เนื้อหา
เมื่อใครบางคนมีเส้นเลือดอุดตันในปอดอาการนี้เป็นอาการที่มักทำให้พวกเขาต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ และอาการที่พวกเขาอธิบายมักจะบอกแพทย์ว่าเส้นเลือดในปอดอาจเป็นปัญหาได้หากเส้นเลือดอุดตันในปอดก่อให้เกิดอาการ "คลาสสิก" ที่สมเหตุสมผลแพทย์ส่วนใหญ่จะนึกถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันทีและจะรีบดำเนินการเพื่อยืนยันความสงสัยของพวกเขา
อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอดจะไม่มีอาการคลาสสิก แต่หลายคนอาจมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลย ในทางกลับกันบางคนจะมีอาการหัวใจและหลอดเลือดยุบทันทีอาจถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหันและจะไม่มีโอกาสบรรยายอาการใด ๆ ให้ใครฟัง
ดังนั้นในขณะที่อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดมีความสำคัญ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องมีดัชนีความสงสัยสูงเมื่อใดก็ตามที่คนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดอุดตันในปอดบ่นว่ามีอาการเล็กน้อยที่อาจเกิดขึ้นได้
เส้นเลือดอุดตันในปอดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการที่น่าประทับใจในไม่ช้าอาจตามมาด้วยเส้นเลือดอุดตันในปอดอื่น ๆ (ซึ่งอาจป้องกันได้) ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
อาการทั่วไป
อาการคลาสสิกของเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งอธิบายไว้ในตำราการแพทย์คือ:
- หายใจลำบากอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ (หายใจถี่) ตามมาด้วย
- อาการเจ็บหน้าอกที่น่าเบื่อซึ่งมักเป็นเยื่อหุ้มปอดตามธรรมชาติ (นั่นคืออาการแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ) และ
- ไอ.
อาการอื่น ๆ ที่คนมักมีกับเส้นเลือดอุดตันในปอด ได้แก่ :
- อาการปวดที่น่องหรือต้นขา (บ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก DVT)
- หายใจไม่ออก
- ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
- เป็นลมหมดสติ (หมดสติ)
อาการเหล่านี้ควรทำให้ปอดอยู่ในระดับสูงในรายการปัญหาทางการแพทย์ของแพทย์ที่ควรได้รับการพิจารณาทันที
สำหรับคนส่วนใหญ่การประสบกับอาการหายใจลำบากอย่างกะทันหันและรุนแรงมากซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่มีเหตุผลใด ๆ เลยเป็นเรื่องที่น่าตกใจมาก ดังนั้นผู้ที่มีอาการนี้มักจะพยายามขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที แพทย์มักจะประทับใจกับอาการนี้เช่นกันและควรจะเป็น ดังนั้นแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการร่วมเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือไอคำอธิบายของอาการหายใจลำบากที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างกะทันหันก็เพียงพอที่จะแจ้งเตือนแพทย์ส่วนใหญ่ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด
แต่เส้นเลือดในปอดไม่ได้ทำให้เกิดอาการที่น่าทึ่งแบบนี้เสมอไป บางครั้งอาการค่อนข้างไม่รุนแรง แพทย์จำเป็นต้องสงสัยในความเป็นไปได้นี้ในบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดและบ่นว่ามีอาการใด ๆ (ไม่รุนแรง) ที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ
สัญญาณ
แพทย์มักจะเห็นผลการวิจัยตามวัตถุประสงค์ (เรียกว่า“ สัญญาณ”) ในผู้ที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอด สัญญาณเหล่านี้ ได้แก่ :
- อิศวร (หัวใจเต้นเร็ว)
- tachypnea (หายใจเร็ว)
- ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
- เสียงลมหายใจลดลงในส่วนของปอดซึ่งแสดงว่าอากาศไม่ไหลไปยังบริเวณนั้น
- rales (เสียงแตกเหนือปอด) บ่งบอกถึงของเหลวในกระสอบอากาศ
- ความดันที่สูงขึ้นในหลอดเลือดดำที่คอซึ่งบ่งบอกถึงการอุดตันในหลอดเลือดแดงในปอด
- อาการบวมหรือกดเจ็บที่ต้นขาหรือน่องซึ่งบ่งบอกถึง DVT
หากมีการค้นพบวัตถุประสงค์เหล่านี้พร้อมกับอาการใด ๆ ที่เกิดจากเส้นเลือดในปอดควรทำการทดสอบทันทีเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยนั้น แม้ว่าจะไม่มีการค้นพบวัตถุประสงค์และแม้ว่าอาการจะดูไม่รุนแรงนักตราบใดที่แพทย์คิดว่ามีความเป็นไปได้ที่อาจเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดขึ้นควรทำการทดสอบวินิจฉัย
ในบางคนอาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดนั้นไม่ละเอียด ในบางรายลิ่มเลือดอุดตันในปอดจะทำให้เกิดความไม่มั่นคงของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงทันทีทันใดและถึงขั้นช็อก การยุบตัวของหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่สามารถอธิบายได้นั้นควรเป็นเบาะแสที่ชัดเจนว่าอาจเกิดลิ่มเลือดในปอด
ในความเป็นจริงหากสถานการณ์ทางคลินิกมีความน่าสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับเส้นเลือดในปอดและผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีแพทย์อาจเริ่มการรักษาเส้นเลือดอุดตันในปอดก่อนที่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน
ภาวะแทรกซ้อน
เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจส่งผลร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยล่าช้าหรือพลาดไป เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาแพทย์ควรสงสัยเกี่ยวกับเส้นเลือดอุดตันในปอดหากมีเหตุผลใด ๆ ที่คิดว่าอาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ embolus ในปอดคือ:
- เส้นเลือดในปอดกำเริบ เว้นแต่จะได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้ที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอีก
- กล้ามเนื้อปอด. กล้ามเนื้อปอดคือการตายของเนื้อเยื่อปอดบางส่วนซึ่งอาจเกิดจากเส้นเลือดอุดตันในปอดหากหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อปอดถูกอุดกั้นอย่างสมบูรณ์โดย embolus หากมีขนาดใหญ่พออาการปอดอักเสบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
- ความดันโลหิตสูงในปอด. ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นความผิดปกติทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนจากเส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่หรือจากเส้นเลือดอุดตันในปอดที่กำเริบหากก้อนหรือลิ่มเลือดอุดตันถาวรบางส่วนของหลอดเลือดในปอด
- ความตาย. อัตราการตายของเส้นเลือดในปอดที่ไม่ได้รับการรักษานั้นค่อนข้างสูงและมีรายงานว่าสูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์เส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันขนาดใหญ่อาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน แต่โดยทั่วไปการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันหลังจากการวินิจฉัยหากการรักษาไม่เพียงพอที่จะหยุด emboli ในปอดกำเริบ