เนื้อหา
ไส้เลื่อนกระบังลมหรือที่เรียกว่าไส้เลื่อนในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโดยมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีหนึ่งคนจะไม่มีอาการใด ๆ ในบรรดาผู้ที่มีอาการเสียดท้องไม่สบายท้องระคายคอเรอและสำรอกเป็นเรื่องปกติแม้ว่าอาการเช่นนี้จะทำให้รุนแรงขึ้น แต่ก็มักไม่ร้ายแรง จากที่กล่าวไปแล้วในบางครั้งอาการหมอนรองกระดูกขนาดใหญ่สามารถพัฒนาได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน
อาการที่พบบ่อย
โดยทั่วไปแล้วหมอนรองกระดูกเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารไม่เป็นอันตรายโดยเนื้อแท้และไม่น่าจะทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายโดยตรง สิ่งที่ไส้เลื่อนกระบังลมสามารถทำได้คือปรับเปลี่ยนโครงสร้างและกลไกที่กักเก็บอาหารและกรดไว้ที่พวกมัน
กุญแจสำคัญของปัญหานี้คือโครงสร้างที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) เมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นมันสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของวาล์วนี้ทำให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร (เรียกว่ากรดไหลย้อน) ที่เกี่ยวข้องอาการที่ไม่ต่อเนื่องอาจรวมถึง:
- อิจฉาริษยา
- สำรอก
- อาการเรอหรือสะอึกหลังรับประทานอาหารไม่นาน
- รู้สึกแสบในลำคอ
- มีรสเปรี้ยวหรือขมในปาก
- กลิ่นปาก
โดยทั่วไปแล้วก็ต่อเมื่อไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้นจนสามารถแสดงออกได้ด้วยวิธีนี้ หาก LES อ่อนแอลงไปอีกเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้ตามอายุอาการที่เกี่ยวข้องอาจแย่ลงเรื่อย ๆ
ผู้ที่เป็นไส้เลื่อนกระบังลมมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งเป็นกรดไหลย้อนรูปแบบเรื้อรังที่อาจรบกวนคุณภาพชีวิต การคงอยู่ของอาการ GERD อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังเจ็บหน้าอกหอบหืดและความเสียหายต่อเคลือบฟันของคุณ
ภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไปแล้วไส้เลื่อนไฮอาทัลมีอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ ไส้เลื่อนไฮอาทัลแบบเลื่อนและไส้เลื่อนอัมพาต ในขณะที่ไส้เลื่อนเลื่อนเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดซึ่งคิดเป็นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยทั้งหมด แต่ไส้เลื่อนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกอาจเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของทั้งคู่
กับ ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนทางแยกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (เรียกว่าทางแยก gastroesophageal) และส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารจะยื่นออกมาผ่านรูในไดอะแฟรมเรียกว่าช่องว่าง นี่คือช่องว่างที่หลอดอาหารผ่าน เรียกว่า "เลื่อน" เนื่องจากส่วนที่เป็นหมอนรองของกระเพาะอาหารสามารถเลื่อนเข้าและออกจากช่องอกได้ในขณะที่คุณกลืน
กับ ไส้เลื่อน paraesophagealมีเพียงท้องป่องผ่าน ในขณะที่ไส้เลื่อนอัมพาตหลายตัวเป็นเพียงการลุกลามของไส้เลื่อนเลื่อน แต่อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหากมีความอ่อนแอของโครงสร้างในกะบังลม
ซึ่งแตกต่างจากไส้เลื่อนแบบเลื่อนคือไส้เลื่อน paraesophageal ไม่สามารถเลื่อนเข้าและออกจากช่องว่างได้ทันที แต่มันจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ และหลุดเข้าไปในช่องอกได้มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในระยะหลังนี้ภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตในบางกรณี
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการบีบตัวของหลอดอาหารการอุดตันของกระเพาะอาหารการบีบรัดและภาวะที่หายากมากที่เรียกว่ากระเพาะอาหารในช่องอก
การบีบตัวของหลอดอาหาร
การบีบตัวของหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไส้เลื่อนกดกับผนังของท่อให้อาหาร เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาหารอาจติดอยู่ในหลอดอาหารทำให้เจ็บหน้าอกหลังรับประทานอาหารและกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) แม้ว่าการบีบตัวของหลอดอาหารจะไม่ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่อาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาหรือป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
ไส้เลื่อน Hiatal ที่ถูกจองจำ
การกักขังเกิดขึ้นเมื่อส่วนที่เป็นหมอนรองของกระเพาะอาหารติดอยู่ในช่วงช่องว่าง ในบางกรณีอาการของการกักขังอาจเป็นแบบเรื้อรัง แต่ไม่มากนัก (ส่วนใหญ่รู้สึกถึงความดันหน้าอกเมื่ออาหารผ่านทางเดินอาหารส่วนบน) ในผู้อื่นอาจทำให้เกิดการอุดตันหรือขัดขวางการไหลเวียนโลหิต การกักขังตัวเองไม่ใช่เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เว้นแต่จะเกิดการอุดตันอย่างรุนแรง
Volvulus
Volvulus คือเมื่อกระเพาะอาหารมีการบิดตัวมากขึ้น 180 องศาทำให้เกิดการอุดตันในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับไส้เลื่อนกระบังลม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีมันและเป็นเรื่องแปลกมาก อาการต่างๆอาจรวมถึงอาการกลืนลำบากเจ็บหน้าอกหลังรับประทานอาหารเรอและอาเจียน
หากปล่อยให้อาการดำเนินไปเรื่อย ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนและแน่นท้องอาเจียนนำไปสู่การกลอกที่ไม่ได้ผลและเลือดออกในกระเพาะอาหาร (เนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ) อาการเฉียบพลันเฉียบพลันมักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตร้อยละ 30 ถึง 50
การบีบรัด
การบีบรัดอธิบายถึงการตัดเลือดไปเลี้ยงกระเพาะอาหารไม่ว่าจะเป็นเพราะความผันผวนหรือการกักขัง เช่นกันถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากการอุดตันอาจส่งผลให้เกิดการตายของเซลล์อย่างรวดเร็ว (เนื้อร้าย) และความเสียหายของอวัยวะ
อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและรุนแรง ไข้; ความเหนื่อยล้า; ท้องอืด; อาเจียน; ไม่สามารถผ่านก๊าซได้ ท้องผูก; ความอบอุ่นหรือรอยแดงเหนือหมอนรอง; อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว และอุจจาระเป็นเลือดหรือชักช้า (เนื่องจากเลือดออกในทางเดินอาหาร) หากไม่ได้รับการรักษาทันทีการบีบรัดอาจทำให้เกิดอาการเน่าช็อกและเสียชีวิตได้
กระเพาะอาหารในช่องอก
กระเพาะอาหารในช่องอกเป็นภาวะที่หาได้ยากซึ่งกระเพาะอาหารหลุดเข้าไปในช่องอกทั้งหมด ผิดปกติไม่ใช่ทุกกรณีที่ทำให้เกิดอาการ สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดคือหายใจถี่ (หายใจลำบาก) และรู้สึกแน่นหน้าอกและมีแรงกดอาการอื่น ๆ ได้แก่ อาเจียนกลอกกลืนลำบากเลือดออกในทางเดินอาหารและปอดบวมจากการสำลัก (เกิดจากการไออาหารเข้าไปในปอด) .
ช่องว่างของช่องว่างที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้อวัยวะอื่น ๆ หลุดเข้าไปในช่องอกรวมทั้งตับอ่อนตับหรือลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดด้วยวิธีเดียวเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงนี้
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่สามารถจัดการได้อย่างง่ายดายด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์การลดน้ำหนักและการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารของคุณโดยทั่วไปโรคไส้เลื่อน Hiatal ไม่จำเป็นต้องได้รับการจัดการทางการแพทย์เว้นแต่อาการจะยังคงอยู่หรือแย่ลง
ตามที่กล่าวไว้คุณควรไปพบแพทย์ว่าอาการของคุณไม่ดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาหรือไม่ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่เข้มข้นกว่าและการแทรกแซงอื่น ๆ
Hiatal Hernia Doctor คู่มือการสนทนา
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ในทางกลับกันคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการกรดไหลย้อนร่วมกับไข้สูง (มากกว่า 100.4 องศา) เจ็บหน้าอกรุนแรงหัวใจเต้นเร็วไม่ได้ผลหรืออุจจาระเป็นเลือด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของไส้เลื่อน Hiatal