดขึ้นอีกตราบเท่าที่หลีกเลี่ยงกลูเตน

อาการระบบทางเดินอาหาร

ปัญหาทางเดินอาหารเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดยผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนแบบไม่ใช้ celiac สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเลียนแบบอาการลำไส้แปรปรวนหรือ IBS (ในความเป็นจริง IBS ถูกพบในงานวิจัยบางชิ้นว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้อง)

อาการ GI ที่พบบ่อยที่สุดของความไวต่อกลูเตนนั้นแสดงได้ดีจากการศึกษาในปี 2014 ของผู้ป่วยที่มี NCGS ในศูนย์การแพทย์ 38 แห่งในอิตาลี

อุบัติการณ์ของอาการ GI ของความไวต่อกลูเตน
อาการ	ความชุก
อาการปวดท้อง	83%
ท้องร่วง	54%
อาการปวดท้อง (ปวดใต้ชายโครง)	52%
คลื่นไส้	44%
Aerophagia (การกลืนอากาศมากเกินไป)	36%
กรดไหลย้อน	32%
ปากเปื่อย (แผลในปาก)	31%
นิสัยของลำไส้สลับกัน	27%
ท้องผูก	24%

อาการเสริมลำไส้

อาการที่ไม่ส่งผลต่อการทำงานของ GI พบได้บ่อยในความไวของกลูเตนมากกว่าในโรค celiac อาการเหล่านี้มักแบ่งออกเป็นอาการทางระบบประสาทหรือพฤติกรรมและอาการทางระบบ

อาการทางพฤติกรรม / ระบบประสาท

สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ปวดหัวเรื้อรัง: การศึกษาในวารสาร ปวดหัว พบว่าประมาณ 56% ของผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนมีอาการปวดหัวเรื้อรัง
• หมอกในสมอง โดดเด่นด้วยความยากลำบากในการจดจ่อความจำระยะสั้นความสับสนและความสับสน
• ความวิตกกังวล ซึ่งอาจเป็นเพราะคาดว่าจะมีอาการปวดท้อง
• อาการซึมเศร้าซึ่งอาจเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพเรื้อรังแม้ว่าจะมีหลักฐานว่ากลูเตนอาจส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของสมอง นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นถึงภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนหลังจากผ่านการท้าทายกลูเตน
• โรคระบบประสาท. อาการชาหรือความรู้สึกของ "หมุดและเข็ม" ที่แขนและขามักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีความไวต่อกลูเตน ตัวอย่างเช่นในการศึกษาของศูนย์การแพทย์ของอิตาลีพบว่า 32% ของผู้ป่วยมีอาการเหล่านี้

อาการทางระบบ

ในการศึกษาของอิตาลีผู้ป่วย 68% รายงานว่ารู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป อาการอ่อนเพลียยังเป็นที่แพร่หลายซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 64%

อาการปวดข้อและกล้ามเนื้ออธิบายว่าคล้ายคลึงกับลักษณะความรู้สึกไม่สบายของ fibromyalgia มักเกี่ยวข้องกับความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac มีการคาดเดาว่าเกิดจากการอักเสบที่เกิดจากกลูเตน

บางคนที่มี NCGS จะมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ในการศึกษาของศูนย์วิจัย Celiac ของมหาวิทยาลัยแมริแลนด์พบว่า 40% ของผู้ป่วยที่มีความไวต่อกลูเตนเกิดผื่นและ / หรือกลาก

สเปกตรัมของอาการที่ไม่ใช่ GI ที่เชื่อมโยงกับความไวของกลูเตนนั้นมีมากกว่าอาการที่น่าสังเกตมากที่สุดเหล่านี้ซึ่งรวมถึงการวัดปริมาณหลายอย่างในการศึกษาของอิตาลี

อาการเสริมลำไส้ของความไวต่อกลูเตน
อาการ	อุบัติการณ์
รู้สึกไม่สบายโดยรวม	68%
ความเหนื่อยล้า	64%
ปวดหัว	54%
ความวิตกกังวล (เชื่อว่าเกิดจากความคาดหวังของอาการปวดท้อง)	39%
Ataxia หรือ "หมอกในสมอง"	38%
อาการชา / หมุดและเข็มในแขนขา	32%
อาการปวดข้อและ / หรือกล้ามเนื้อ (คล้ายกับที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia)	31%
ผื่นที่ผิวหนัง	29%
ลดน้ำหนัก	25%
โรคโลหิตจาง	23%
อาการซึมเศร้า	18%
โรคผิวหนัง	10%
โรคจมูกอักเสบ	5%
โรคหอบหืด	3%